Аналіз ШОЕ в крові - відгуки
ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) є неспецифічним (тобто не вказує на якесь певне захворювання) показником запалення в організмі при загальному клінічному аналізі крові. Визначення даного показника відбувається при відстоюванні крові з доданим антикоагулянтом в вертикально розташованої пробірці. Еритроцити осідають на дно пробірки, залишаючи зверху прозору плазму, висоту стовпчика якої і вимірюють через годину. Одиниця виміру ШОЕ - мм / год.
Норма ШОЕ
Показник ШОЕ залежить від безлічі факторів. Протягом доби відбувається незначне коливання значень даного показника, підвищуючись в денний час. У здорових людей нормальні показники ШОЕ складають:
- у чоловіків до 50 років - від 2 до 8 мм / год, старше 50 років - до 15 мм / год;
- у жінок до 50 років - від 3 до 12 мм / год, старше 50 років - до 20 мм / год.
Норма ШОЕ у вагітних
Швидкість осідання еритроцитів при вагітності відрізняється від норми здорової жінки у бік збільшення і може досягати 40 мм / год, причому підвищується протягом всієї вагітності і залишається підвищеною ще до місяця після пологів.
Норма ШОЕ у дитини
Показник ШОЕ у новонароджених вважається нормою при значеннях від 0 до 2,8 мм / год;
- у дітей у віці до року показники становлять 4-7 мм / год;
- у дітей до 8 років - 7-14 мм / год.
Методики визначення ШОЕ
Основними методами визначення ШОЕ на даний момент є метод Вестергрена, що є еталонним, так як схвалений Міжнародним комітетом стандартизації гематологічних досліджень, і метод Панченкова Т.П., який використовується в нашій країні. Різниця цих двох методів полягає у використанні різних судин для відстоювання крові з цитратом натрію, використовуваного як антикоагулянту. Кров з реактивом в обох випадках змішують в пропорції 4: 1, але у випадку методу Вестергрена використовується пробірка на 200 мм, а в нашій країні - капіляр з 100 поділами.
При визначенні ШОЕ по цим двом методам результати норми збігаються, але при збільшенні швидкості осідання еритроцитів міжнародний метод видає більш високі значення.
Причини підвищення ШОЕ
ШОЕ підвищується при зменшенні в крові альбуміну, зниженні кількості еритроцитів, збільшенні кількості фібриногену, а-глобулінів, g-глобулінів і парапротеинов, защелачивании крові (підвищенні рН). Такі зміни в складі крові відбуваються в наступних випадках: при різних запальних процесах і інфекціях, при хворобах, що супроводжуються розпадом тканин, при злоякісних утвореннях, при захворюваннях сполучної тканини і системних васкулітах, при порушеннях обміну речовин, при анемії, виснаженні, крововтрати.
Причини зниження ШОЕ
Зниження показника ШОЕ відбувається при зниженні рН крові (закислення), збільшенні в крові кількості еритроцитів, альбумінів, жовчних пігментів і жовчних кислот, а також зміні форми еритроцитів. Дані показники характерні при еритреми і еритроцитоз, серповидно-клітинної анемії, гемоглобінопатії, сфероцитозе, Анізоцитоз, гіперальбумінеміі, гіпофібриногенемії, гіпоглобулінемія, гепатитах різної етіології, механічних жовтяниці через порушення відтоку жовчі, епілепсії і неврозах, а також при впливі на організм деяких лікарських препаратів, таких як саліцилати, кальцію хлорид, препарати ртуті.
Зміна показника ШОЕ при вагітності
Загальновідомо, що в організмі майбутньої матері відбувається зміна фізіологічних процесів у всіх системах організму, що обумовлено необхідністю підтримки життєдіяльності плода. Підвищення вироблення гормонів ендокринною системою організму впливає на властивості і біохімічний склад крові. Загальна розрідження крові внаслідок затримки рідини в організмі, зниження концентрації альбуміну та еритроцитів при збільшенні об'єму крові найчастіше і є причиною збільшення значень ШОЕ при вагітності. Однак необхідно усвідомлювати, що через неспецифичности даного показника, потрібно уточнювати стан здоров'я за результатами всього аналізу крові, а не тільки по швидкості осідання еритроцитів.