П'яткова шпора

як позбавиться від п'яткової шпори
лора
П'яткова шпора

П'яткова шпора - клінічний синдром, що характеризується хворобливими відчуттями в області підошовної поверхні стопи, що обумовлено тиском кісткового екзостоз п'яткової кістки на навколишні м'які тканини в місці прикріплення підошовного апоневрозу.

На початку захворювання біль виникає при ходьбі. Особливо важко початок ходьби, коли при навантаженні виникає гострий біль. Потім протягом дня біль при ходьбі кілька вщухає, а до кінця дня і ночі знову посилюється. З плином часу біль набуває стійкого характеру, не зменшується при прийомі анальгетиків. У працюючих пацієнтів це призводить до зниження працездатності, викликає кульгавість.




При найближчому розгляді з'ясовано, що "шпора" - це кістковий виріст, що виходить з п'яткової кістки.

Субстратом захворювання є бурсит (запалення слизової сумки) і періостит (запалення окістя) з дегенеративно-дистрофічними змінами в прилеглих тканинах. Дане анатомічне утворення присутній у всіх людей, тому стає зрозумілим, чому при відсутності зазначених змін сама по собі "шпора" не дає клінічних проявів.

Схильність до розвитку "п'яткових шпор" мають люди з надмірною вагою, захворюваннями хребта та великих суглобів нижніх кінцівок, плоскостопістю, а також спортсмени при тривалих локальних перевантаженнях даної області.

Лікування.

В даний час лікування п'яткової шпори полягає в забезпеченні розвантаження стопи застосуванням різного роду устілок і подпятніков- фізіотерапевтичному комплексному лікуванні: грязьові аплікації, ультразвукова терапія, мінеральні ванни- місцевому введенні кортікостероідов- рентгенотерапіі- ударно-хвильової терапії, а при відсутності ефекту - оперативне лікування, що полягає в резекції екзостоз і висічення змінених тканин.

Фізіотерапевтичне лікування, як і радіотерапія, зазвичай виявляються малоефективними.
Ударно-хвильова терапія - метод маловивчений і дорогий, вимагає спеціальної апаратури.
Хірургічне лікування, як і будь-яка інша операція, загрожує ускладненнями.
Найбільш ефективним на сьогоднішній день методом лікування, практично не мають ускладнень і протипоказань, є одне-дворазове введення в область найбільшої хворобливості розчинів кортикостероїдів (кеналог, дипроспан).

Метод простий, не вимагає застосування дорогих матеріалів і апаратури, повертає працездатність більш ніж 90% пацієнтів. У разі рецидиву (до 15%) повторні ін'єкції викликають стійку ремісію на багато років.

Додатково по темі: doctor.ru