Кесарів розтин при пологах двійні з одного плацентою
Добрий день!
Ми з дружиною чекаємо двійню (різностатевих).
Їй хочуть провести Кесарів розтин через те що вони знаходяться в одній плаценті. Обгрунтовано чи рішення лікарів у даному випадку? І чи можливе проведення пологів природним шляхом? Як взагалі проводиться прийом пологів у дітей з однієї плацентою, тому Дружину мою залякали тим, що при народженні першої, другий може м'яко сказати не поздоровиться?
Чекаю з нетерпінням Вашої відповіді, так як пологи днями розпочнуться.
Монгуш Маадир
Питання про те, які пологи можливі для Вашої дружини, вирішується спостерігає лікарем. Залежить це від стану здоров'я мами, розташування діточок в матці, місця прикріплення плаценти та інших факторів.
У Вашому випадку має випадок такого типу двійні, який отримав назву монохоріальний біамніотичною - двійня з однією спільною плацентою і двома амніотичної порожнини.
Термін "Монохоріальний двійня" припускає, що поділ плаценти між двома плодами не сталося, і вони отримують збагачену киснем кров з однієї плаценти. У цій ситуації можна припустити, що частина судин, що належать судинної плацентарної системі одного плоду з'єднуються з такими ж судинами іншого плоду. Такі сполуки судин називаються анастомозами. Дійсно, при ретельному гістологічному дослідженні виявилося, що в 98% випадків у монохоріальних двійнят є анастомози між судинами плаценти. Однак тільки в 28% випадків відбувається перекачування крові по цих сполук від одного плоду до іншого. Причини цього перетікання (або трансфузии) крові досі не цілком зрозумілі. У цій ситуації плід, від якого перекачується кров, виступає в ролі донора, а інший - реципієнта. При виникненні такого ускладнення, що носить назву синдрому фето-фетальної трансфузії (СФФТ), скидання крові від одного плоду до іншого призводить до знекровлення донора і, навпаки, до перевантаження системи кровообігу реципієнта. Якщо не зупинити фето-фетальну трансфузію, то вона може швидко привести до загибелі донора, а потім і реципієнта. На жаль, ефективних методів попередження та лікування синдрому трансфузии немає. Розроблено метод лазерної коагуляції плацентарних анастомозів. Але істотних позитивних результатів цей метод не приносить і в нашій країні практично не застосовується. Сучасні дослідження особливостей розвитку СФФТ показують, що найбільш імовірним механізмом його є підйом артеріального тиску у плода-донора в результаті нерівномірного поділу загальної плаценти між близнюками (наприклад, 70% проти 30%) і плацентарної недостатності, що виникає у плода, що отримав меншу її частину. Таким чином, рання профілактика плацентарної недостатності є, по суті, єдиним способом попередження розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії.
При народженні двійнят бувають ситуації, коли кесарева розтину не уникнути. Буває навіть, що одна дитина народжується природним шляхом, а щоб на світ з'явилася друга дитина з двійні, доводиться проводити операцію кесаревого розтину.
На практиці дійсно, монохоріальний двійня є показанням для кесарева розтину, це робиться в інтересах другого плода.
У будь-якому випадку при пологах двійні лікарі дуже уважно стежать за станом жінки і дітей т. К. В будь-який момент може виникнути потреба проведення екстреної операції. Пологи двійнятами тривають довше звичайних пологів. Є ризик розвитку слабкості родової діяльності. Сутички можуть ослабнути, а паузи між ними будуть занадто довгими. Першим народжується той дитина, яка перебуває трохи нижче іншого. Після його народження лікарі повинні перевірити стан другої дитини. Між першим і другим народженням дитини відбувається невелику перерву в сутичках. Матка повинна знову прийти в тонус і родова діяльність через час відновитися. Після народження другого малюка лікарі проводять матері профілактику кровотечі.
Не дивлячись на те, що ризик ускладнень при пологах двійнею вище, ніж при народженні однієї дитини, зовсім не обов'язково, що пологи пройдуть неблагополучно.
Незалежно від варіанту пологів налаштуйтеся на краще, виберіть пологовий будинок, лікарям і оснащеності якого ви довіряєте, і чекайте зустрічі зі своїми близнюками. Жінці головне бути спокійною, упевненою, і все у вас обов'язково буде добре.
