Прокол плодового міхура

У нормі мимовільний розрив плодового міхура і відходження навколоплідних вод відбувається в середині 1 періоду пологів. Однак якщо плодовий міхур цілий, і з різних причин не відбувається його самостійного розриву, то ця обставина може затягнути перебіг пологів. У такій ситуації вдаються до амниотомии (розтину плодового міхура).

Показаннями до амниотомии є:

1. Переношування вагітності. Мається на увазі так зване справжнє переношування вагітності, коли в плаценті відбуваються певні зміни, у зв'язку з якими вона вже не може забезпечити доставку необхідної кількості кисню плоду. Таким чином, плід виявляється в стані гіпоксії (нестачі кисню). У цій ситуації амніотомія може служити способом стимуляції пологової діяльності.

2. Гестоз вагітних. Цей стан являє собою синдром, при якому порушується робота багатьох органів і систем. Розвивається в результаті вагітності. Основні його симптоми: патологічне збільшення маси тіла, набряки, артеріальна гіпертензія, протеїнурія (білок у сечі), напади судом та / або кома. Гестоз вагітних - не самостійне захворювання-це синдром, обумовлений неможливістю адаптаційних систем організму матері забезпечити потреби плода.

3. Резус-конфліктна вагітність. Така вагітність також може протікати з ускладненнями. Якщо розродження через природні родові шляхи можливо, засобом стимуляції може стати амніотомія.

4. Прелімінарний період. Так називають нерегулярні та неефективні передпологові перейми, що не приводять до розкриття шийки матки, часом тривають кілька днів. Вони також можуть стати показанням до розтину плодового міхура.

5. Слабкість пологової діяльності. Вона характеризується наявністю сутичок, слабких за силою, коротких за тривалістю і рідкісних по частоті. При таких сутичках розкриття шийки матки і просування плода по родовому каналу відбувається уповільнено.

6. Підвищена щільність плодових оболонок. При повному або майже повному розкритті шийки матки плідні оболонки не можуть розірватися самостійно, амніотомія - єдиний спосіб запобігти народженню дитини «в сорочці». Така ситуація несприятлива, бо при цьому малюк не може зробити вдих відразу після народження.

7. Многоводие. Розтин плодового міхура при багатоводді проводять тому, що велика кількість навколоплідних вод може служити причиною слабкості родової діяльності, а також випадання пуповини при самостійному відійшли навколоплідних вод.

8. Плоский плодовий міхур. Іноді (найчастіше при маловодді) передніх вод в плодовому міхурі зовсім мало або немає зовсім - тоді оболонки виявляються натягнутими на голівці плода, що може призвести до аномалій пологової діяльності і до передчасне відшарування плаценти.

9. Низьке розташування плаценти. Початок пологової діяльності може спровокувати її передчасне відшарування, що виключно небезпечно для плода, оскільки при цьому припиняється доставка кисню плоду. Під час амниотомии води виливаються, і головка плода притискає край плаценти, перешкоджаючи таким чином її відшарування.

10. Різні патологічні стани, пов'язані з підвищеним артеріальним тиском і порушенням циркуляції крові - гестоз, гіпертонія, хвороби серця і нирок та ін. Амніотомія дозволяє швидко зменшити розміри матки за рахунок виливання навколоплідних вод. В результаті знижується тиск матки на прилеглі великі судини, поліпшується циркуляція крові, знижується кров'яний тиск.

Хід процедури. Розтин плодового міхура проводиться під час вагінального обстеження стерильним інструментом, що нагадує гачок. Ця процедура абсолютно безболісна, оскільки плодовий міхур позбавлений больових рецепторів. Передбачається, що при розтині плодового міхура передні води виливаються, і головка плоду давить на шийку матки, механічно подразнюючи родові шляхи матері.

Якщо, незважаючи на амніотомію, родова діяльність не активізується, підвищується ймовірність інфікування матки і плоду, який тепер не захищений плодовим міхуром і амніотичної рідиною. У таких ситуаціях лікарі вдаються до стимуляції родової діяльності, а при її неефективності та за наявності інших показань вирішують питання про пологах шляхом операції кесаревого розтину.

Незважаючи на запевнення офіційної медицини про те, що амніотомія - безболісна маніпуляція, яка, як правило, протікає без ускладнень і ніяк не позначається на стані дитини, існують також й інші думки про її необхідність і наслідки. Про точці зору на це питання, відмінної від офіційної медицини ви можете прочитати за посиланням

https://babyblog.ru/user/PRINTEMPS/252909

Джерело:

https://kp.ru/daily/24278/474214/

https://rody.ru/publications/birth/6/