Обстеження та лікування вторинної аменореї.

Здравствуйте!
Зважилася запитати ради, тому що у мене є багато питань, а задати їх не кому.
Я ДУЖЕ ХОЧУ ДІТЕЙ! Тому мені потрібно ВІДПОВІДІ І ВАШІ ПОРАДИ!
У мене проблема з місячними. Ну якщо все по порядку, то діагноз мені поставили аменорея 2, думаю Вам це говорить про все. (Відсутність місячних). Лікарі посадили мене на гормональні препарати (триквилар - протизаплідні таблетки), які я брала в близько 8 років. У мене ще одна проблема - булімія. Думаю, що це теж самоговорящая хвороба. Це тривало близько 10 років, саме тому я вважаю, ну може ще додалася стресова ситуація (молодий чоловік мене кинув), припинилися місячні. До цього вони у мене були регулярно, як годинник.
Але завдяки вірі я впоралася з булімією, хоча дорога до одужання була дуже довгою і важкою, але зараз не про це. Поборів свою булімію (хоча всього 2 місяці пройшло, але налаштована я рішуче), я кинула пити триквилар. Хоча я не очікувала, але сподівалася місячні прийшли без таблеток всього однажди.Прошел ще місяць, але їх немає .... Всі симптоми присутні, болить живіт, жирність шкіри (у мене завжди перед місячними шкіра трохи жирніше звичайного), навіть відчуваю матка як скорочується (спазматические і нетривалі болі, мені так здається що це скорочується матка). Але затримка вже на тиждень. Я не вагітна, хоча це найзаповітніша моя мрія, це я перевірила.
Тому хочу запитати, може бути потрібно пропити якісь препарати, може вітаміни або які-небудь народні засоби є, щоб відновити цикл і завагітніти. Та овуляція у мене відбувається, я лежала в лікарні двічі на обстеженні.
Буду Вам дуже вдячна, якщо підкажіть. І порадьте якщо можливо, до якого гінеколога звернутися (я живу в місті Санкт-Петербурзі метро Академічна).
Заздалегідь вдячна.
З повагою,
Тетяна


Жукова Тетяна

Обстеження та лікування вторинної аменореї.



Здрастуйте, Тетяна!

Ви дуже сильна людина, рада за Вас! Щоб побороти булімію самостійно, потрібно багато мужності, терпіння і неймовірної сили волі. Вітаю!

Що стосується аменореи 2.

Вторинна справжня патологічна аменорея - відсутність менструацій протягом 3 циклів поспіль з попередніми нормальними менструаціями. Залежно від рівня ураження підрозділяється на гипоталамическую, гипофизарную, яїчниковую і маткову форми.

Гіпоталамічна вторинна істинна аменорея розвивається в результаті органічного та функціонального ураження ЦНС. До неї відносяться психогенна аменорея, нервова аменфея, помилкова вагітність, аменорея при нервово-психічних захворюваннях, аменорея у поєднанні з галактореєю.

Лікування при наявності пухлини гіпофіза хірургічне. В інших випадках показано призначення препаратів, що знижують рівень пролактину (бромкриптина, парлодела, Роналін), що, як я розумію, і було у Вашому випадку.

Гіпофізарна вторинна істинна аменорея - це аменорея внаслідок ураження аденогіпофіза пухлиною або порушення в ньому кровообігу з розвитком некротичних змін.

https://medkurs.ru/lecture4k/midwifery/mi38/7192.html

Без проведення повного медичного обстеження неможливо щось порадити і прогнозувати.

Необхідні лабораторні дослідження:

  • Тестування на вагітність (визначення рівня ХГЛ у сироватці крові)
  • Пролактин в плазмі крові
  • Нормальна концентрація пролактину (нижче 20 нг / мл) при наявності кровотечі після відміни прогестерону і при відсутності га-лакторєї виключає пухлину гіпофізу
  • При гіперпролактинемії необхідно обстеження гіпофіза
  • ФСГ і ЛГ
  • Якщо причина аменореї - дисгенезия гонад, рівень ФСГ буде високим (більше 40мМЕ / мл). Необхідно дослідити каріотип для виключення Y-хромосоми
  • Низька концентрація ФСГ (нижче 5 мМО / мл) свідчить про гіпофункції гіпофіза, можливо, внаслідок дисфункції гіпоталамуса
  • Збільшене співвідношення ЛГ / ФСГ (незгірш 2) - важливий діагностична ознака полікістозу яєчників. Зміст ЛГ зазвичай підвищений, а концентрація ФСГ - на нижній межі норми
  • Т4, ТТГ
  • Глюкоза крові, тест на толерантність до глюкози
  • Прогестероновая проба (10 мг / день медроксипрогестерона протягом 5 днів)
  • Негативна: менструальноподобного кровотечі не виникає при відсутності естрогенного впливу на ендометрій або при патологічних змінах ендометрія.
  • Позитивна: при ановуляції із збереженою секрецією естрогенів виникає кровотеча.

