Як боротися з варикозом?

У деяких країнах близько третини населення страждає різними венозними захворюваннями. Їх ранні стадії викликають дискомфорт, а запущені форми можуть призвести до інвалідності. Враховуючи актуальність проблеми, важливо знати, як боротися з варикозом і зберегти здоров'я.

• Що це таке
• Причини і механізми хвороби
• Що відбувається при варикозі
• Симптоматика
• Профілактика і лікування

Що це таке

Патологічно змінені вени на ногах - плата людини за прямоходіння. Жодна тварина не знає подібних проблем - розширення вен, витончення їх стінок, утворення вузлів і руйнування клапанів, поява набряків і виникнення виразок. Люди випростались в процесі еволюції, що дозволило звільнити верхні кінцівки для корисних справ. Але організм в цілому і судини ніг зокрема виявилися не готовими до цієї події.

Причини і механізми хвороби

Вени кінцівок підрозділяються на поверхневі (по ним відбувається відтік від шкіри і підшкірної клітковини), глибокі (від всіх інших тканин) і коммунікантние (перфорантні), які з'єднують перші з другими. У нормальному стані венозна кров тече тільки від віддалених структур у бік серця, при цьому завжди з поверхневих вен у глибокі.

Щоб змусити кров подолати земне тяжіння, існує кілька механізмів. До них відносяться різниця тиску в венозної та артеріальної мережі, «присмоктуються» дія грудної клітки при диханні, наявність клапанів і м'язової помпи. М'язові скорочення, видавлюють вміст вен «від землі», - вирішальний фактор правильного руху рідини в судинах.

Варикоз виникає тоді, коли кров починає частково повертатися. При цьому відбувається розширення просвіту вен, поява вузлів, застій рідини в м'яких тканинах і трофічні зміни в них. Існують фактори, достовірно збільшують ймовірність виникнення варикозу. До них відносяться:

• Спадкова схильність. Генетично обумовлене недосконалість будови сполучної тканини веде до слабкості стінки судин.
• Особливості способу життя. Хвороба часто проявляється у людей «сидячих» і «стоячих» професій (перукарів, продавців), а також в осіб, що зазнають значні фізичні навантаження (вантажників, важкоатлетів).
• Харчова поведінка. Вживання великої кількості вуглеводів, нестача в раціоні овочів і фруктів призводять до ожиріння і запорів, які сприяють виникненню і розвитку хвороби. При значному зайвій вазі боротися з варикозом вен важко.
• Вагітність. Здавлювання збільшеною маткою судин тазу підвищує тиск у венах ніг і провокує застій крові.
• Гормональні порушення ведуть до зміни проникності венозної стінки і накопичення рідини в тканинах.
• Інші фактори. Куріння, травми нижніх кінцівок, носіння взуття на високих підборах і тісного одягу, алкоголь, звичка сидіти з закиданням ноги за ногу.

Що відбувається при варикозі

Порушення венозного відтоку, крім розширення вен, призводить до погіршення тканинного харчування і постійного набряку тканин. Шкіра та підшкірна клітковина ущільнюються, в них накопичуються продукти тканинного обміну, які не можуть бути повністю виведені з огляду застою. Крім того, відбувається розпад гемоглобіну - цим пояснюється потемніння шкіри. Тканини легко пошкоджуються, загоєння носить уповільнений характер, швидко приєднується вторинна інфекція. Виникають дерматити, мікози, екзема, на пізніх стадіях - трофічні виразки.

Симптоматика

Суб'єктивно на ранніх стадіях хвороба проявляється відчуттям важкості, помірним болем в ногах і їх швидкою стомлюваністю, вени незначно розширені.

Пізніше виникають судоми в литкових м'язах, парестезії (відчуття «повзаючих мурашок»), набряки стоп і кісточок вечорами.

На пізніх стадіях біль носить постійний характер, приєднується шкірний свербіж, викликаний накопиченням продуктів клітинного розпаду. Набряки також стають неминущими, шкіра ущільнюється і спаивается з венозними стінками, робиться сухою і шорсткою, стає неможливо зібрати її в складку. З'являються екземи і виразки. В змінених венах нерідко виникають тромби, можливі кровотечі.

Профілактика і лікування

Боротися з варикозом на ногах слід шляхом його попередження, оскільки терапія розвиненого захворювання тривала і складна. Лікування патології ділиться на консервативне та хірургічне.

Правильна поведінка

При схильності до захворювання, початкових ознаках варикозу і тим більше вже наявної хвороби необхідно дотримуватися деяких правил і обмеження:

• Не носити обтягуючий одяг і взуття на високих підборах.
• Уникати тривалого стояння, сидіння в одній позі, закидання ноги за ногу.
• Нормалізувати вагу, боротися з запорами.
• Рухова активність. Рекомендуються плавання і ходьба (на відміну від важких силових навантажень).
• Гімнастика при варикозі полягає в повторі вправ, що викликають активізацію венозного відтоку («велосипед», «ножиці», підйоми на шкарпетки і ін.).
• Не слід зловживати лазнями, саунами і тривалим перебуванням на сонці.

Компресійна терапія

Даний метод полягає в носінні панчіх, гольфів, колгот або еластичних бинтів і служить в якості профілактичного засобу або доповнення до інших способів лікування.

Найважливішим показником лікувального трикотажу є клас, що відображає рівень компресії - чим він вищий, тим більше ступінь здавлювання кінцівки.

• Вироби I класу застосовуються для профілактики захворювання (наприклад, при вагітності), наявності венозної «сіточки».
• II - при хворобі помірного ступеня, після операцій на венах.
• III - при далеко зайшли, варикозу, ускладнених трофічними виразками, після тромбозів.
• IV клас - при постійних лімфатичних набряках (слоновості), важкої вродженої патології вен.

У порівнянні з трикотажем, який має спеціально розрахований градієнт стиснення по довжині, еластичні бинти коштують набагато дешевше, однак їх застосування вимагає навику. Недотягіваніе або перетягування бинта на різних ділянках може принести не користь, а шкоду.

Протипоказаннями до компресійної терапії є порушення артеріального кровопостачання (облітеруючі захворювання кінцівок і діабетична ангіопатія) і різні дерматити.

Лікарська терапія

Використовуються наступні групи препаратів:

• Венотоніки (детралекс, веносмін, Вазокет, Веноплант).
• Антикоагулянти і дезагреганти (аспірин, варфарин).
• Гепаринвмісних мазі («Ліотон», «Гепатромбин»).

Фізіотерапія

Фонофорез з лікарськими препаратами, дарсонвалізація, ампліпульстерапія, вібротерапія й інші методи мають допоміжне значення при лікуванні варикозу.

Хірургічне лікування

Основні застосовувані операції:

• Флебектомія і мініфлебектомія - видалення патологічно зміненої вени на певному проміжку.
• Підшкірна перев'язка вен.
• Лазерна або радіочастотна коагуляція. У вену вводиться джерело випромінювання, що приводить до «заварюванню» вени і її перетворенню в сполучнотканинний тяж.
• Склеротерапія. Введення в вену спеціального препарату у вигляді піни, який викликає запалення стінок вени і їх «склеювання».

Народна медицина

Як боротися з варикозом в домашніх умовах? Є безліч народних засобів у вигляді компресів з медом і кисляком, аплікацій алое і помідорів, змазування яблучним оцтом та ін. Дані методи не є ефективними і можуть застосовуватися на додаток до венотоников і компресійної терапії.

Для адекватного лікування варикозу необхідно звернення до флеболога і не тільки дотримання лікувальних рекомендацій, але й ведення правильного способу життя.