Білок в сечі при вагітності

Здрастуйте Олена! Білок в сечі при вагітності є майже завжди. У нормальному стані без будь-яких відхилень у добу з сечею виділяється близько 0,08 грамів (до 0,2 грамів при фізичних навантаженнях, сильних емоційних сплесків). Нормою (якщо дивитися бланк самого аналізу сечі) вважається вміст до 0,14 г / л.

Якщо білок в сечі при вагітності підвищений, то це може говорити про те, що нирки не справляються зі своєю функцією. Не забувайте! Під час вагітності сечостатева система жінки відчуває подвійне навантаження. Збільшена матка, зростаючий плід тиснуть на нирки, утруднюючи їхню функцію. До того ж у період вагітності ниркам доводиться працювати на два організму: виводити продукти обміну з організму самої матері та її дитини, що росте. І майже завжди при появі білка в сечі лікар починає підозрювати гестоз вагітної.

Гестоз або нефропатія - це патологія нирок, яка виникає тільки під час вагітності. Її симптомами є білок у сечі, підвищення артеріального тиску і поява набряків. Підступність цього захворювання полягає в тому, що суб'єктивні скарги часто не турбують майбутню маму. Тому на перший план в діагностиці виходять регулярне вимірювання артеріального тиску, контроль за набраними вагою і лабораторні дослідження сечі. Небезпека невиявленого і невилікуваного гестозу велика. Кінцевою стадією розвитку патологічного процесу може стати розвиток набряку мозку і судом - прееклампсія та еклампсія. Такий стан вимагає реанімаційної допомоги і негайного розродження. Однак такий результат можливо попередити - необхідна раннє виявлення початкової стадії гестоза і його своєчасна корекція. Виявлення білка в сечі має при цьому вирішальне значення. Причому надзвичайно важливо для оцінки тяжкості перебігу нефропатії і кількість виділяється з сечею білка. Для більш точного підрахунку використовується дослідження добової сечі. У нормі у здорової людини в добу виділяється не більше 120 мг / добу. Сюди ж слід віднести і протеїнурію, що спостерігається іноді у другій половині вагітності і зникаючу незабаром після пологів. Цю протеїнурію, що зустрічається, згідно з даними деяких авторів, в 15-20% всіх випадків останніх місяців нормальної вагітності не слід змішувати з протеїнурією, що виникає вже в перші місяці вагітності і яка є результатом низки патологічних причин (токсикозів і т. П.)

Протеїнурія спостерігається і при різних патологічних процесах, що протікають зі здавленням нижньої порожнистої вени вище місця впадіння в неї ниркових вен.

До функціональних протеїнурія відносять також поява білка в сечі при алергічних станах, при ряді захворювань крові, наприклад при бірмеровской анемії, хлорозе, лейкеміях, після переливання крові, при деяких психічних і нервових хворобах, зокрема при епілепсії безпосередньо після нападу, при підвищеній дратівливості статевої сфери, при затримках лактації у матері, при рясному потінні, при дієті без солі, а також при ацидозі.

Протеїнурія вагітних на 32 тижні вказує на розвиток нефропатії. При цьому протеїнурія супроводжується підвищенням артеріального тиску. При нефропатії порушується функція плаценти, яка стає нездатною захищати плід від негативних зовнішніх впливів, забезпечувати достатньою кількістю кисню і харчуванням. Все це може призвести до передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку і в найважчих випадках - до загибелі плоду.

Бактеріурія у вагітних - наявність бактерій в сечі - таке ж поширене явище, бактерії в сечі вагітних жінок зустрічаються в 5 разів частіше, ніж у невагітних. Ризик розвитку пієлонефриту при вагітності набагато підвищується, приблизно в 40% випадків пієлонефрит вперше діагностується у вагітних жінок, вагітні хворіють на пієлонефрит в 2 рази частіше, ніж чоловіки .

Бактеріурія вагітних як ознака гострого пієлонефриту - основна причина передчасних пологів. У сечі вагітних жінок при цьому зазвичай виявляють кишкову паличку (Escherihia coli).

Особливо небезпечне явище при вагітності - безсимптомна бактеріурія. Вагітна жінка може і не помічати порушення функції нирок, однак це не означає, що не страждає малюк. При бактериурии аналіз сечі - інформативний метод дослідження, що дозволяє вчасно попередити небезпеку для здоров'я майбутньої матері і її дитини.

Лейкоцити в сечі (лейкоцитурія вагітних) ще одна ознака пієлонефриту та інших інфекційних захворювань нирок. Запальні захворювання сечостатевої системи негативно впливають на перебіг вагітності, так і на розвиток плода. Тому вчасно виявлені симптоми допоможуть зберегти здоров'я не тільки Вам, але і Вашому малюку.

Тому в разі виявлення одного із симптомів або всіх в сукупності майбутньої матері необхідно регулярно спостерігатися у лікаря-гінеколога і уролога, щоб попередити можливі ускладнення. Як правило, вагітні даної групи ризику направляються в стаціонар під суворий нагляд лікарів, тому як такі діагнозу не жарти.

Джерела:

https://policlinica.ru

https://krovanalis.ru