    Спеціальні дослідження

  • Лапароскопія - показана для визначення дисгенезии Мюллерова проток і яєчників, при підозрі на полікістоз яєчників
  • УЗД дозволяє виявити кісти
  • Рентгенологічне дослідження турецького сідла при підозрі на про-Лактин
  • Оцінка стану ендометрію
  • Послідовне застосування естрогену і прогестерону (по 2,5 мг / добу естрогенів протягом 21 дня, а в останні 5 днів - по 20 мг / добу медроксипрогестерону)
  • Подальше кровотеча - ознака гіпо- або гіпергонадотропной аменореи
  • Відсутність кровотечі свідчить або про аномалії статевих шляхів, або про наявність нефункціонуючої ендометрія
  • Наявність нефункціонуючої ендометрія може бути підтверджено при гістеросальпінгографії або гістероскопії
  • Внутрішньовенна пієлографія необхідна всім пацієнткам з дисгенезією шеров проток, часто поєднується з аномаліями нирок
  • Комп'ютерна томографія, МРТ.

    Диференціальна діагностика

  • Перший етап - з'ясування первинного чи вторинного характеру аменореи
  • Другий етап - диференціація причин, що викликали аменорею у кожному конкретному випадку (див. Етіологія).

    https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F - тут же описані можливі методи лікування.

    Я дуже раджу звернутися до акушера-гінеколога 18 пологового будинку і жіночої консультації при ній - Любов Іванівна Глейм. Вона працює завідуючою 2го допологового відділення. Лікар від Бога! Золоті руки і величезний досвід! На просторах інтернету Ви можете знайти безліч відгуків про її діяльність. Запишіться на платний прийом до відділення «Сімейні Пологи». Вона детально вивчить Ваш анамнез і якісно проконсультує. Запропонує обстеження і лікування у неї на відділенні. Швидше за все, безкоштовно, тим більше, якщо Вам вдасться в жіночій консультації Вашої району отримати направлення на обстеження в 18 пологовий будинок. На цьому сайті Ви знайдете всі контакти та інформацію про лікаря, якого я вам рекомендую.

    https://rd18.deti-spb.ru/.

    Здоров'я і удачі!

    • category Інша / Здоров'я / Медицина і здоров'я

    Схожі повідомлення





    About
    Порушення менструального циклу у жінок після скасування гормональних контрацептивів Порушення менструального циклу у жінок після скасування гормональних контрацептивів

    Здрастуйте, у мене питання. 15 жовтня я перестала приймати регулон. Місячні востаннє були 18 жовтня. Припинила на час прийом регулона після 2 років. Після місячних мені припекли салковагіном ерозію. Зараз почала турбувати підвищена чутливість…

    Немає місячних три месца в чому причина? Немає місячних три месца в чому причина?

    Здравствуйте! Мені 28 років, ось вже 3 місяці в мене немає менструації, останній раз вони у мене були 18.01.2012 р З тих пір місячні не йдуть, відразу після закінчень місячних я прийняла 2 курсу лікування від застудженої нерва на руці, ознак…

    Немає місячних вже 3 місяці Немає місячних вже 3 місяці

    Я в останні місяці живу практично без сексу ми з чоловіком займаємося дай бог в раз неделю.Я хочу задати питання у мене немає місячних як три місяці але при цьому тест показує негативно але мене іноді тошніт.Посоветуйте мені будь ласка.…

    Норма прогестерону у жінок Норма прогестерону у жінок

    Добрий вечір! Я півроку тому їздила на прийом до лікаря в інше місто, з проблемою що не могла завагітніти, і він мене відправив здати в лабораторії аналізи на 21 день мен.цикла (міс. У мене не регулярні -кожний раз по новому). Здала аналіз на…

    Відсутність менструації протягом двох років. Відсутність менструації протягом двох років.

