Як лікувати остеохондроз

Остеохондроз - захворювання, при якому виникають зміни структури міжхребцевих дисків і самих хребців. Патологія поступово прогресує і призводить до вираженого порушення опорної функції хребта. Пацієнтів, які страждають від болю в спині та обмеження рухливості, цікавить, як лікувати остеохондроз максимально ефективно.

• Причини хвороби
• Механізми розвитку остеохондрозу
• Лікування

Причини хвороби

Поширене побутове позначення проблеми як «відкладення солей» не відповідає дійсності. Ніякі солі при остеохондрозі не відкладаються. Замість цього внаслідок порушення харчування і травм міжхребцеві диски поступово руйнуються і втрачають свою амортизаційну функцію.

Остеохондроз - одна з хвороб, пов'язаних з прямоходінням і властивих тільки людині. Окремий диск здатний витримати навантаження до 500 кг. Проте такої надійності часто виявляється недостатньо.

Існує безліч внутрішніх і зовнішніх причин хвороби. Ось деякі з них:

• Генетично обумовлене недосконалість сполучної тканини, з якої складається хребет.
• Вікові зміни, що ведуть до зменшення рідини в пульпозне ядрі диска, що робить його менш міцним.
• Порушення обміну фосфору, кальцію, мікроелементів, вітаміну D.
• Погіршення кровопостачання хребта.
• Професійні, побутові та спортивні перевантаження.
• Травми.
• Порушення розподілу навантаження внаслідок неправильної постави, сколіозу, погано організованого робочого або навчального місця.
• Ослаблення м'язів спини і живота.

Механізми розвитку остеохондрозу

Внаслідок тих чи інших причин зменшується міцність і пружність міжхребцевого диска, він ущільнюється і «просідає». Окремі хребці зближуються.

При зміщенні і випинання диска назад утворюється грижа, яка може здавити нервові стовбури. На хребцях утворюються кісткові вирости - остеофіти, що є додатковим джерелом здавлювання тканин.

Сукупність цих процесів веде до типовій картині остеохондрозу - болів, обмеження рухливості, порушення чутливості і рухових функцій.

Лікування

Методи корекції патології залежать від ступеня процесу, його фази і наявності ускладнень. Підходи до того, як лікувати загострення остеохондрозу, відрізняються від тактики в стадії затишшя.

Зняття загострення

При вираженому больовому синдромі, який може бути викликаний утиском нервового корінця, запаленням і м'язовим спазмом, показано зменшення рухової активності аж до постільного режиму. Рекомендується місцева фіксація ураженого відрізка хребта: коміром Шанца - шийного, жорстким корсетом - грудного або поперекового відділу, призначення сильних анальгетиків.

Консервативне лікування

Медикаментозна терапія

• Нестероїдні протизапальні засоби (ксефокам, мовилося, дексалгін, німесулід, кеторол, сінметон) всередину і місцево у вигляді мазей.
• Міорелаксанти, що зменшують м'язовий спазм (сирдалуд, мідокалм, баклофен).
• Хондропротектори, що володіють властивістю захищати і частково відновлювати пошкоджену хрящову тканину (Терафлекс, Хондроксид, мукосат, румалон, дона).
• Вітаміни та мікроелементи позитивно впливають на стан зв'язок, нервових волокон і обмінних процесів, зменшують біль.
• Судинорозширювальні препарати для посилення кровопостачання пошкоджених структур, що сприятливо позначається на відновних процесах (вазони, пентоксифілін, ксантинолу нікотинат).
• Заспокійливі засоби на основі валеріани і пустирника, а також транквілізатори і антидепресанти (еглоніл, діазепам).
• Паравертебральні блокади (ін'єкційне введення анестетиків і стероїдів по периферії пошкоджених дисків і ущемлених нервів) - знімають біль і спазм, покращують рухливість.

Фізіотерапія

Застосовуються електрофорез з новокаїном, фонофорез з протизапальними засобами, магнітотерапія, УВЧ, лікування лазером.

Масаж і рефлексотерапія

Зменшує м'язовий спазм і біль, покращує місцеве кровопостачання. Використовуються також тракция (розтягнення) хребта і мануальна терапія.

Лікувальна фізкультура

Повинна проводитися під обов'язковим контролем досвідченого інструктора, поза періодом загострення. Дозовані й адекватні навантаження зміцнюють власний м'язовий корсет, ніж розвантажують хребці, диски і зменшують компресію нервових стовбурів.

Хірургічне лікування

Оперативне лікування застосовується при вираженому больовому синдромі, здавлюванні спинного мозку і неврологічних розладах.

Основні операції:

• Видалення грижі диска (за звичайним методом або шляхом мікродискектомії).
• Пункційна лазерна вапорізація - випарювання з хворого диска надлишку рідини.
• Стабілізація ураженого відділу хребта - жорстка або динамічна фіксація за допомогою спеціальних конструкцій.
• Заміна зруйнованого диска імплантатом.

Який би метод не був використаний, швидко вилікувати остеохондроз неможливо. Є думка, що процеси при даній патології мають незворотній характер. При цьому адекватне лікування, зміцнення м'язового корсету і правильний спосіб життя здатні значною мірою зменшити прояви хвороби і підвищити шанси на одужання.