Турецьке сідло - ділянку кісток черепа (за формою нагадує сідло), в якому розташований гіпофіз (Найголовніша заліза людини, яка продукує шість основних гормонів і служить сховищем ще двох).
Зверху турецьке сідло закрито діафрагмою, яка як би утворює його дах. У діафрагмі є отвір, через який проходить ніжка гіпофіза. При неповноцінності діафрагми турецького сідла можливе підвищення тиску на гіпофіз, порушення об'ємних співвідношень між гіпофізом і турецьким сідлом.
"Порожнього" турецького сідлом називають синдром, при якому виявляється майже повна відсутність діафрагми турецького сідла з распластиваніе гіпофіза у вигляді тонкого шару тканини на його Дніпропе- при цьому сідло здається «порожнім».
Синдром «порожнього» турецького сідла, як правило, виявляється при МРТ, проведеної з метою топічної діагностики пухлин гіпофіза, найчастіше при виявленні гиперпролактинемии. При цьому в порожнині турецького сідла визначається зона низкоинтенсивного сигналу, що свідчить про наявність в інтраселлярно області рідинної структури - цереброспинальной рідини-гіпофіз при цьому деформований, має форму серпа або полулуния, розпластаний по дну турецького сідла.
Первинний синдром порожнього турецького сідла
Цей варіант синдрому зумовлений вродженим дефектом діафрагми сідла (спостерігається у 10- 40% здорових людей), що відкриває доступ СМЖ в турецьке сідло. Первинний синдром порожнього турецького сідла найбільш часто виявляють у жінок середнього віку, які страждають ожирінням.
Вторинний синдром порожнього турецького сідла
Розвивається внаслідок скорочення розмірів або пухлини гіпофіза після операції або опромінення, лікування бромокриптином або після крововиливу в пухлину гіпофізу. У всіх цих випадках розвитку синдрому передує збільшення турецького сідла, обумовлене ростом пухлини гіпофіза.
При первинному синдромі порожнього турецького сідла лікування зазвичай не потрібно-хворого потрібно переконати в безпеці захворювання. Зрідка виникає необхідність в замісної гормональної терапії. Навпаки, при вторинному синдромі замісна гормональна терапія необхідна майже завжди. Вкрай рідко зустрічається провисання зорового перехрещення в отвір діафрагми турецького сідла із здавленням зорових нервів і виникненням порушень полів зору. Дуже рідко спостерігається витікання з носа СМЖ, яка просочується через стоншування дно турецького сідла. Тільки ці два ускладнення служать показаннями до хірургічного втручання при первинному синдромі порожнього турецького сідла. При вторинному синдромі може знадобитися лікування пухлини гіпофіза.
Оптимальним методом лікування гіпофіза вважається операція. Для видалення пухлин застосовується два типи операцій:
За допомогою транссфеноідального доступу (через ніс):
- це найбільш поширена операція. Вона проводиться розріз слизової оболонки порожнини носа в задніх відділах носової перегородки. Тривалість операції зазвичай 2,5-4 години. В середньому на 6-12 добу після операції хворий може бути виписаний з відділення.
За допомогою транскраніального доступу (через лобову кістку):
- в даний час цей тип операції застосовується рідко, в основному при пухлинах великих розмірів і неможливості видалення пухлини транссфеноідального доступом (через ніс). Проводиться трепанація черепа, потім пухлину видаляють, а кістка встановлюється на вихідне місце. У порівнянні з сучасними методиками це більш травматичний і небезпечний метод. Після виконання хірургічного втручання в ряді випадків призначають курс променевої терапії та замісну гормональну терапію. Поєднання хірургічного, променевого та гормонального лікування дозволяє вилікувати хворобу в 90% випадків.
Джерела:
https://medportal.ru
https://humbio.ru
https://tasmed.ru
Що таке аденома гіпофіза
Обстеження та лікування вторинної аменореї.
Санаторно-курортне лікування при аденомі гіпофіза
Санаторно-курортне лікування при доброякісних пухлинах головного мозку
Дитяча матка
Чи можна вилікувати міоми матки без операції.
Причини затримки менструації після прийому Ярини
Найбільший людина в світі
Як вибрати сідло для велосипеда