Вплив сауни на різні органи і системи серцево-судинної системи

Стабільна температура тіла у гарячій середовищі підтримується завдяки змінам циркуляції, причому її посилення відбувається відповідно підвищенню температури тіла або навколишнього середовища. При швидкому підвищенні температури в сауні циркуляторні зміни легко помітні. Порушення циркуляції в сауні у відповідь на вплив тепла або холоду можуть бути шкідливими для осіб з патологією серця.

У всіх дослідженнях впливу сауни на серцево-судинну систему відмічено підвищення ЧСС. Воно сягає 100-160 ударів на хвилину, т. Е. Підвищується на 60-70% порівняно з показниками до відвідин сауни. Хвилинний об'єм серця збільшується за рахунок підвищення ЧСС, а ударний об'єм залишається незмінним. Як і очікувалося, в сауні посилюється периферична циркуляція внаслідок зниження периферичного опору і відкриття артерівеіозних шунтів у судинах шкіри. Під час перебування в сауні у відвідувачів вимірювали температуру ректально або в порожнині рота. Її перепади в межах 27,6-40 ° С супроводжувалися різними циркуляторними змінами. У сауні не відзначається різких коливань артеріального тиску, виявляються лише незначне підвищення або зниження систолічного або дйастоліческого артеріального тиску.

Велика кількість робіт присвячена аналізу змін електрокардіограми під час перебування в сауні. Деякі автори не виявляли жодних змін, а інші відзначали появу ектопічних суправентрікулярпих екстрасистол, депресії S-Т-інтервалу при політопна шлуночкових екстрасистолах [28, 29, 31]. Буде правильним вважати, що поява таких змін свідчить про негативний вплив сауни і наявність потенційного ризику у хворих з коронарною патологією. Однак є повідомлення про те, що у хворих з патологією коронарних судин під час перебування в сауні виникають мінімальні зміни на ЕКГ або аритмії серця. Ці суперечливі відомості пов'язані з тим, що спостереження проводилися при різній тривалості перебування в сауні, при різних температурних режимах і т. Д.

Деякі кардіоваскулярні зміни слід віднести за рахунок різних індивідуальних реакцій На тепло. Доведено, що виділення вільного адреналіну може бути найважливішим чинником, що викликає аритмії. Сауна як стресогенний фактор сприяє виділенню вільно циркулюючих катехоламінів. Однак прямого зв'язку між рівнем адреналіну і появою аритмії на виявлено. Ймовірно, вона виникає внаслідок індивідуальних реакцій на тепло. Дія сауни можна порівняти з впливом фізичних 'навантажень, однак характер порушень циркуляції при них різний, особливо це стосується змін артеріального тиску. Крім того, реакції на різні види стресу індивідуальні. Все це не дозволяє порівнювати результати, отримані при настільки різних навантаженнях. Деякі дослідники вважають, що індивідуальні зміни на ЕКГ наступають значно частіше при інтенсивній тепловій, навантаженні, а інші вважають навпаки - при фізичному.

Так як у Фінляндії все відвідують сауну, то це дозволяє зробити деякі загальні висновки. Високу частоту інфаркту міокарда у жителів цієї країни пов'язують з щотижневим відвідуванням сауни, однак справедливість цього припущення не доведена. При аналізі 6175 випадків раптової смерті тільки 53 сталися під час перебування в сауні і 18 приблизно через півгодини після її відвідування. Доведено, що близько половини цих випадків були безпосередньо пов'язані з негативним впливом сауни. Таким чином, ризик раптової смерті від порушення коронарного кровотоку при відвідуванні сауни в цілому низький. В іншому дослідженні при вивченні причин виникнення 1631 випадку інфаркту міокарда і смертельних результатів від порушення коронарного кровотоку виявилося, що тільки у 8 випадках вони відбулися в сауні. В іншій серії спостережень тільки 3 випадки раптової смерті з 328 виникли більш ніж через півгодини після відвідування сауни. Можна сказати, що відвідування сауни не є суттєвим навантаженням на серце в тих випадках, коли ретельно оцінюється загальний фізичний стан організму, температура в сауні не перевищує 100 ° С, а перебування в парній триває не більше 5-10 хв. Завданням перебування в сауні не є досягнення толерантності до високих температур.

Крім того, відвідування сауни протипоказано деяким особам. У сауні часто знижується артеріальний тиск, іноді, виникає вазомоторний колапс, який швидко проходить в горизонтальному положенні. Він не небезпечний для здорових людей, але не слід допускати його появи в осіб з серцево-судинними захворюваннями. Так як збільшення периферичного кровотоку і циркуляторний гіперкінез є основними кардіоваскулярними зрушеннями при впливі сауни, то її відвідування протипоказано особам, у яких загострення захворювання може бути викликане підвищенням кровотоку, а також при лабільною стенокардії та декомпенсації захворювань серця. Після інфаркту міокарда сауну можна призначати не раніше ніж через 3-4 міс після гострої стадії. При легеневому серці або хронічних легеневих обструктивних захворюваннях збільшення циркуляції крові часто погіршує перебіг цих захворювань. Сауна протипоказана при набряках внаслідок гіпоальбумінемії. Погано переносять сауну хворі, які страждають тиреотоксикозом. Артеріальна гіпертензія легкого та середнього ступенів не є протипоказанням до перебування в сауні, слід тільки виключити охолодження шляхом занурення в холодну воду, яке викликає швидке підвищення артеріального тиску не тільки внаслідок різкої зміни температур, але і в результаті рефлекторних реакцій. Повністю протипоказано відвідування сауни особам, у яких це викликає різке зменшення маси тіла. Воно відбувається в результаті втрати води, а дегідратація при високій температурі середовища Шопасна і навіть смертельна.

З кардіологічної погляду сауна не є важливі, м методом лікування. Головний її ефект полягає в психічної релаксації, але ця мета у кардіологів не рахується головною, хоча вона і важлива для хворих з ураженням серця.

Показання до саунотерапія при захворюваннях серцево-судинної системи:
вегетосудинна дистонія, міокардити та інші органічні захворювання серця без ознак активного запального процесу та серцевої недостатності при навантаженні 75 Вт, ішемічна хвороба серця без нападів стенокардії з компенсованим кровотоком, стану після інфаркту міокарда в III стадії реабілітації при переносимості навантаження в 75 Вт і більше.

Відносні протипоказання:
гіпертонічна хвороба I-II стадій за класифікацією ВООЗ з артеріальним тиском систоли в спокої понад 200 мм рт. ст. і тиском діастоли 120 мм рт. ст., але без охолодження в холодній воді басейну-компенсований гіпертіреоз- нестабільна стенокардія- недостатність серця при навантаженні 75 Вт.

Абсолютні протипоказання:
гострий інфаркт міокарда в I і II стадіях реабілітації (до 6 міс), гіпертонічна хвороба III стадії за класифікацією ВООЗ і злоякісна гіпертензія із систолічним тиском понад 200 мм рт. ст. кардіоміопатії з підвищеним опором в малому колі кровообігу, гострі запальні ураження серцево-судинної системи, загальний атеросклероз з органними ушкодженнями, гострі тромбофлебіти з венозною недостатністю, ішемічна патологія нижніх кінцівок III стадії, різке зменшення маси тіла, схильність до кровотеч, захворювання серця в стадії декомпенсації.

Показання та протипоказання до призначення сауни склав М. Матей.

Додатково по темі: jive.org.ua