Нефроптоз - опущення нирки. Показання та сучасні методи лікування.

Нефроптоз
kropoksi

Нефроптоз або патологічна рухливість нирки - хворобливий стан, при якому нирка виходить за межі свого нормального стану, тобто патологічна рухливість нирки.

Вважається, що нефроптоз виникає при порушеннях фіксуючого апарату нирки:




- жирової капсули нирки

- підтримуючих зв'язок - складки очеревини

- ниркових судин

- м'язового ложа

- внутрішньочеревного тиску

Можливість появи нефроптоза і його частота залежать від особливостей статури, умов побуту, характеру фізичних навантажень, наявності перенесених раніше травм і т.д. Не можна не відзначити і сучасний фактор у розвитку нефроптоза - це прагнення схуднути, що приводить до порушення підтримуючого апарату нирки.

Ранні ознаки патологічної рухливості нирки:

- гіпотонія - як рефлекторна реакція на переповнення судинного русла нирки

- непереносимість навіть слабкого алкоголю, гострої їжі

- ортостатична гіпертонія

- зниження кількості сечі за активної діяльності і збільшення в стані спокою

В першу чергу при нефроптоз відчуваються болі в поперековій області, які посилюються в положенні стоячи, при збільшенні фізичного навантаження, гіпо- і гіпертонія, також пов'язана зі зміною положення тіла, розлади ШКТ, пов'язані з опущеними сусідніх з ниркою органів та ін.

Не так небезпечний сам нефроптоз, як його наслідки. Він може бути причиною утворення каменів у нирках, причиною мимовільних викиднів, високого ризику розвитку інсультів.

Патологічна рухливість нирки в заочеревинному просторі призводить до розвитку спайкового процесу між капсулою нирки, бідно розвиненою жировою клітковиною і сусідніми органами. Рубцеві зрощення призводять до обмеження рухливості нирки і її фіксації на більш низькому рівні. Виникає атипова форма нефроптоз, яка супроводжується парадоксальним поліпшенням стану.

Показання до операції при цьому захворюванні:

- ортостатична вазоренальна гіпо- та гіпертонія

- утворення каменів

- часті напади ниркової коліки

- спонтанні викидні при вагітності

- форнікальних кровотечі

- хронічний пієлонефрит Больовий синдром.

При нефроптозе найчастіше потрібна операція, але все ж багато залежить і від стадії захворювання, від ступеня порушення відтоку сечі з нирки, від ступеня артеріальної гіпертензії, від наявності запалення нирки - у кожному випадку все одно необхідний індивідуальний підхід.

Зараз медицина пропонує операцію, коли за допомогою спеціального інструменту, сучасного хірургічного обладнання виконується нефропексія - підшивання нирки. В даному випадку лапароскопічна операція виключає ймовірність появи помітного рубця або післяопераційної грижі. Інша перевага лапароскопічного доступу при нефропексії - при виконання сімультантних операцій (одночасно двох або трьох операцій). Під час лапароскопічної операції також є можливість виявлення патології органів, клінічно раніше себе ніяк не проявляє і її усунення, наприклад - спайкова

Додатково по темі: endo.uroweb.ru







» » » » Нефроптоз - опущення нирки. Показання та сучасні методи лікування.