Як лікувати геморой у чоловіків?

Від геморою, при якому розширюються венозні сплетення прямої кишки, страждають обидві статі. Однак помічено, що жінки частіше звертаються до лікаря і раніше починають процес лікування. Для сильної половини людства характерно замовчування про свої проблеми, тому нерідко приводом для візиту до фахівця служать виникли ускладнення. Щоб не допускати появи важких наслідків, необхідно знати, як лікувати геморой у чоловіків грамотно і результативно.

• Причини «секретної» хвороби
• Що відбувається при геморої
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікування

Причини «секретної» хвороби

Кавернозні (запалі) тіла, розташовані в області прямої кишки і заднього проходу, постійно відчувають навантаження - викликані вертикальним положенням людини, натуживанием при запорах, підйомом тягарів. Тонкі венозні стінки не в стані тривалий час стримувати підвищений тиск - рано чи пізно відбувається їх розширення і поява вузлів. Гроздевідние освіти поступово зміщуються у бік заднього проходу, а іноді випадають з нього, викликаючи клінічну картину геморою.

Серед чоловіків у віці 40 і більше років близько 70% відчувають симптоми хвороби в тій чи іншій мірі вираженості, хоча нерідкі випадки її проявів і в набагато більш молоді роки. Серед найчастіших причин виникнення геморою у чоловіків виділяються наступні:

• Значні фізичні навантаження (професійна діяльність, побутові проблеми, важка атлетика, тренування з великими обтяженнями та ін.).
• Нерегулярний стілець (схильність до закрепів або хронічна діарея), який може викликатися прихильністю до їжі, бідної рослинними волокнами (м'ясо, картопля, макаронні вироби, бутерброди), а також надмірно гострим і кислим страв, недоліком овочів в раціоні і нераціональним режимом харчування.
• Часте вживання алкоголю, особливо його міцних різновидів, характерне для багатьох чоловіків, викликає переповнення тазових вен кров'ю та її застій, збільшуючи ризик появи геморою.
• Постійний кашель, що провокує підвищення внутрішньочеревного тиску, який може бути викликаний бронхітом курців, ларингітом, професійними захворюваннями легень (силікоз, азбестоз).
• Професії і заняття, пов'язані з тривалим перебуванням в сидячому або вертикальному положенні (водії, пілоти, офісні працівники, програмісти, велогонщики, перукарі, продавці та ін.).
• Малорухливий спосіб життя, особливо при його поєднанні з надмірною масою тіла.
• Анальний секс.
• Захворювання, що викликають розширення вен живота, таза і прямої кишки (цироз печінки, пухлини органів черевної порожнини).
• Спадкова схильність (особливості будови сполучної тканини, яка складає основу стінки вен, що викликають зниження її міцності). Нерідко геморой поєднується з варикозом нижніх кінцівок.

Що відбувається при геморої

Підвищення тиску в ректальні венозних сплетеннях і їх травмування каловими масами викликає головний симптом геморою - виділення крові наприкінці дефекації. Приєднується запалення обумовлює свербіж і печіння в анальному області.

Поступове зміщення внутрішніх вузлів (аж до випадання) може стати причиною їх тромбозу. Постійне незімкнутими положення анального сфінктера, якому заважають зовнішні вузли, веде до виділення слизу і додатковому роздратуванню. Тривале знаходження вузлів у випадаючому стані призводить до їх зрощення з шкірою і неможливості вправлення. Розрив великого конгломерату вен може викликати сильну кровотечу.

Симптоматика

Сукупність певних чинників і безпосередніх причин призводить до виникнення геморою, який має такі прояви:

• Дискомфорт в області заднього проходу і періанальної області у вигляді свербежу (почечуй - стара назва геморою - дано хвороби по одному з її типових симптомів) і періодично виникає пекучого болю.
• Кровотеча - наступає по завершенні дефекації, зазвичай незначне (кілька крапель крові на калових масах або туалетному папері). Великий обсяг крові може свідчити про розрив вузла.
• Відчуття стороннього тіла в задній області.
• Випадають внутрішні вузли, які на ранніх стадіях повертаються на місце самостійно, потім вимагають ручної репозиції, а в розгорнутій фазі хвороби їх стає неможливо вправити навіть шляхом докладання зусиль.
• Різкий біль характерна для тромбозу або ущемлення випав вузла.
• Виражена набряклість тканин навколо заднього проходу і приєднання гнійної інфекції спостерігається при ускладненні запущеного захворювання.
• Анемія - наслідок втрати крові протягом тривалого часу при довго існуючої патології.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі огляду проктолога (або хірурга) - пальцевого дослідження прямої кишки, аноскопии, яка при необхідності доповнюється ректороманоскопією і ірігоскопії.

Виявлення різного ступеня збільшення вузлів у поєднанні з характерними скаргами зазвичай дозволяє безпомилково діагностувати геморой.

Лікування

Вибір - чим лікувати геморой у чоловіків - залежить від форми хвороби (зовнішній чи внутрішній процес), стадії, наявності ускладнень і супутніх патологій. Початкові прояви захворювання можуть бути подолані консервативними методами, розгорнуті стадії зазвичай вимагають оперативної корекції.

Консервативне лікування

Дієта

Виключаються гострі та пряні страви, соління й маринади, копченості, солодощі та консерви, алкоголь. При схильності до запорів рекомендується вживання кисломолочних продуктів, овочів і зелені.

Режим

Показана помірна рухова активність, не пов'язана з важкими фізичними навантаженнями (ходьба, біг, плавання, гімнастика).

Медикаментозна терапія

• Венотоніки (детралекс, веносмін, Вазокет, Флебодіа).
• Протизапальні та знеболюючі засоби (кеторол, дексалгін, ксефокам).
• Свічки, що містять загоюють, протинабрякові і антитромботичні компоненти («Реліф», «Проктоглівенол», «Проктоседил»).
• Сидячі ванни і мікроклізми з відваром кори дуба, ромашки, розчином Деласкін при вираженому подразненні шкіри.
• Проносні при запорах.
• Кровоспинні засоби при кровотечах (етамзілат, вікасол, натальсід).
• Препарати заліза при анемії (тардиферон, Ферронал, хеферол).

Хірургічне лікування

При чоловічому геморої застосовуються такі види оперативної допомоги:

• Малоінвазивні методики. Електрокоагуляція і фотокоагуляція вузлів, кріодеструкція, склерозирующая терапія, легування (перев'язка) шляхом накладення латексних кілець або прошивання. Методи використовуються при розгорнутій картині хвороби (другий-третій стадії) без наявних ускладнень.
• Видалення вузлів (гемороїдектомія) виконується при третій і четвертій стадіях, постійних кровотечах і безуспішності «малих» оперативних методик.

На питання - чи можна вилікувати геморой у чоловіків - відповідь практично завжди позитивний. Необхідні бажання пацієнта позбутися патології та готовність дотримуватися лікарські рекомендації. При зверненні до фахівця можливо позбавлення від хвороби на будь-якій стадії, але краще це робити своєчасно, не чекаючи запущених випадків та ускладнень.