Як лікувати хропіння?

Хропінням називають звуковий супровід коливань структур носоглотки і гортані, що виникає у сні. Явищу супроводжує кисневе голодування практично всіх органів і систем, воно порушує нормальну структуру сну і збільшує ризик виникнення судинних катастроф (інсульту та інфаркту), не кажучи про дискомфорт для оточуючих. Існує безліч способів і методик боротьби з проблемою. Як лікувати хропіння, вирішується в індивідуальному порядку.

• Причини виникнення хропіння
• Небезпеки, які несе хропіння
• Діагностика
• Лікування

Причини виникнення хропіння

Чоловіки хропуть частіше, ніж жінки, а повні і літні люди - більше, ніж худі і молоді. Зазвичай людина не чує свій храп і може не підозрювати про нього, поки хто-небудь не зверне його уваги на проблему.

Наявність «звукового супроводу» сну свідчить про механічній перешкоді потоку повітря, що проходить в дихальні шляхи. Основні причини цього явища такі:

• Лор-захворювання, що звужують верхні дихальні шляхи (аденоїди і поліпи носоглотки, викривлення носової перегородки, хронічний тонзиліт) або вроджені дефекти (подовжений піднебінний язичок, недорозвинення нижньої щелепи і порушення прикусу, вузькі носові ходи і глотка).
• Зайва вага. Надмірне відкладення жирової тканини сприяє виникненню перешкод повітряному потоку.
• Прийом алкоголю або снодійних препаратів, що викликають розслаблення м'язів дихальних шляхів.
• Гормональні хвороби або зрушення (патології гіпофіза, щитовидної залози, жіноча менопауза), при яких відбуваються зміни в слизовій оболонці і м'язах носоглотки і гортані.
• Втома.
• Літній вік, що викликає природне ослаблення м'язового тонусу.
• Куріння провокує хронічне запалення і набряк дихальних шляхів.
• Набухання слизової ротоглотки, викликане алергічними реакціями та запальними захворюваннями.

З причин, наведеним вище, відбувається «провисання» м'яких структур, що знаходяться на шляху вдихуваного повітря (особливо в положенні на спині). Повітряному струмені доводиться з силою долати перешкоду, через що виникають механічні коливання тканин, що виробляють характерний звук.

Небезпеки, які несе хропіння

Різкий звук, який заважає спати навколишнім - лише зовнішня, явна сторона проблеми, яка насправді набагато серйозніша і може мати для здоров'я «храпуна» важкі наслідки.

Хропіння (точніше, порушення дихання, ознакою якого він є) не дозволяє сну досягти глибокої фази, тому організм (насамперед мозок) не отримує за ніч повноцінного відпочинку. Відбуваються багаторазові пробудження, які часто залишаються за межами свідомості і тому не запам'ятовуються. На наступний день людина буде відчувати сильну сонливість, головний біль, втома, зниження працездатності, дратівливість.

При значному механічній перешкоді диханню (наприклад, при сильному ожирінні) вночі може відбуватися повне припинення надходження повітря на декілька десятків секунд - ця ситуація носить назву апное. Під час даного стану в умовах кисневого голодування накопичуються продукти окислення в крові і тканинах, підвищується артеріальний тиск, порушується робота серця.

Скорочення грудної клітки при перекритих повітроносних шляхах «присмоктується» периферичну кров з внутрішніх органів і кінцівок, посилюючи їх ішемію (недолік надходження кисню і харчування). При цьому серцю доводиться працювати з перевантаженням через подачу ненормально великого об'єму крові.

Подібна ситуація здатна призвести до загострення багатьох хронічних захворювань, виникнення інфаркту міокарда, інсульту. У чоловіків часто з'являються проблеми з еректильною функцією.

Особливо несприятливі нічні епізоди апное у дітей (страждають аденоїдами, хронічний тонзиліт та ін.). Кисневе голодування несформованого мозку може призвести до затримки інтелектуального і фізичного розвитку, змін особистості (підвищеної агресивності, неуважності, аномальної гіперактивності).

Діагностика

Проводяться основні і додаткові методи обстеження:

• Полісомнографія - отримання достовірної картини функціонування організму в період відпочинку, наявних відхилень і порушень структури сну.
• Електроенцефалографія - запис електричної активності мозку, яка змінюється під впливом апное.
• Консультація лор-лікаря і стоматолога з проведенням ларингоскопии, риноскопії і функціональних проб для виявлення анатомічних і динамічних перешкод у верхніх дихальних шляхах.
• Комп'ютерна томографія гортані і носоглотки.

Лікування

Боротьба з хропінням повинна бути комплексною і включати в себе раціональний режим сну, здоровий спосіб життя, спеціальну гімнастику, в деяких випадках - застосування технічних засобів і оперативних методів.

Правильне положення

Хропіння найчастіше виникає під час сну на спині, тому рекомендується виробити звичку засинати на боці або животі. Подушка (проста чи ортопедична) повинна бути помірної висоти, яка забезпечує голові позицію, паралельну тулуба, без вигину в шийному відділі хребта.

Нормалізація маси тіла

Повні люди хропуть частіше з кількох причин - надлишкового відкладення жиру в м'яких тканинах дихальних шляхів, звичці спати на спині, великому навантаженні на серце і дихальну мускулатуру та ін. Усунення надмірної ваги іноді є достатньою мірою для припинення хропіння і нормалізації сну.

Паралельно бажаний відмова від алкоголю, снодійних засобів та прийому транквілізаторів на ніч.

Гімнастика і масаж

Існують комплекси вправ, спрямованих на зміцнення мускулатури носоглотки - форсоване вимова голосних звуків, руху за участю мови, жувальних м'язів та ін. Крім того, буває корисним пальцевий масаж м'якого піднебіння, який можна виконувати самостійно.

Технічні засоби

Є різноманітні пристосування у вигляді вставок в ротову і носову порожнину в формі сосок, смужок і кліпс, дія яких заснована на механічному розширенні просвіту дихальних шляхів.

При наявності апное показаний режим штучної вентиляції легенів, або СІПАП-терапія (CPAP, Constant Positive Airway Pressure). Метод заснований на подачі повітряного потоку за допомогою апарату (компресора) через трубку, з'єднану з носової маскою, який не дозволяє м'яким тканинам замикатися. Завдяки дії приладу запобігає виникненню апное і забезпечується нормальний сон. Існують модифікації методики (АвтоСІПАП, БІПАП), що відрізняються технічними деталями.

Хірургічне лікування

Операції показані при неефективності консервативного впливу і наявності анатомічних перешкод, які не можуть бути усунені іншим шляхом. Форма і об'єм втручання залежить від конкретної причини хропіння. Найчастіше застосовуються такі заходи:

• Видалення поліпів і аденоїдів, що знаходяться в носоглотці (традиційним способом, лазерним впливом або кріотерапією).
• Тонзилектомія (видалення гіпертрофованих піднебінних мигдалин при хронічному тонзиліті).
• Увулотомія або увулопалатопластика - корекція дефектів піднебінного язичка і м'якого піднебіння.
• Септопластика - виправлення форми носової перегородки при її вроджених або придбаних порушеннях.

Існує безліч методик по боротьбі з хропінням. Конкретний спосіб - як лікуватися від хропіння - повинен запропонувати лікар після всебічного обстеження для запобігання зниження якості життя та розвитку ускладнень. Особливо важливо своєчасне вирішення проблеми в дитячому віці.