Як лікувати пієлонефрит

Пієлонефрит - запалення нирки і балії інфекційної природи. Захворювання широко поширене (становить приблизно дві третини всіх урологічних проблем), тому питання - як лікувати пієлонефрит - постійно актуальне.

Зміст статті

Витоки хвороби




Хвороба викликається банальною мікрофлорою - бактеріями, які постійно присутні в організмі. Вирішальне значення має порушення відтоку сечі, що веде до розмноженню мікроорганізмів, які потрапляють в нирку разом з потоком крові, лімфи або безпосередньо через сечу. Деякі категорії населення складають «групу підвищеного ризику» по пиелонефриту:

  • Жінки молодого віку після вступу в статеве життя, перенесених вагітностей та пологів, чому сприяє короткий сечовипускальний канал, що відкривається в піхву з його мікрофлорою.
    Як лікувати пієлонефрит
  • Літні чоловіки, у яких є проблеми з відтоком сечі, викликані аденомою простати.
    що таке пієлонефрит і як його лікувати
  • Діти, що мають недосконалу імунну систему, з часто виникаючими інфекціями.

Деякі стани сприяють виникненню хвороби: цукровий діабет, переохолодження, вогнища інфекції в організмі, стреси, перевтома, авітаміноз. Пієлонефрит може протікати в гострій, хронічній та гнійної формі.

Симптоматика

Гострий пієлонефрит:

  • Підвищена температура, озноб.
  • Слабкість, втрата апетиту, пітливість.
  • Головний біль, нудота, блювота.
  • Біль у попереку.
  • Зміни кольору і запаху сечі.

При хронічній формі хвороби всі скарги мають стертий характер. Можуть виникнути анемія і гіпертонія. У дітей часто буває безсимптомний перебіг захворювання або прояви у вигляді слабкості, млявості, нестійкості настрою, блідості і прискореного сечовипускання.

Лікування

Поєднання інфекції із застоєм сечі - основа захворювання. Це необхідно розуміти для чіткого уявлення - що таке пієлонефрит і як його лікувати. Суть терапії становить боротьба зі збудником і відновлення пасажу сечі.

Водний режим

Показано посилене споживання рідини (близько 3 літрів на добу) для збільшення об'єму сечі з метою механічного вимивання інфекції та дезінтоксикації. Необхідно дотримуватися обережності при артеріальній гіпертензії, ниркової та серцевої недостатності, гестозах (токсикозах вагітних), механічної обструкції сечовивідних шляхів - в цих випадках водне навантаження протипоказана.

Дієта

Збільшується споживання овочів і фруктів. Обмежуються або виключаються прянощі, гострі приправи, маринади і соління, копченості, міцні бульйони, смажена і жирна їжа, встановлюється добова кількість солі (до 7 грам). Раціон повинен бути збалансованим, з достатнім вмістом білка, вітамінів і мікроелементів. Рекомендовані парове м'ясо і риба.

як лікувати пієлонефрит у вагітних

Антимікробна терапія

Антибіотики призначаються з урахуванням чутливості інфекційного агента, яка визначається методом бактеріального посіву сечі. Ефективні фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин), цефалоспорини, пеніциліни (амоксицилін), аміноглікозиди і макроліди. Курс прийому становить два тижні з подальшим переходом на фітотерапію (уросептіческіе рослинні засоби) - польовий хвощ, листя брусниці, шипшина, ялівець, мучниця та ін. Критерії адекватності лікування - нормалізація температури тіла і ШОЕ, зникнення з сечі лейкоцитів, поліпшення самопочуття. Перед тим як лікувати пієлонефрит у вагітних, необхідно врахувати потенційний ризик для плоду і не призначати токсичні сполуки (аміноглікозиди, фторхінолони, левоміцетин, тетрациклін). У такому випадку слід застосувати антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін).

Інші препарати

В якості допоміжних засобів можуть призначатися спазмолітики, дезагреганти (пентоксифілін), антикоагулянти (гепарин).

Фізіотерапія
як лікувати пієлонефрит у дітей

Процедури проводяться поза фазою загострення. Индуктотермия та інші прогрівають процедури сприяють посиленню кровотоку в тканини нирки, поліпшенню обміну речовин і місцевої резистентності.

Дитячий пієлонефрит

У тому, як лікувати пієлонефрит у дітей, є свої особливості. У віці до року намагаються не призначати токсичні антибіотики, спираючись на фітотерапію, дієту і зміцнення імунітету. У гострій фазі показані постільний режим в умовах стаціонару і рясне споживання рідини.

Операції

Хірургічне лікування застосовується при механічній перешкоді відтоку сечі. Його необхідно обов'язково проводити до початку консервативної терапії - в іншому випадку ефект не буде досягнутий. При нефроптозе (опущенні нирки), який викликає перегин сечоводу, проводиться нефропексія - фіксація нирки в нормальному (фізіологічному) положенні шляхом її підшивки до сусідніх органів.

Якщо перешкодою для пасажу сечі є камінь, розташований в нирці, сечоводі або сечовому міхурі, від нього позбавляються шляхом видалення або літотрипсії (дистанційним або контактним дробленням ударною хвилею).

pielonefrit-5

Аденома передміхурової залози вимагає хірургічної корекції. При стисненні сечоводу спайками або пухлинами, що виходять з інших органів, виконується оперативне відновлення його нормальної функції. У лікуванні пієлонефриту необхідний системний підхід з періодичним контролем проміжних результатів. Самолікування може призвести до розвитку ниркової недостатності і гідронефроз, тому обов'язковим є звернення до уролога при наявності симптомів хвороби.







» » » » Як лікувати пієлонефрит