Патологічний прикріплення пуповини

Патологічний прикріплення пуповини
Аномальне прикріплення пуповини. Зміщене до краю, а не по центру. Чим це небезпечно?
у плода аномалій не видно. Спасибо.
AJ

Аномалії пуповини полягають у зміні її довжини (коротка, довга), освіті вузлів, патологічному прикріпленні, неправильному розвитку судин, гематомах, кістах, гемангіомах, тератомах.

Що стосується патологічного прикріплення.




Пуповина прикріплюється до плодової поверхні плаценти і зазвичай має ексцентричну локалізацію.

Патологічний прикріплення пуповини буває крайовим і оболонкових (плевістое прикріплення пуповини).

Крайовим називається прикріплення пуповини до периферії плаценти. Воно зустрічається менш ніж у 6% випадків і не має клінічного значення. Вагітність і пологи при крайовому прикріпленні пуповини протікають без ускладнень.

При оболонковому прикріплення пуповина прикріплюється не до самої плаценті, а до плодовим оболонок на деякій відстані від краю плаценти. Оболонкову прикріплення пуповини при одноплідній вагітності спостерігається в 1% (за іншими джерелами не більше ніж в 2% випадків), при багатоплідній вагітності - значно частіше. Причиною оболочечного прикріплення пуповини вважають первинний дефект імплантації пуповини, коли вона прикріплюється ні до ділянці трофобласта, який формує плаценту, а в зону трофобласта перед decidua capsularis. Судини пуповини при цьому направляються до плаценти по оболонок. Якщо ділянка оболонок з проходять по ньому судинами розташовується над внутрішнім зівом шийки матки нижче передлежачої частини плоду, говорять про передлежанні судин.

Оболонкову прикріплення пуповини є потенційно небезпечним для плода, оскільки її судини менш захищені і можуть бути пошкоджені в процесі пологів. Крім того, судини такий пуповини, що знаходяться між оболонок і розташовані в області внутрішнього зіву (тобто при передлежанні пуповини при її оболонковому прикріплення), можуть пошкоджуватися, приводячи до крововтрати у плода.

У пологах (частіше при розриві плодових) розрив судин при оболонковому прикріплення пуповини може призвести до гострої гіпоксії і загибелі плоду.

У 5-8% спостережень оболонкову прикріплення пуповини поєднується з аномаліями розвитку і хромосомною патологією плода. При оболонковому прикріплення пуповини підвищений ризик затримки росту плода, передчасних пологів.

Застосування колірної доплерографії дозволяє точно діагностувати варіанти аномального прикріплення пуповини до плаценти. Виявлене передлежання судин пуповини, так само як і передлежання плаценти є показанням до розродження шляхом операції кесаревого розтину.

Джерела:

https://medichelp.ru/posts/view/7072

https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1205.html







» » » Патологічний прикріплення пуповини