Якщо УЗД показало, що дитина оповитий пуповиною, то це не страшно, особливо якщо серцебіеніе плода нормальне.
Як поводитися?
Одні лікарі кажуть, що обмежувати себе ні в чому не треба, інші рекомендують не робити різких рухів, більше бувати на свіжому повітрі, пити вітаміни (загалом, стандартні рекомендації при вагітності).
Небезпечним може бути тільки подвійне або багаторазове туге обвиття.
При такому варіанті пуповина коротшає і в другому періоді пологів виникає натяг, звуження просвіту судин, що призводить до різкого зниження кровопостачання тканин дитини (гострої гіпоксії та асфіксії). Також натяг пуповини в пологах загрожує передчасним відшаруванням плаценти. Тому на терміні після 37 тижнів при такому обвиття, найчастіше, виробляють планове кесарів розтин. Якщо стан плода стало загрозливим до цього терміну, операцію можуть зробити раніше.
Пуповина може навіть розмотати самостійно, якщо у вас достатнє у навколоплідної рідини, але навіть якщо і не розмотається - лікарі вміють приймати пологи в такій ситуації, допомагаючи залишитися здоровими і мамі і дитині.
Одне кратне обвиття ще нічого не значить, і вимагає тільки уважного ведення пологів.
Щоб уникнути ускладнень подібного роду ряд додаткових досліджень майбутній мамі просто необхідний. Вже у другому триместрі вагітності УЗД допоможе визначити наявність обвиття пуповиною шийки малюка-для уточнення подібного діагнозу проводять доплерометріі - вимір кровотоку судин плаценти. При цьому лікар може вислухати шум судин пуповини в області шиї плода. Крім того, майбутній мамі необхідно виконати кардиотокографию - реєстрація серцебиття і рухів дитини. Звичайно всі ці дослідження повторюють, так як малюк до пологів постійно рухається, і обвиття може зникнути.
У разі якщо до моменту пологів обвиття підтверджується, то залежно від його виду (кратність, туге) акушер-гінеколог вибирає оптимальну тактику ведення пологів. При правильному веденні пологів при нетугой одно- або дворазове обвиття нічим серйозним це дитині не загрожує. Обвиття пуповиною шиї або кінцівок дитини вимагає особливої тактики ведення пологів через природні родові шляхи. Відразу ж після народження голівки акушер звільняє шию від петель пуповини, перешкоджаючи тим самим її сильному натягу і порушення кровотоку по ній. Якщо ж пуповина туго обвиває шию дитини можливий розвиток гіпоксії і асфіксії.
Внутрішньоутробна гіпоксія плода - стан, пов'язаний з нестачею кисню під час вагітності та в пологах. Вона обумовлена зменшенням або припиненням надходження в організм кисню і накопиченням в крові недоокислених продуктів обміну речовин. Іноді гіпоксія може бути гострою і тоді дитині необхідно екстрене акушерське посібник. Гостру гіпоксію в пологах зазвичай називають асфіксією. Асфіксія новонародженого - синдром, який характеризується відсутністю дихання або окремими нерегулярними неефективними дихальними рухами. У цьому випадку новонародженому в пологовому залі надається екстрена медична допомога.
Саме тому туге багаторазове обвиття пуповини навколо шиї - основний фактор ризику по розвитку гіпоксії та асфіксії в пологах, є показанням до оперативного розродження.
Сьогодні акушери-гінекологи досить успішно борються з ускладненнями обвиття пуповини. Це можливо в першу чергу завдяки заходам профілактики, своєчасної та ефективної діагностики цього стану, лікуванню захворювань і ускладнень вагітності, раціональному веденні пологів.
На всякий випадок повідомте акушерці заздалегідь (до пологів), що у вас обвиття пуповиною.
Обвиття плоду пуповиною дуже поширене, тому впадати в зневіру не варто.
Антитіла на 32-33 тижні вагітності.
Подвійне або багаторазове туге обвиття пуповини
Група крові дитини і резус-конфлікт
Маловоддя
Наскільки небезпечно обвиття пуповиною?
Патологічний прикріплення пуповини
Приношення вагітність
Повна відшарування плаценти. Причини. Симптоми.
Причини короткою пуповини
Родоразрешение при тазовому передлежанні плоду
Так чи страшно обвиття пуповини?
Вірогідність розвитку резус-конфлікту при третій вагітності.
Внутрішньоутробні інфекції
Природжений сифіліс
Втричі кесарів