Причин у цієї неприємності чимало - неадекватне поєднання навантажень на стопу та гомілку, виснажливі тренування, травми зводу стопи, а також невідповідна взуття, незграбні рухи, які можуть пошкодити подошвенную фасцію, і т. Д. І т. П.
Біль у п'яті часто виникає при п'яткової шпори, яка являє собою кістковий шипик - наріст на п'яткової кістки. Він добре видно на рентгенограмі.
Лікується п'яткова шпора за допомогою рентгенівських променів. Також п'ята може боліти через микротравматизации кістково-зв'язкового апарату стоп на тлі неадекватної фізичного навантаження.
Неадекватною фізичне навантаження може ставати при можливому порушенні біомеханіки рухів і зміщення центру ваги (асиметрія в роботі м'язів, порушення постави, наслідки травм і т.д.). У цьому випадку відбуваються мікротравми пяточного апоневрозу в місці прикріплення до п'яткової кістки. Такий можливий механізм формування п'яткової шпори, яка при збереженні неадекватності навантажень може згодом сформуватися.
Існують й інші причини виникнення болю у п'ятах, які вимагають уточнення діагнозу при обстеженні.
П'яткова шпора або підошовний фасциит?
На рентгенівському знімку стопи іноді добре видно розростання кісткової тканини у п'яткової кістки (та сама шпора в п'яті). Але біль у стопі буває пов'язана не тільки з цим. Її може викликати ураження зв'язки стопи, званої підошовної фасцією (звідси назва недуги - "фасціїт"). Подошвенная фасція, подібно тятиві лука, з'єднує кістку п'яти з основами пальців стопи і бере участь у формуванні зводу стопи. В її обов'язки входить і перерозподіл навантажень при ходьбі.
Деякі фахівці об'єднують п'яткову шпору і підошовний фасциит в одне захворювання, вважаючи, що п'яткова шпора - це результат звапніння фрагмента підошовної фасції.
Біль при підошовної фасції особливо сильна вранці, при перших кроках.
Цікаво, що в більшості випадків вона зникає сама собою, без усяких зусиль з боку змученого нею людини. Але навіть при зникненні болю повного відновлення підошовної фасції не відбувається. Захворювання потихеньку прогресує і "прогрес" цей багато в чому залежить від частоти та інтенсивності травмуючих перевантажень.
Чим лікувати п'яту?
Щоб знизити навантаження на подошвенную фасцію, може знадобитися більш вільне взуття, з додатковою підтримкою зводу стопи. У деяких випадках не обійтися без супінаторів або спеціальних вставок у взуття. Спортсменам і тим, хто активно займається фізкультурою, доведеться в якійсь мірі пожертвувати вправами, пов'язаними з бігом і стрибками.
Дуже корисні розтягують і зміцнюють вправи. Вранці, до підйому, добре зробити масаж стопи по всій ширині підошовної фасції. Це зменшить біль при вставанні. Так само діє і регулярне розтягнення гомілки. Крім того, воно допомагає уникнути хворобливих відчуттів в майбутньому.
Зміцнюють вправи можна проводити:middot- із захопленням рушники,
middot- із захопленням пальцями ніг невеликих кульок або монет,
middot- певними рухами пальців ніг.
Вправа з рушником: поставте стопу на край рушники, і не відриваючи п'яти від підлоги, працюючи тільки пальцями, рухайте його до себе.
Вправи з кульками (пластмасовими або скляними): за допомогою пальців перекладайте їх в поруч поставлену ємність. П'ята повинна обов'язково залишатися на підлозі. Ефект буде виражено, якщо замість кульок перекладати монети.
Вправа з пальцями ніг полягає в наступному: плоска стопа притиснута до підлоги (як би розпластаний на підлозі). По черзі підводиться то перший (великий) палець (при цьому інші залишаються притиснутими до підлоги), то решту чотири (перший палець - на підлозі). Починають з 10 таких управ- поступово їх кількість збільшується до 50 протягом одного заняття.
Прояви запалення підошовної фасції зменшують:middot- крижаним масажем,
middot- крижаній ванній,
middot- крижаний подушечкою.
Для крижаного масажу в невеликому паперовому стаканчику заморожують воду. Торцем вийшла крижаний пірамідки круговими рухами, рівномірно, не надто сильно натискаючи, масажують хворобливу частину стопи протягом 5-10 хвилин.
Для крижаних ванн використовують лоток відповідного розміру, заповнений водою з колотим льодом. Стопа занурюється туди не більш ніж на 10-15 хвилин. Пальці від переохолодження повинні бути захищені спеціальними неопреновими напальчниками. Якщо їх у вас немає, крижані ванни доведеться скасувати або проводити процедуру, не занурюючи пальці ніг у воду.
Крижана подушечка - це просто заповнений дрібно колотим льодом невеликий пластиковий пакет (можна використовувати і упаковку заморожених напівфабрикатів, але краще, щоб це був "сипучий" продукт - для оптимального прилягання до поверхні стопи). Таку подушечку обов'язково попередньо обертають рушником. Процедура триває 15-20 хвилин. "Ледененіе" стопи добре робити після тренувань і робочих навантажень на стопу.
Описані вище заходи допоможуть самостійно впоратися з болем у п'яті, але якщо цього буде недостатньо, то ваш сімейний лікар зможе порекомендувати ліки, що зменшують запалення, або зробить ін'єкцію спеціальних протизапальних гормонів прямо в стопу.
Існує безліч підходів до лікування подошвенного фасцііта: покой- плавне витягування зв'язок стопи та голені- зміцнення зводу стопи- зміна взуття-підтримка зводу стопи (у тому числі ортопедичними пристосуваннями) - накладання спеціальної шини на ніч-протизапальні ліки- хірургічне втручання (в сильно запущених випадках).
Детальніше про лікування https://health.rambler.ru/articles/10596/