Як лікувати пародонтоз?

Пародонтоз - дистрофічні процеси в навколозубних структурах (пародонте), в результаті яких порушується зв'язок зубів з альвеолярними відростками щелепи, погіршується харчування тканин, поступово відбувається оголення шийок зубів, що в підсумку може призвести до їх втрати. Для попередження цього неприємного явища необхідно знати, як лікувати пародонтоз і коли слід звертатися до фахівця за допомогою.

• Причини захворювання
• Механізми розвитку пародонтозу
• Симптоми пародонтозу
• Діагностика
• Лікування

Причини захворювання

Пародонтоз не має чітко вираженої причини. Обмінні порушення, що ведуть до нього, можуть виникати на тлі багатьох патологічних станів, найбільш частими з яких є:

• Ендокринні захворювання (цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози та ін.).
• Вегето-судинна дистонія.
• Гіпертонічна хвороба.
• Цироз печінки.
• Атеросклероз судин.
• Захворювання травної системи.
• Різні системні сполучнотканинні проблеми (ревматизм, склеродермія).
• Зниження напруженості імунітету.
• Порушення мінерального обміну, провідні до недосконалого будовою кісткової тканини.
• Авітамінози.

Сприяти появі хвороби можуть порушення прикусу і різні аномалії положення зубів, карієс, травми, невдале протезування.

Механізми розвитку пародонтозу

Вищеперелічені проблеми викликають погіршення кровопостачання ясен, що вважається головним чинником у виникненні пародонтозу. Сповільнюється оновлення тканин, поступово атрофуються альвеолярні відростки щелеп (зубні комірки), зменшується висота міжзубних перегородок, знижується вміст мінералів в кістки. Десни «осідають», розсмоктуються тверді речовини в оточуючих зуб тканинах, що ще більш послаблює його фіксацію в щелепи.

Симптоми пародонтозу

У початковій стадії хвороби її видимі ознаки відсутні.

Найбільш характерні ознаки пародонтозу - бліде фарбування тканини ясен, її витончення і зсув вниз з оголенням шийки зуба (ретракція). Можливе виникнення невеликої кровоточивості при чищенні зубів.

Слід зазначити, що ні ясенні кишені, ні кровоточивість не є обов'язковими ознаками пародонтозу і можуть бути слабо вираженими або зовсім відсутніми. Вони більш характерні для пародонтиту - запального ураження ясен, який, на відміну від пародонтозу, має локальний характер і протікає набагато швидше.

Ретракція ясен і оголення зубної шийки ведуть до відкладення на її поверхні нальоту, який при затвердінні перетворюється на зубний камінь. Можуть виникати вогнищеві дефекти емалі у вигляді сколів, ерозій і стертости. Дані зміни провокують появу підвищеної чутливості до будь-яких подразників (тепла, холоду, кислот), дискомфорту і болю при жуванні, неприємного присмаку і поганого запаху з рота. Це часто веде до нервозності і дратівливості хворих.

Осідання ясна робить зуб візуально подовженим. Фіксація зуба тривалий час зберігається на задовільному рівні. Втрата опори і рухливість з'являються при оголенні його кореня на 50% і більше. При подальшому прогресуванні хвороби часто приєднується пародонтит (запальний процес). Він супроводжується відчуттям свербежу в яснах, виникненням глибоких ясенних кишень, в яких накопичуються зубний наліт, залишки їжі і бурхливо розмножуються мікроорганізми. Ще одна ознака запалення ясен - виражена кровоточивість, яка з'являється навіть при незначному додатку зусиль (вживанні твердої їжі).

У далеко зайшла стадії хвороби ясен атрофуються, розсмоктується кісткова тканина щелепи та зубного кореня, порушується фіксація зуба, що може призвести до його втрати.

Діагностика

Діагноз ставиться при стоматологічному огляді. При необхідності виконується рентгенографія (панорамний знімок) зубів і щелеп.

Лікування

Що таке пародонтоз і як його лікувати? Необхідно пам'ятати, що причинами хвороби є загальні зміни в організмі, тому місцеві заходи обов'язково повинні поєднуватися з нормалізацією обміну речовин і підвищенням резистентності. У початкових стадіях може бути досить професійного чищення зубів і призначення спеціальної лікувальної пасти. У більш вираженою фазі застосовуються консервативні та оперативні лікувальні методики.

Харчування

Велике значення має вживання природних вітамінів, мікроелементів (зокрема, міді, заліза і цинку) і солей кальцію. Необхідно наповнювати раціон достатньою кількістю свіжих овочів і фруктів, бобових, молока і його похідних, риби, м'яса птиці, круп, морепродуктів.

Медикаментозне лікування

Використовуються такі препарати:

• Судинорозширювальні засоби для поліпшення тканинного харчування: вазони, трентал.
• Антикоагулянти (гепарин у вигляді мазі і гелю).
• Імуномодулятори у вигляді таблеток і спреїв: имудон, IRS-19 (ІРС-19).
• Антибіотики. Перевага віддається препаратам, добре проникаючим в кісткову тканину (линкомицину), а також азитромицину і офлоксацину.
• Місцеві антисептики у вигляді гелів і засобів для полоскання рота: хлоргексидин, декасан.
• Вітаміни.

Як лікувати пародонтоз в домашніх умовах? Як доповнення до основної терапії можна застосувати наступне:

• Масаж ясен з ефірними маслами (евкаліптовим, лимонним, м'ятним).
• Полоскання з трав'яними настоями і відварами на основі аїру, безсмертника, оману, насіння цибулі.
• Вживання лікувального чаю з плодами шипшини і листям берези.
• Втирання в ясна медово-соляної суміші.
• Чищення зубів «размочаленние» дубової або ялинової паличкою.

Фізіотерапія

Використовуються ультразвукова обробка ясен (апарат «Vector»), електрофорез та фотофорез з лікарськими препаратами, вплив лазера, акупунктура для поліпшення місцевого кровообігу і санації від мікроорганізмів.

Ортопедичні заходи

При наявності рухливості зубів проводиться їх шинирование (вантове або за допомогою флекс-дуг). Втрата зубів компенсується установкою мостовидних протезів, коронок або імплантатів.

Хірургічне лікування

Виконується наступні види допомоги:

• Нарощування втраченої кісткової тканини.
• Стимуляція регенеративних (відновних) процесів шляхом введення культур стовбурових клітин, фібробластів та інших остеопластических матеріалів.
• Оперативна ліквідація ясенних кишень.
• Висічення (видалення) патологічних розростань сполучної тканини (гіпергрануляцій), що утворилися навколо зубних коренів.

Лікування пародонтозу повинно носити тривалий і комплексний характер. Позитивний ефект можливий при впливі на захворювання, що викликали обмінні порушення, і безпосередньо на місцеві прояви. При наявності симптомів пародонтозу слід відвідати стоматолога, не чекаючи запущеній стадії хвороби і втрати зубів.