Джерела:
https://uvasdvoinya.narod.ru/birth.html
https://eka-mama.ru/matter/pregnancy/1081.html
https://rodi.ru/consult/search/10543.html
About
Причини передчасного відшарування плаценти. Здрастуйте, у мене 3 місяці тому (на 33 тижні першої вагітності) була повна відшарування нормально розташованої плаценти. Мені робили екстрено кесарів розтин під повним наркозом. Дитина померла. А зараз у мене ферменти нирок вище норми в 3 рази.…
Пологи при дворогій матці Мені через тиждень народжувати у мене стоїть діагноз двухроговая матка мені пропонують кесерева розтин, як це необхідно або можна так народити. Саратовська область місто Петровськ натальяНа жаль, дворога матка це не нормальне явище, а є патологією…
Сідлоподібна форма матки Здравствуйте! На внутрішньовагінального УЗД сказали, що у мене сідлоподібна матка, і що це дуже погано впливає на вагітність ... аж до можливості розвитку безпліддя. Не знайшла у Вас з цього приводу статей ... Поясніть що це і що треба зробити, щоб…
Резус-конфліктна вагітність, хто переможе. У родички третій негативна група крові, у її чоловіка - 1-а позитивна. Перший дитина народилася 10 років тому, було зроблено 2 аборти. Після перших пологів і абортів імуноглобулін введений не був. Другого вона втратила вчора на 8-му місяці…
Вагітність і водянка плода Здрастуйте, у моєї дружини при першій вагітності зробили переривання через водянки плода на 24 тижні, при повторній вагітності знову на 24 тижні поставили той же діагноз, але тепер лікарі пропонують "спробувати врятувати" дитини. Скажіть будь ласка…
Гепатит с в період вагітності. Мені 34 роки. У мене друга дуже довгоочікувана вагітність, первістку вже 12 років. На третьому місяці дізналася що у мене гепатит С. Всі інші аналізи в нормі. На 26 тижні, при хороших аналізах, мій гінеколог запропонував зробити аборт. Мовляв з…
Група крові дитини і резус-конфлікт Чи можливо вагітність якщо у дівчини група крові 1 а хлопця 2+? І які наслідки якщо все таки така вагітність буде? НадіяЗдрастуйте, Надія! Вагітність у вашому випадку, звичайно, можлива. Ваш спільний дитина повинна мати або 1 групу крові, її інакше…
Багатоплідна вагітність Скажіть будь ласка чи можливо що на УЗД 12 тижнів лікар не побачив двійню? Обстеження було трансвагинальное. Арифова Є.В. Багатоплідна вагітність - особливий стан в житті жінки.Багатоплідної називається вагітність, при якій одночасно розвивається…
Відшарування плаценти Я потрапила в ДТП на терміні 28 тижнів. Тупа травма живота - дуже сильний удар. Скільки по-часу триває відшарування плаценти? Алена ТокареваЗдрастуйте, Алена! Все залежить від чого сталася відшарування плаценти, який характер вона носить, чи є…
Патологічний прикріплення пуповини Аномальне прикріплення пуповини. Зміщене до краю, а не по центру. Чим це небезпечно? у плода аномалій не видно. Спасибо. AJАномалії пуповини полягають у зміні її довжини (коротка, довга), освіті вузлів, патологічному прикріпленні, неправильному…
Повна відшарування плаценти. Причини. Симптоми. У моєї дружини було 34-35 тижнів. Вагітність протікала добре, але після прийому у гінеколога, увечері того ж дня почалися передчасні пологи. Як з хорошою вагітністю могла статися повна відшарування плаценти? Контрольне УЗД було в 30-31неделю. І…
Тривалі пологи Патологоанатомічний діагноз: важка асфіксія при народженні Ускладнення: гипоксический набряк головного мозку. Гіпоксична кардіоміопатія з множинними некрозами кардіоміоцитів. ДВС-синдром з крововиливами в паренхімі внутрішніх органів (селезінка,…
Прокол плодового міхура У якому випадку в пологовому будинку проколюють міхур? Нічого не знаю про це, поделітест ласка ...natusya pupusyaУ нормі мимовільний розрив плодового міхура і відходження навколоплідних вод відбувається в середині 1 періоду пологів. Однак якщо…
Родоразрешение при тазовому передлежанні плоду Сьогодні були на узі термін 28 тижнів, узіст сказав що у нас тазове передлежання і ще обвиття пуповиною. Каже що вже пізно робити якісь вправи для того того щоб дитина перекинувся, тому термін великий і може йому якраз таки ця пуповина заважає…
Втричі кесарів Здравствуйте! Вагітність проходила не легко, в 1 триместрі на збереженні, в 6 міс робили дробл.камней під спинно-мозг.наркозом. Узі всього робили 4раза, на 42 тижні почали стимуляцію, ч-з 8:00 сутичок розкриття 4см, плід 3900, протикали міхур.…
Як проходять пологи При пологах відбувається фізіологічний процес вигнання зрілого плода з матки в зовнішнє середовище. Щоб отримати уявлення про те, як проходять пологи, необхідно послідовно розглянути кожен їх період.Зміст статтіТерміни, періоди і тривалість…
