Як виявляється геморой?

При геморої відбувається зміна ректальних вен з утворенням вузлів. Те, як виявляється геморой, залежить від форми і стадії захворювання.

• Причини виникнення
• Класифікація і симптоматика геморою

• Хронічний геморой
• Геморой у вагітних
• Гострий геморой

Причини виникнення

Геморой - одне з суто «людських» захворювань, пов'язаних з прямоходінням. Під дією факторів, що ведуть до застою крові в гемороїдальних венах і підвищення тиску в них, тонкі стінки судин легко розтягуються. Утворилися вузли травмуються, запалюються, тромбируются і утискаються, формуючи клінічну картину патології.

Сприятливі фактори хвороби:

• Професії, пов'язані з тривалим сидінням, вертикальним положенням або фізичною працею (водій, продавець, вантажник).
• Деякі види спорту (кінний і велосипедний спорт, важка атлетика).
• Вагітність і пологи.
• Нестабільність стільця - схильність до закрепів або діареї.
• Нераціональне харчування - недостатнє вживання рослинної клітковини, пристрасть до гострої і високоуглеводной їжі, міцного чаю і кави.
• Надлишкова маса тіла.
• Безконтрольне застосування клізм, проносних препаратів, надмірно інтенсивна гігієна анальної області.
• Анальний секс.
• Алкоголь.
• Спадкова слабкість будови сполучної тканини.
• Звичка до тривалого натуживанию, читання та паління під час дефекації.

Класифікація і симптоматика геморою

Прояви захворювання залежать від його виду (гострий або хронічний), локалізації (внутрішній, зовнішній, комбінований) і стадії.

Хронічний геморой

Перша стадія. Виникають свербіж, відчуття тяжкості, відчуття стороннього тіла і підвищеної вологості в області заднього проходу. Головна ознака - періодичне виділення крові наприкінці дефекації, яке пов'язане з пошкодженням тонкої стінки вузлів проходять каловими масами в поєднанні з підвищенням тиску при напруженні. Вузли на дотик м'які, безболісні, не випадають.

Друга стадія. До перелічених вище скарг приєднується больовий синдром. Практично постійним стає дефекаційний виділення крові, її кількість здатна варіювати від слідів на папері до масивних обсягів, що може стати причиною хронічної анемії. Якщо виділилася кров залишається в прямій кишці, наступного разу вона відходить у вигляді згустків. Збільшені вузли випадають при напруженні і самостійно вправляються назад.

Третя стадія. Головною ознакою даної стадії служить те, що випали вузли перестають вправлятися без сторонньої допомоги - хворому доводиться робити це вручну. Неповне змикання сфінктера, обумовлене збільшеними вузловими утвореннями, може призводити до появи слизових виділень з ануса. Больовий симптом і кровотечі бувають різної вираженості, що багато в чому залежить від схеми живлення і рівня фізичних навантажень.

Четверта стадія. Випадання вузлів стає постійним симптомом, вправлення назад не представляється можливим навіть примусово, оскільки відбувається їх споювання з шкірою.

При тривалому існуванні захворювання в процес можуть залучатися і внутрішні вузли, випадання яких у четвертій стадії відбувається при мінімальному зусиллі - підйомі тягарів, чханні, кашлі.

Геморой у вагітних

У те, як виявляється геморой у вагітних жінок, особливих відмінностей від інших випадків, як правило, немає. Слід зазначити, що особливо часто захворювання дає про себе знати в III триместрі або після пологів (у ці періоди зазвичай відбувається загострення вже наявної хвороби або перше знайомство з нею).

Вагітні входять до «групи ризику» по геморою, оскільки хронічні запори, вимушене обмеження рухливості і здавлювання судин тазу збільшеною маткою легко його провокують.

У деяких жінок під час вагітності діагностується так званий безсимптомний геморой. Цей термін вважається умовною, оскільки відображає лише незначність зовнішніх проявів хвороби. При цьому під час обстеження можна виявити збільшені вузли. Приблизно у кожної п'ятої вагітної геморой поєднується з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, передньої черевної стінки і геніталій.

Багато жінок вважають, що геморой - неминуче супровід будь вагітності. Це не відповідає дійсності, так як захворювання, навіть без особливих проявів, не можна вважати нешкідливим: воно вимагає обов'язкового лікування, оскільки постійна крововтрата може призвести до анемії матері і гіпоксії плода.

Гострий геморой

Гостра форма захворювання є ускладненням хронічного геморою, при якому відбувається тромбоз або ущемлення вузлів, і має три ступеня вираженості.

1 ступінь (Мається тромбоз без запального процесу). Випали вузли пальпаторно еластичні, помірно болючі, невеликий величини. Є свербіж і печіння, різко посилюються при дефекації. Можлива гіперемія шкіри навколо анального отвору.

2 ступінь (Приєднання до тромбозу запалення). Виникає гострий біль в області заднього проходу, яка різко посилюється при ходьбі і в положенні сидячи. Пальпація вузлів також супроводжується вираженою хворобливістю. Спостерігаються значний набряк і почервоніння навколишньої шкіри. Розміри вузлів збільшуються, їх консистенція стає більш щільною.

3 ступінь (Запалюється не тільки вузол, а й навколишнє підшкірна клітковина). Всі симптоми (біль, набряк, почервоніння) яскраво виражені. Випали вузли щільні, багряно-синюшні.

Третя ступінь гострого геморою вимагає невідкладного оперативного втручання, оскільки, крім заподіяння сильних больових відчуттів, може призвести до серйозних ускладнень. До них відносяться омертвіння защемленого вузла, гнійне запалення з розвитком парапроктиту, масивне венозна кровотеча.

Тромбоз і запалення вузлів можуть бути прикладом того, як проявляється геморой у чоловіків. Сильна стать, як правило, не схильний до частих візитів до лікаря, в той час як геморой у жінок нерідко випадково виявляє гінеколог при огляді. При цьому для чоловіків характерна схильність до вживання гострої їжі і міцного алкоголю, а також зайнятість у професіях, пов'язаних з важкими навантаженнями. Поєднання цих факторів може призвести до розвитку захворювання і виникненню ускладнень.

Будь-які прояви геморою (анальний свербіж, біль, виділення крові при дефекації) повинні стати приводом для звернення до лікаря - хірурга або проктолога. Якщо на ранніх стадіях можливе проведення успішного консервативного лікування, то при III і IV стадії ефективно тільки оперативне втручання. Своєчасна кваліфікована допомога здатна запобігти прогресування хвороби і поява ускладнень.