Нефроптоз або патологічна рухливість нирки - хворобливий стан, при якому нирка виходить за межі свого нормального стану, тобто патологічна рухливість нирки.
Вважається, що нефроптоз виникає при порушеннях фіксуючого апарату нирки:
- жирової капсули нирки
- підтримуючих зв'язок - складки очеревини
- ниркових судин
- м'язового ложа
- внутрішньочеревного тиску
Можливість появи нефроптоза і його частота залежать від особливостей статури, умов побуту, характеру фізичних навантажень, наявності перенесених раніше травм і т.д. Не можна не відзначити і сучасний фактор у розвитку нефроптоза - це прагнення схуднути, що приводить до порушення підтримуючого апарату нирки.
Ранні ознаки патологічної рухливості нирки:
- гіпотонія - як рефлекторна реакція на переповнення судинного русла нирки
- непереносимість навіть слабкого алкоголю, гострої їжі
- ортостатична гіпертонія
- зниження кількості сечі за активної діяльності і збільшення в стані спокою
В першу чергу при нефроптоз відчуваються болі в поперековій області, які посилюються в положенні стоячи, при збільшенні фізичного навантаження, гіпо- і гіпертонія, також пов'язана зі зміною положення тіла, розлади ШКТ, пов'язані з опущеними сусідніх з ниркою органів та ін.
Не так небезпечний сам нефроптоз, як його наслідки. Він може бути причиною утворення каменів у нирках, причиною мимовільних викиднів, високого ризику розвитку інсультів.
Патологічна рухливість нирки в заочеревинному просторі призводить до розвитку спайкового процесу між капсулою нирки, бідно розвиненою жировою клітковиною і сусідніми органами. Рубцеві зрощення призводять до обмеження рухливості нирки і її фіксації на більш низькому рівні. Виникає атипова форма нефроптоз, яка супроводжується парадоксальним поліпшенням стану.
Показання до операції при цьому захворюванні:
- ортостатична вазоренальна гіпо- та гіпертонія
- утворення каменів
- часті напади ниркової коліки
- спонтанні викидні при вагітності
- форнікальних кровотечі
- хронічний пієлонефрит Больовий синдром.
При нефроптозе найчастіше потрібна операція, але все ж багато залежить і від стадії захворювання, від ступеня порушення відтоку сечі з нирки, від ступеня артеріальної гіпертензії, від наявності запалення нирки - у кожному випадку все одно необхідний індивідуальний підхід.
Зараз медицина пропонує операцію, коли за допомогою спеціального інструменту, сучасного хірургічного обладнання виконується нефропексія - підшивання нирки. В даному випадку лапароскопічна операція виключає ймовірність появи помітного рубця або післяопераційної грижі. Інша перевага лапароскопічного доступу при нефропексії - при виконання сімультантних операцій (одночасно двох або трьох операцій). Під час лапароскопічної операції також є можливість виявлення патології органів, клінічно раніше себе ніяк не проявляє і її усунення, наприклад - спайкова
Додатково по темі: endo.uroweb.ru