Тактика обстеження і лікування гепатиту с.
АЛТ-180 і антитіла гепатиту С в крові. Що робити?
Чернишов Олексій
Здравствуйте!
Методи виявлення HCV- антигену в даний час відсутні, визначають тільки антитіла AHCV, які з'являються на 8-12 тижні від початку захворювання. Антитіла AHCV є маркером перенесеної або поточної інфекції. Для уточнення наявності віремії (визначення самого вірусу в крові) використовується ПЛР-діагностика HCV RNA, яка підтверджує наявність реплікації вірусу. Саме в дану фазу (реплікації) необхідно проведення противірусної терапії.
Для дообстеження потрібно провести в першу чергу УЗД органів черевної полості- виключити вогнищеві утворення в печінці, визначити розміри печінки і наявність або відсутність портальної гіпертензії. Далі обов'язково проведення пункційної біопсії печінки для верифікації нозології. Проводиться сліпа чрезкожная біопсія пункції правої частки печінки. Після цього діагноз гепатиту вважається остаточним (визначеним).
Спостереження і лікування при даному захворюванні у лікаря інфекціоніста або гепатолога.
Без лікування гострий вірусний гепатит переходить в хронічну форму (до 75%). При гепатиті С висока ймовірність розвитку цирозу (25-35%) і раку печінки (до 20%). Можливо і спонтанне одужання при гострому вірусному гепатиті С (до 20-25% випадків).
Якщо в крові спостерігається підвищення АЛТ (у Вашому випадку-середня активність гепатиту) і при ПЛР-діагностика виявлена фаза реплікації (вірус циркулює в крові), то рекомендується проведення противірусної терапії-моно або комбінованої. Монотерапія проводиться альфа-інтерфероном за схемою до 6-12 місяців. Комбінована терапія-альфа-інтерферон і рибавірин до 6-12 місяців. Ефективність терапії залежить від генотипу вірусу (прогностично сприятливішими генотипи 2 і 3, ніж 1b), вірусного навантаження, ступеня підвищення АЛТ (у Вас активний гепатит, лікування можливо), стану печінки (інші печінкові проби, помірна ступінь активності процесу в печінці за даними біопсії ), відсутність алкоголізму.
Часто вірусний гепатит С поєднується з гепатитом В. При дообстеження обов'язково визначення HBsAg в крові. Поєднана інфекція важче піддається лікуванню. Терапія буде комбінованої і тривалий час (до 12 місяців).
Спеціального харчування при даному захворюванні не потрібно. Але необхідний повна відмова від алкоголю. Навіть у мінімальних дозах він прискорює патологічні процеси в печінці при гепатиті С.
About
Гепатит неясної етіології Здраствуйте! Дитині 6 місяців, з народження була затяжна желтушка.Сейчас біллірубін в нормі, але показники АСТ і АЛТ по колишньому високі (АЛТ-47,0 норма 42, АСТ-79,9 норма 37) .Так само здавали кров на гепатити та ЦМВІ -аналіз отріцательние.в 3…
Гепатит а Здравствуйте! Підкажіть, будь ласка, після перенесеного гепатиту А - пройшло близько 10 років, чи потрібно обмежувати себе в певних продуктах (що не рекомендується їсти) і яку необхідно проводити профілактику даного захворювання (може періодично…
Як нормалізувати вміст у крові алт аст? Як нормалізувати вміст у крові алт аст у 9 месечного дитини киреев Едуард ВікторовичЗдрастуйте, Едуард! Для того, щоб нормалізувати показники АЛТ і АСТ в крові дитини, потрібно усунути причину підвищення або зниження даних показників, як тільки…
Лікування гепатиту в за кордоном скажіть ласка в закордоном можна вилікувати гепотіт в? матаета линда АлієваЗдравствуйте! Звичайно ж, за кордоном, втім, як і в нашій країні, лікарі займаються лікуванням такого грізного і складного захворювання як гепатит В. Інша справа, що і у нас…
