Процедура плазмаферезу при резус-конфлікті.

Здрастуйте, у мене 3 -, в чоловіка 4 + група .3-я вагітність - 22 тижні, пологи другі. Перші пологи закінчилися народженням дитини з ГМБ легкого ступеня. Лежали в реанімації 3 дні. Була жовтяниця - 3 місяці. Але в цілому дитина здорова. Імуноглобулін не ставили після родов.Во другу вагітність на терміні 10 тижнів виявили титри 1: 4, зараз 22 тижні - титр 1: 8. Відправляють в лікарню, а допомогти нічим не можуть, дають тільки фолієву кислоту ... У нас в місті немає центрів, що спеціалізуються на резус-конфлікті. Я чула, що плазмоферез і штучне переливання крові роблять тільки при тирах 1: 128, чи є сенс повторно лягати в лікарню, як чинити? Підкажіть, що робити?
Андросочка

Вагітність, це важливий час у житті кожної жінки. У цей момент особливо починаєш піклуватися про своє здоров'я, адже від цього залежить і здоров'я майбутнього малюка.

Приблизно на 8 тижні вагітності у плода відбувається формування резус-фактора. Виділяють позитивний і негативний резус-фактор, причому позитивний є домінуючим. Саме з цієї причини, в парах, де обоє батьків мають позитивним резус - фактором, в 75% випадків народжується дитина з позитивним резус - фактором. А в парах, де хоча б у одного з батьків негативний резус - фактор з часткою ймовірності в 50%, так само народжується дитина з позитивним резус - фактором.

Резус-конфлікт може виникати при попаданні в кров людини з негативним резус-фактором резус - позитивної крові. У цьому момент виробляються антитіла, і формується стійкий імунітет. При повторному попаданні резус - позитивної крові в організм резус негативної людини і відбувається резус-конфлікт. Така ситуація звичайно може виникнути:

1. Після повторного переливання резус - позитивної крові людині з негативним резус-фактором.

2. Під час другої вагітності жінки з негативним резус-фактором плодом з резус-позитивною кров'ю. Причому не важливо, чим закінчилася перша вагітність, пологами, абортом, або викиднем. Як я вже писала, резус - фактор у плода формується на терміні в 8 тижнів. Природою влаштовано, що кров дитини і матері не змішується до пологів, завдяки особливому будовою плаценти. В ідеальному випадку це зазвичай відбувається під час пологів, але при наявності, наприклад передчасного відшарування плаценти, це може статися і раніше. При повторній вагітності, якщо у дитини позитивний резус-фактор, організм відповідає імунної атакою на плід.

3. Під час при першій вагітності жінки з резус-негативної групою крові, якщо раніше вона перенесла переливання резус - позитивної крові.

Вагітні з негативним резус-фактором перебувають на особливому контролі в жіночій консультації. Їм проводяться лабораторні дослідження на наявність антирезусних антитіл з восьмого тижня вагітності. Для профілактики резус - конфлікту, всім вагітним з негативним резус - фактором, що навіть не має антитіл вводять антірезусний імуноглобулін, а наступна доза після народження дитини, але не пізніше 72 годин. На терміні більше 8 тижнів при будь-якому передчасному закінчення вагітності, наприклад, після аборту, викидня, так само вводиться імуноглобулін. При першій вагітності відчутна концентрація резусную антитіл наростає зазвичай лише до 20 тижня вагітності, що загрожує народженням дитини з гемолітичною хворобою. З причини стійкого імунітету при другій вагітності резусную антитіла вже присутні в організмі жінки і згодом, все наростають.

В даний час для збереження вагітності, шляхом зниження титру резусную антитіл, застосовують процедури плазмаферезу і внутрішньоутробного замінного переливання крові плоду. На жаль, метод замінного переливання крові трохи травмонебезпечний, і може призвести до травм плода або його внутрішньоутробної загибелі. Під час вагітності для зниження титру резус-антитіл у вагітних проводиться процедура плазмаферезу. Основними показаннями до проведення вищевказаної процедури є наростання рівня резус - антитіл в організмі жінки протягом вагітності. А так само, якщо було виявлено наявність резусную антитіл до настання вагітності, або при попередній вагітності диагностировался резус-конфлікт. Дана процедура застосовується на будь-якому терміні вагітності при стоянні рівня титру резусную антитіл 1:16 - 1:32. Процедуру плазмаферезу не роблять, у випадку існування загрози викидня або передчасних пологів, а так само в природ гострого респіраторного захворювання. Успішність проведення процедури оцінюється зниженням резусную антитіл до рівня нижче 1:16. Всього курс плазмаферезу в догестаціонном періоді складається з 3-5 сеансів з видаленням 25-30% ОЦП і відшкодуванням кристалоїдними розчинами. Завдяки проведенню процедури плазмаферезу середня тривалість вагітності збільшується в середньому до 34х-36ті тижнів, зменшується число випадків важкої гемолітичної хвороби у новонароджених, знижується ймовірність розвитку пізнього токсикозу. http://lor.inventech.ru/other/apheresis-0026.shtml

У вашому випадку спостерігається невелике збільшення титру резусную антитіл, але якщо вам в лікарні зможуть провести процедуру плазмаферезу при такому рівні титру антитіл, то думаю, що варто це зробити, так як в стаціонарі ви будете перебувати під контролем мед. персоналу. А плазмаферез необхідно проводити при контролі стану крові.

Додатково по темі: yakszrobiti.ru




Увага, тільки СЬОГОДНІ!


» » » » Процедура плазмаферезу при резус-конфлікті.