Резус-конфліктна вагітність, хто переможе.

У родички третій негативна група крові, у її чоловіка - 1-а позитивна. Перший дитина народилася 10 років тому, було зроблено 2 аборти. Після перших пологів і абортів імуноглобулін введений не був. Другого вона втратила вчора на 8-му місяці вагітності, зупинка серця у плода. За результатами аналізів, багатоводдя і титри 1..64. Можна і потрібно після цих пологів вводити антірезусний імуноглобулін? Чи зможе вона виносити і народити іншої дитини коли-небудь?
Смотраева Анастасія Ігорівна
Резус-конфліктна вагітність, хто переможе.

Здравствуйте!

На жаль, при негативному резус-факторі крові жінки, ймовірність легко виносити і народити дитину від резус-позитивного батька, знижується в середньому на 10% з кожної резус-позитивної вагітністю. Те ж саме відноситься до абортів, викиднів, штучних пологів. Зрештою, одного разу може настати момент, коли шанси виносити і народити здорового малюка наблизяться до нуля.




Як відомо, резус конфлікт настає при вагітності резус-негативної жінки від резус-позитивний чоловіки, у разі якщо дитина успадковує резус-фактор батька (70% випадків). Це відбувається тому, що організм матері сприймає присутні в крові дитини особливі білки (вони утворюються в крові на поверхні еритроцитів і саме їх наявність в крові одних людей визначає приналежність до позитивної групі крові, і відсутність в крові інших людей - до негативної) як чужорідні тіла . Імунна система жінки спрацьовує. У крові матері починають утворюватися антитіла, які прагнуть знищити чужорідні включення. А оскільки, організм матері тісно пов'язаний із дитиною, антитіла здатні проникати через плаценту в кров дитини і руйнувати його еритроцити. Це в свою чергу може привести до самих згубних наслідків, в першу чергу для малюка, тому що організм мами набагато сильніше.

При першій резус-позитивної вагітності резус-негативної матері, резус - конфлікт виникає не завжди і не завдає серйозної шкоди, оскільки антитіла, що виробляються в крові матері великі за розміром, малорухливі, і насилу проникають через плаценту.

Однак, під час пологів, або при штучному перериванні вагітності, можливо зіткнення крові матері з кров'ю немовляти. У цьому випадку організм жінки починає посилено виробляти антитіла нового типу. Вони більш дрібні, рухливі і «агресивні». Якщо механізм вироблення антитіл уже запущений, він не зупиняється протягом усього життя. І як тільки, виникає загроза зіткнення з чужими еритроцитами, імунна система жінки встає на її захист. Саме тому ризик розвитку патологій вагітності та плоду зростає з кожною резус-позитивної вагітністю.

Для попередження утворення антирезусних антитіл в перші 24-72 годин після пологів (викидня, аборту, операції, переливання крові) необхідно ввести жінці спеціальний препарат - антірезусний імуноглобулін. Цей препарат отримують в лабораторних умовах з донорської крові, він зв'язує агресивні антитіла і виводить їх з організму.

Для профілактики невиношування і розвитку патологій плоду, Вашої сестрі ПОВИННІ були зробити ін'єкцію імуноглобуліну після перших пологів і кожного аборту. Обов'язково потрібно зробити цю ін'єкцію і зараз. Хоча, введення антирезусної ін'єкції - обов'язок медперсоналу, на практиці зовсім незайвим буває проконтролювати своєчасне введення препарату, а краще по можливості заздалегідь обговорити цей момент з лікарями до пологів. Для повної впевненості краще всього самостійно купити цей препарат в аптеці і взяти з собою в пологовий будинок.

У будь-якому випадку, все вищесказане не треба приймати, як відбувся факт нездатності Вашої родички виносити дитину. Важливо розуміти, що конфліктна вагітність просто вимагає відповідального і уважного підходу.

Якщо бажання народити дитину велике, потрібно з самого початку правильно спланувати і вести вагітність. Найголовніше, знайти грамотного фахівця, якому ви повністю довіряєте, і чітко виконувати всі його рекомендації.

Як можна раніше стати на облік в жіночій консультації, відразу ж зосередити увагу лікаря-гінеколога на цій надзвичайно важливій особливості своєї вагітності.

Найпростіша міра безпеки-це регулярна здача аналізів крові на наявність антитіл протягом усього періоду вагітності. При критичному підвищенні титру антитіл необхідна госпіталізація майбутньої мами, і постійне спостереження за станом її і малюка в умовах стаціонару.

Лікарі будуть відслідковувати:

middot-Динаміку титру антитіл у крові майбутньої матері;

middot-Дані УЗД: збільшення розмірів печінки плода, стовщення плаценти, поява многоводия і рідини в перикарді та черевної порожнини плода;

middot-Дані амніоцентеза (дослідження навколоплідних вод) або кордоцентеза (дослідження пуповинної крові).

Якщо вагітність вдається довести до стану доношеною, то проводиться планове кесарів розтин. Якщо ні - доводиться вдаватися до внутрішньоутробного переливання крові. Пологи в ситуаціях, коли резус-конфлікт виник і прогресує, найчастіше відбуваються через кесарів розтин.

Джерело:

https://u-mama.ru/read/article.php?id=1688







» » » » Резус-конфліктна вагітність, хто переможе.