Кесарів розтин при пологах двійні з одного плацентою

Добрий день!
Ми з дружиною чекаємо двійню (різностатевих).
Їй хочуть провести Кесарів розтин через те що вони знаходяться в одній плаценті. Обгрунтовано чи рішення лікарів у даному випадку? І чи можливе проведення пологів природним шляхом? Як взагалі проводиться прийом пологів у дітей з однієї плацентою, тому Дружину мою залякали тим, що при народженні першої, другий може м'яко сказати не поздоровиться?
Чекаю з нетерпінням Вашої відповіді, так як пологи днями розпочнуться.
Монгуш Маадир

Питання про те, які пологи можливі для Вашої дружини, вирішується спостерігає лікарем. Залежить це від стану здоров'я мами, розташування діточок в матці, місця прикріплення плаценти та інших факторів.

У Вашому випадку має випадок такого типу двійні, який отримав назву монохоріальний біамніотичною - двійня з однією спільною плацентою і двома амніотичної порожнини.




Термін "Монохоріальний двійня" припускає, що поділ плаценти між двома плодами не сталося, і вони отримують збагачену киснем кров з однієї плаценти. У цій ситуації можна припустити, що частина судин, що належать судинної плацентарної системі одного плоду з'єднуються з такими ж судинами іншого плоду. Такі сполуки судин називаються анастомозами. Дійсно, при ретельному гістологічному дослідженні виявилося, що в 98% випадків у монохоріальних двійнят є анастомози між судинами плаценти. Однак тільки в 28% випадків відбувається перекачування крові по цих сполук від одного плоду до іншого. Причини цього перетікання (або трансфузии) крові досі не цілком зрозумілі. У цій ситуації плід, від якого перекачується кров, виступає в ролі донора, а інший - реципієнта. При виникненні такого ускладнення, що носить назву синдрому фето-фетальної трансфузії (СФФТ), скидання крові від одного плоду до іншого призводить до знекровлення донора і, навпаки, до перевантаження системи кровообігу реципієнта. Якщо не зупинити фето-фетальну трансфузію, то вона може швидко привести до загибелі донора, а потім і реципієнта. На жаль, ефективних методів попередження та лікування синдрому трансфузии немає. Розроблено метод лазерної коагуляції плацентарних анастомозів. Але істотних позитивних результатів цей метод не приносить і в нашій країні практично не застосовується. Сучасні дослідження особливостей розвитку СФФТ показують, що найбільш імовірним механізмом його є підйом артеріального тиску у плода-донора в результаті нерівномірного поділу загальної плаценти між близнюками (наприклад, 70% проти 30%) і плацентарної недостатності, що виникає у плода, що отримав меншу її частину. Таким чином, рання профілактика плацентарної недостатності є, по суті, єдиним способом попередження розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії.

При народженні двійнят бувають ситуації, коли кесарева розтину не уникнути. Буває навіть, що одна дитина народжується природним шляхом, а щоб на світ з'явилася друга дитина з двійні, доводиться проводити операцію кесаревого розтину.

На практиці дійсно, монохоріальний двійня є показанням для кесарева розтину, це робиться в інтересах другого плода.

У будь-якому випадку при пологах двійні лікарі дуже уважно стежать за станом жінки і дітей т. К. В будь-який момент може виникнути потреба проведення екстреної операції. Пологи двійнятами тривають довше звичайних пологів. Є ризик розвитку слабкості родової діяльності. Сутички можуть ослабнути, а паузи між ними будуть занадто довгими. Першим народжується той дитина, яка перебуває трохи нижче іншого. Після його народження лікарі повинні перевірити стан другої дитини. Між першим і другим народженням дитини відбувається невелику перерву в сутичках. Матка повинна знову прийти в тонус і родова діяльність через час відновитися. Після народження другого малюка лікарі проводять матері профілактику кровотечі.

Не дивлячись на те, що ризик ускладнень при пологах двійнею вище, ніж при народженні однієї дитини, зовсім не обов'язково, що пологи пройдуть неблагополучно.

Незалежно від варіанту пологів налаштуйтеся на краще, виберіть пологовий будинок, лікарям і оснащеності якого ви довіряєте, і чекайте зустрічі зі своїми близнюками. Жінці головне бути спокійною, упевненою, і все у вас обов'язково буде добре.

Джерела:

https://uvasdvoinya.narod.ru/birth.html

https://eka-mama.ru/matter/pregnancy/1081.html

https://rodi.ru/consult/search/10543.html







» » » Кесарів розтин при пологах двійні з одного плацентою