Аномалії розвитку пуповини

Порадьте будь ласка! Мені на УЗД сказали, що уребенка обнаружелі Аномалію розвитку судин пуповини - єдина артерія пуповини. Неподскажіте сильно це страшно для дитини і мене. Спасибі
Оленка

Пуповина являє собою спиралевидную закручену трубку, яка з'єднує плід із плацентою. Вона містить дві артерії і одну вену. За вені пуповини тече артеріальна кров, яка несе кисень до органів плода. За пупкових артеріях тече венозна кров від плоду до плаценти - вона містить продукти обміну речовин плоду.

Єдиним методом, що дозволяє припустити патологію пуповини, є ультразвукове сканування. За допомогою УЗД можна виявити аномалії пуповини, такі, як неправильний розвиток судин (єдина артерія пуповини), справжні і несправжні вузли пуповини, обвиття.




Зазвичай патологіями пуповини вважаються зміна її довжини, утворення вузлів, патологічне прикріплення, неправильний розвиток судин, гематоми, кісти, гемангіоми і тератоми.

При єдиною артерії пуповини до 50% випадків можливі вади розвитку плода такі як ущелина неба, пороки серця, нирок, сечових шляхів, статевих органів, опорно-рухового апарату. Єдина артерія пуповини зустрічається в 3-4 рази частіше при багатоплідній вагітності та при цукровому діабеті у матері. Причиною такого формування можуть бути фактори, що викликають пороки розвитку плоду - так звані тератогенні фактори: хімічні речовини, деякі лікарські препарати, іонізуюча радіація, генетичні захворювання батьків і різні захворювання матері.

Діагностика цієї аномалії не викликає труднощів: при УЗД в поперечному перерізі петлі пуповини визначаються тільки дві посудини. При виявленні єдиною артерії пуповини потрібне ретельне обстеження плода та новонародженого на предмет виявлення вад розвитку.

По довжині розрізняють абсолютно і відносно коротку пуповину. Абсолютно короткою вважається пуповина коротше 40 см. Щодо коротка пуповина зустрічається набагато частіше, має нормальну довжину (40-70 см), її «вкорочення» виникає в результаті обвиття навколо частин плода (шиї, тулуба, кінцівок) або внаслідок утворення істинних вузлів. Коротка пуповина може бути причиною неправильних положень плода. У цьому випадку важкі ускладнення в пологах полягають в уповільненні просування плода по родових шляхах, відшарування плаценти внаслідок натягу пуповіни- іноді відбувається розрив пуповини з кровотечею з її сусідів. Всі ці ускладнення призводять до гострої гіпоксії плода. Довга пуповина (більше 70 см) є більш частою аномалією і може стати причиною обвиття навколо частин плоду або освіти істинних вузлів.

Справжні вузли пуповини зустрічаються в 0,5% всіх пологів, частіше при довгій пуповині. Такий вузол утворюється в ранні терміни вагітності. Затягування істинних вузлів пуповини під час вагітності та пологів може бути причиною гострої гіпоксії і загибелі плоду.

Помилкові вузли пуповини являють собою обмежені потовщення внаслідок варикозного розширення пупкової вени. Негативного впливу на плід вони не роблять.

Патологічний прикріплення пуповини буває крайовим і оболонкових. Крайовим називається прикріплення до периферії плаценти. Вагітність і пологи при крайовому прикріпленні пуповини протікають без ускладнень.

При оболонковому прикріплення пуповина кріпиться не до самої плаценті, а до плодовим оболонок на відстані від краю плаценти. Оболонкову прикріплення спостерігається частіше при багатоплідній вагітності. У пологах (частіше при розриві плодових) розрив судин при оболонковому прикріплення пуповини може призвести до гострої гіпоксії і загибелі плоду. У 5-8% спостережень оболонкову прикріплення пуповини поєднується з аномаліями розвитку і хромосомною патологією плода. При оболонковому прикріплення пуповини підвищений ризик затримки росту плода, передчасних пологів.







» » » » Аномалії розвитку пуповини