Як дізнатися, чому болить печінка? Треба здати «печінкові проби».

В аналізі на печінкові проби є показник ЛЛТ і АСТ, що вони означають, і якими вони повинні бути в нормі?
Що означає коли вони нижче норми?
Ірина
Як дізнатися, чому болить печінка? Треба здати «печінкові проби».

У біохімічному аналізі крові є кілька показників, які говорять про стан такого важливого органу як печінка. АСТ або, по науковому кажучи, аспартатамінотрансфераза і АЛТ або аланинаминотрансфераза - два печінкових ферменту, кожен з яких, а також співвідношення яких допомагають охарактеризувати порушення в роботі печінки і зрозуміти причини захворювання. При цьому завжди треба мати на увазі, що приблизно у п'яти відсотків практично здорових людей може спостерігатися незначне перевищення норм показників печінкових ферментів, причому без будь-яких ознак ураження печінки.

Наприклад, АЛТ - це внутрішньоклітинний фермент, присутній у клітинах печінки, серцевому м'язі, скелетної мускулатури і нирках, вміст якого в крові здорової людини незначно. Але якщо відбувається руйнування клітин, багатих цим АЛТ, відбувається викид цих ферментів в кров. Так, при вірусних гепатитах в особливо гострих випадках зростання активності цього печінкового ферменту може досягати п'яти-десяти разів. АЛТ завжди підвищується і при інфаркті міокарда.




Вкрай цінним діагностичним показником є коефіцієнт де Рітіса або співвідношення вмісту в сироватці крові двох ферментів - АЛТ і АСТ. Нормою вважається показник 1,33 +/- 0,42. При вірусних гепатитах цей коефіцієнт буває нижче норми, при інфаркті - набагато вище.

Норма вмісту АЛТ в крові у жінок - до 31 Од / л, у чоловіків - до 41 Од / л. Перевищення цього рівня може бути ознакою токсичного ураження печінки або вірусного гепатиту, цирозу печінки, раку печінки, жирового гепатозу, панкреатиту, хронічного алкоголізму, а також обширного інфаркту міокарда та миозита. Підвищена активність цих ферментів присутнім на тлі лікування гепатоксіческімі препаратами - психотропними засобами, контрацептивами, антибіотиками, імунодепресантами, протипухлинними препаратами. Низький рівень вмісту ферменту АЛТ буває при важких ураженнях печінки, наприклад, великому некрозі, і дефіциті вітаміну В6.

Норми вмісту іншого «ниркового» ферменту, АСТ, - такі ж, як і у АЛТ: до 31-41 Од / л в залежності від статі. Перевищення цього показника може бути ознакою інфаркту міокарда, гострого ревмокардіта, тромбозу легеневої артерії. Висока активність АСТ спостерігається при всіх видах гепатитів - вірусних, токсичних та алкогольних, при гострих панкреатитах, а також первинному і метастатичному раку печінки. Низький рівень вмісту цього ферменту буває при важких некротичних процесах і розриві печінки. Дефіцит вітаміну В6 - це ще одна причина можливого того, що показники активності ферменту АСТ нижче норми.

Інтернет ресурси:

https://medportal.kz/gastro/015.htm

https://endoscopy71.boom.ru/a46.htm

https://invitro.ru/ast.htm







» » » » Як дізнатися, чому болить печінка? Треба здати «печінкові проби».