Як лікувати варикоз на ногах

Варикоз широко поширене, має прогресуючий характер і поступово веде до зниження якості життя. Всім особам з ознаками хвороби необхідно знати, як лікувати варикоз на ногах, для поліпшення свого стану і запобігання ускладнень.

• Причини і механізми варикозу
• Лікування варикозу

Причини і механізми варикозу

Патологія пов'язана з прямоходінням людини. Вважається, що люди в еволюційному масштабі «випростались» занадто швидко і деякі органи і системи «не встигли» до цього адаптуватися.

Фактори, що ведуть до розвитку варикозу:

• Генетично обумовлена особливість структури сполучної тканини, що виявляється у вигляді слабкості стінки вени і порушення функції її клапанів.
• Професійні навантаження і спосіб життя - робота, пов'язана з сидячим або вертикальним положенням, підйомом тягарів, тісним одягом, малорухомістю.
• Незбалансоване харчування - споживання великої кількості тваринних жирів, простих вуглеводів, малий вміст в раціоні клітковини, що веде до запорів і підвищенню венозного тиску.
• Ожиріння достовірно збільшує ймовірність розвитку варикозу.
• Вагітність. Збільшена матка здавлює глибокі вени черевної порожнини і порушує відтік крові з нижніх кінцівок.
• Гормональні порушення. Жінки частіше страждають варикозом, особливо при захворюваннях, що змінюють нормальне співвідношення гормонів.

Венозної крові, щоб повернутися з нижніх кінцівок, необхідно подолати силу тяжіння. Найважливішим компонентом цього руху є м'язова помпа - скорочення мускулатури ніг, «видавлюють» кров у напрямку до серця. Току вниз перешкоджають спеціальні клапани, розташовані всередині вен.

При підвищенні тиску у венах вище норми відбувається їх розширення, внаслідок чого клапани втрачають можливість щільно змикатися. Венозний застій посилюється, вена все більше розширюється, стає звивистою. Наростає набряк м'яких тканин і порушення їх харчування. З'являються ознаки атрофії шкіри, приєднуються екзема, грибкова інфекція, розвиваються трофічні виразки.

Лікування варикозу

До проблеми - як лікувати варикозне розширення вен на ногах - є два підходи: консервативний та оперативний. Крім того, застосовується склеротерапія, яку можна віднести до малого хірургічного втручання.

Консервативне лікування

Компресійний трикотаж

Спеціальним чином виготовлені панчохи, колготки, гольфи, призначені для здавлювання нижньої кінцівки і запобігання зворотного венозного кровотоку і застою лімфи. Якісні вироби мають високу міцність і виконуються з гіпоалергенних матеріалів, їх найважливіша особливість - зменшення сили тиску на кінцівку знизу вгору (градуювання компресії).

Трикотаж ділиться на чотири класи в залежності від ступеня тиску.

1 клас компресії застосовується з профілактичною метою (при стоячих професіях, вагітності) і початкових проявах варикозної хвороби (втома в ногах, незначні набряки, венозна «сіточка»).

2 клас показаний при помірних симптомах - набряках середнього ступеня, гіперпігментації шкіри, наявності дерматиту та екземи, після перенесеного тромбофлебіту.

3 і 4 класи використовуються тоді, коли присутні трофічні виразки, постійні набряки із застоєм лімфи. Трикотаж цих класів нерідко викликає дискомфорт, оскільки відчутно здавлює кінцівку. Крім того, можуть бути труднощі при його надяганні, особливо в літньому віці. Для таких випадків застосовуються комбіновані вироби, що включають в себе дві панчохи (один - 1 класу, який надягає спочатку, на нього легко натягується виріб 3 класу).

Альтернативою трикотажу може служити еластичний бинт. При значній дешевизні його ефективність помітно нижче (він слабшає і сповзає). Крім цього, необхідно володіти навичкою правильного бинтування (від основи пальців стоп до паху, без пропусків витків, з рівномірним зусиллям).

Надягання трикотажу або бинтування кінцівки має відбуватися в положенні лежачи. Найкраще це робити з ранку, перед вставанням з ліжка, після легкого масажу від стопи до паху (для максимального спорожнення вен).

Ефективний буде тільки правильно підібраний трикотаж - за розміром і класу компресії. Слід усвідомлювати, що з його допомогою можна вилікувати варикоз на ногах - він служить для запобігання погіршення стану або доповнює інші методи лікування.

Лікувальна фізкультура

Застосовуються вправи, стимулюючі кровотік в правильному напрямку («велосипед», підйом на шкарпетки і опускання, перекати з носків на п'яти та ін.). Благотворно впливають на перебіг хвороби ходьба і плавання.

Фізіотерапія

Можуть принести користь електрофорез, лімфодренаж, гіпербаричнаоксигенація, дарсонвалізація, УВЧ, пневмовібраціонная стимуляція, магнітотерапія, грязелікування та ін.

Медикаментозне лікування

Застосовуються такі групи препаратів:

• Флеботонікі, які зміцнюють венозну стінку, зменшують її проникність, набряк і біль (детралекс, Вазокет, веносмін, гинкор форт та ін.).
• Антикоагулянти (аспірин, клексан, фраксипарин), мазі з гепарином («Ліотон», «Ліогель», «Гепатромбин»).
• Похідні рутина (троксевазин, троксерутин).
• Протизапальні засоби (сінметон, Ранселекс).

Склеротерапія

У вену вводиться препарат у вигляді піни або рідини, що викликає запалення її стінки, після чого надівається компресійний панчіх. Відбувається злипання і облітерація (заростання) просвіту вени, яка перетворюється в сполучнотканинний тяж.

Хірургічне лікування

Найбільш ефективний метод. Виконується видалення або облітерація патологічно змінених підшкірних вен, що припиняє зворотний закид крові (відтік відбувається через глибокі вени, які в нормі забезпечують близько 90% кровотоку).

Основні види втручань наступні:

• видалення підшкірних вен через розрізи шкіри в паху і в області гомілки (залежно від ступеня извитости судини число розрізів може варіювати);

• лазерна або радіочастотна облітерація вени за допомогою введення в її просвіт джерела відповідного випромінювання;

• ендоскопічні операції (зазвичай застосовуються при наявності великих трофічних виразок).

Лікування розширення вен по будь-якій методиці необхідно здійснювати тільки після консультації фахівця - лікаря-флеболога.