Аденома гіпофіза. Діагностика, лікування, прогноз

аденомі гіпофіза що обьозначает
іброхімова ділрабо ботуркуловна

Аденома гіпофіза - група пухлин, що походять з відділу головного мозку - аденогіпофіза.

Аденоми гіпофіза складають до 10% всіх внутрішньочерепних пухлин. Найчастіше вони проявляються у віці 30-40 років, однаково часто у чоловіків і жінок. У дітей менше п'ятнадцяти років, дана патологія реєструється не так часто як у дорослих.




За розмірами аденоми гіпофіза виділяють:

- мікроаденоми (менше 1 см в максимальному вимірі),

- макроаденоми.

За гормональної функції:

- гормонально-неактивна аденома гіпофіза

- гормонально-активна аденома гіпофіза (пролактинома - виробляє пролактин, кортікотропінома - виробляє адренокортикотропний гормон, соматотропінома - виробляє соматотропний гормон, тіротропінома - вкрай рідкісна пухлина, виділяє тиреотропний гормон, гонадотропінома виробляє лютеїнізуючий гормон і / або фолікулостимулюючий гормон).

Діагностика аденоми гіпофіза

Діагностика аденоми гіпофіза: ретельні гормональне і офтальмологічне обстеження і нейровізуалізація. Магнітно-резонансна томографія - основний метод діагностики, дозволяє виявити аденоми розмірами менше 5 мм, проте, навіть з урахуванням цього, приблизно у 25-45% пацієнтів візуалізувати аденому не вдається. Комп'ютерну томографію застосовують тільки в екстрених ситуаціях при неможливості провести магнітно-резонансної томографії для виключення важких ускладнень.

Лікування аденоми гіпофіза

Лікарська терапія аденоми гіпофіза включає:

- агоністи дофаміну (бромокриптин, каберголін)

- аналоги соматостатину (октреотид)

- антагоністи серотоніну

- інгібітори продукції кортизолу

Оперативне лікування аденоми гіпофіза: варіанти транссфеноідального (найбільш часто використовуваний в даний час) і транскраніального (при гігантських супраселлярних аденомах) видалення пухлини.

Променеву терапію проводять як допоміжне лікування.

Слід зазначити, що для кожного типу пухлин існує специфічна, найбільш оптимальна тактика лікування.

Необхідно пам'ятати, що більшість пацієнтів повинні лікуватися у спеціалізованих медичних центрах під спостереженням як ендокринолога, так і нейрохірурга.

Прогноз при аденомі гіпофіза

Прогноз багато в чому залежить від розмірів пухлини (можливості її радикального видалення) та її гормональної функції. При пролактинома і соматотропінома "гормональне" одужання спостерігають у 20-25% випадків, при мікрокортікотропіномах - в 85% випадків (при пухлинах розміром понад 1 см - значно рідше). Вважається, що макроаденом гіпофіза з розповсюдженням більше 2 см неможливо видалити повністю, тому протягом найближчих 5 років після операції можливе виникнення рецидиву.

Джерело: https://diagnos.ru/diseases/endocrino/adenoma_gipofiza







» » » » Аденома гіпофіза. Діагностика, лікування, прогноз