Чи необхідна ізоляція хворого на гепатит с? Здравствуйте! Дайте відповідь будь ласка, пацієнти мають позитивний результат на антитіла гепатиту С, але за результатами аналізів на ПЛР, генотипування - ні вірусу в крові (це підтверджує каждогодічная здача аналізів), лежать і оперуються в одному…
Основні симптоми жовтяниці. У сина 10 років кілька днів була блювота 2 рази на день. Тепер почервоніли судини в очах і пожовкли білки. Сеча темного кольору, капнула туди йод і він убрався в зелений колір. Син алергік, може на ліки реакція. Голова сильно боліла дала циннарізін.…
Пегасіс в лікуванні гепатиту в Чи можна лікувати гепатит "Б" Пегасісоі Бичков А.В.Здравствуйте! В інструкції до лікувального препарату Пегасіс (https://health.mail.ru/drug/pegasys/) написано буквально наступне: «При HBeAg-позитивному і HBeAg-негативному хронічному гепатиті B…
Заразний чи гепатит а Заразний чи гепатит в? Чим лікувати? маринаЯкщо відповісти коротко, то "так, гепатит цей заразний, але проходить, зазвичай, сам по собі, без спеціального лікування".Якщо вдома є хворий на гепатит "А", треба, насамперед, дотримуватися звичайні…
Іфа і ПЛР-діагностика статевих інфекцій Я здала коровь на ІФА ЗПСШ, позитивні опинилися на хламідії, мікоплазми, уроплазми. Після чого здала аналіз ПЦР на ЗПСШ, результат - нічого не виявлено. Чи потрібно мені лікуватися з приводу цих інфекцій? Гуля Здрастуйте, Гуля! Для початку хочу Вам…
Дитина при гепатиті з Мені 32 роки, дітей немає. Вилучена одна труба. Дуже хочу завагітніти. Почала лікування, але при здачі аналізів виявили гепатит С. можу я зараз вагітніти? Може вплинути гепатит на здоров'я майбутньої дитини? СвітуВам всього 32 роки, пора подумати…
Як дізнатися, чому болить печінка? Треба здати «печінкові проби». В аналізі на печінкові проби є показник ЛЛТ і АСТ, що вони означають, і якими вони повинні бути в нормі? Що означає коли вони нижче норми? ІринаУ біохімічному аналізі крові є кілька показників, які говорять про стан такого важливого органу як…
Лікування гепатиту с. Добрий вечір! Рік тому дізналася, що в мене гепатит С, здала всі аналізи-діагноз підтвердився. Здала всі відповідні аналізи. Виявлено генотип 1В, малоактивний, високе вірусне навантаження. На УЗД-печінку начебто в нормі, Фіброскан буду проходити. Чи…
Хронічний персистуючий гепатит і служба в армії Чи можуть комісувати сина при хронічнском персистирующем гепатиті виявленому в госпіталі? Гуцан Ірина ПавлівнаЗдрастуйте, Ірина Павлівна!Хронічний персистуючий гепатит в розкладі хвороб (Додаток до Положення про військово-лікарську експертизу)…
Комісування з армії через гепатит з У друга в армії виявили гепатит С, чи можуть його комісувати, що потрібно робити? guliaЗдрастуйте, Юлія! За логікою речей вашого молодої людини повинні комісувати. Дострокове звільнення з військової служби за станом здоров'я військовослужбовців,…
Гепатит с в період вагітності. Мені 34 роки. У мене друга дуже довгоочікувана вагітність, первістку вже 12 років. На третьому місяці дізналася що у мене гепатит С. Всі інші аналізи в нормі. На 26 тижні, при хороших аналізах, мій гінеколог запропонував зробити аборт. Мовляв з…
Зроби щеплення, захист від гепатиту! Після останнього щеплення від гепатиту В, скільки потрібно часу витримати, щоб почати намагатися завагітніти? SvetВакцинація росіян проти гепатиту «В» - зовсім не випадково увійшла до переліку заходів нацпроекта «Здоров'я». Справа в тому, що…