    підкажіть мені будь ласка у мене вже два роки немає місячних, п'ю кодтерпін що мені робити катринЗдрастуйте, Катрін.На жаль, відповісти на ваше запитання досить складно.По-перше, ви не вказала в своєму питанні одну важливу деталь, а саме, ваш вік.…

    Полікістоз яєчників і безпліддя Полікістоз яєчників і безпліддя

    Здравствуйте! Мене звуть Ірина, мені 17 років. Я вже 3 роки не дівчина, і вже 2-й рік у мене немає місячних Чесно кажучи, мені страшно - це ж ненормально. Була у лікаря. Вона поставила діагноз полікістоз яєчників, прописала свічки і таблетки. Я все…

    Причини тривалої відсутності менструації, виключаючи вагітність і годування грудьми Причини тривалої відсутності менструації, виключаючи вагітність і годування грудьми

    Добрий вечір. У мене були затримка рік, п'ять днів тому пішли. Йшли місячні коричневого кольору іноді і червоного кольору. У подальшим я зможу завагітніти? Дайте відповідь мені я в паніці що не зможу народити !!!!!! ЛапуляВ рамках Інтернет…

    Причини затримки менструації після прийому Ярини Причини затримки менструації після прийому Ярини

    Я брала Ярину протягом 3 років поспіль, вирішила відпочити 3 місяці, на останньому місяці затримка менструації, що робити, тести негативні. ОлесяЙмовірно, у вашому випадку відбулася вторинна аменорея (затримка місячних), яка обумовлена синдромом…

    Збої з місячними Збої з місячними

    Здравствуйте! Мені 29 лет.вопрос такий у мене збої з місячними т.е до квітня місяця йшли як положенно з квітня по червень було взагалі була і у гінеколога і здавала аналізи все нормально і вагітності не було т.к стояла спіраль 5років .Наприкінці…

    Чи можлива вагітність при тривалому отсуствии менструації. Чи можлива вагітність при тривалому отсуствии менструації.

    Здравствуйте, меня зовут СВІТЛАНА !!!!!!!! Хотілося б запитати чи можна завагітніти, ЯКЩО У МЕНЕ ВЖЕ немає місячних ПРОТЯГОМ 9-10 МІСЯЦІВ, І ЩЕ ЯКЩО відразу після статевого акту У МЕНЕ ЗАВЖДИ відбувається сечовипускання, яка ймовірність ВИПАДКУ…

    Можливість вагітності при аменореї на тлі тератоми? Можливість вагітності при аменореї на тлі тератоми?

    У мене теротома правого яєчника, місячні відсутні вже 5 місяців, йде викид гормонів за рахунок чого мучуся приливами, мені 32 роки! Чи можу я завагітніти при такому діагнозі до операції з видалення яєчника з терокомой? ТетянаЗдрастуйте,…

    Можливість відновлення менструального циклу при вторинній аменореї. Можливість відновлення менструального циклу при вторинній аменореї.

    Здрастуйте, я хотіла б поцікавитися, чи існує ймовірність вагітності при вторинній аменореї, пов'язаної з дефіцитом маси тіла? КсеніяЗдрастуйте, Ксенія.Аменорея є стан жіночого організму, коли протягом тривалого періоду часу у жінки відсутні…

    Вторинна аменорея Вторинна аменорея

    здрастуйте у мене такий вопрос.у мене вторинна аменорея.все гормони в норме.только чоловічих гормон більше а жіночих менше. гемоглобін високий але це напевно через куренія.пью таблетки гормональні місячні приходять. припиняю пити і вони не…

    Вторинна аменорея і гірсутизм - способи діагностики та лікування. Вторинна аменорея і гірсутизм - способи діагностики та лікування.

    Здравствуйте! Мені 28років, СПКЯ поставили вісім років тому, при зміні чергового лікаря два роки пила ярину навесні кинула, після чого місячних не було, звернулася центр планування, у напрямку від туди 10.09.09 зробили лапароскопію і гістероскопію і…

    Чому немає місячних Чому немає місячних

    При відсутності менструації мова йде про аменорею - стані, який має безліч причин для виникнення. Чому немає місячних у конкретної жінки, з'ясовується тільки після індивідуального обстеження.Зміст статтіКласифікація аменореїІстинна фізіологічна…

    Чи можна завагітніти, якщо місячних немає вже півроку? Чи можна завагітніти, якщо місячних немає вже півроку?

    здрастуйте, підкажіть будь ласка, що це може бути ... місячних немає пів року, до лікаря з роботи не пускали ... а пару місяців тому з'явилися кров'янисті виділення (спочатку були білі, думала молочниця) .і вони то є, то немає. до лікаря піду після…

    » » » » Обстеження та лікування вторинної аменореї.