Неврит лицьового нерва

Неврит лицьового нерва (параліч Белла) характеризується болями, найчастіше в привушної області, і асиметрією м'язів обличчя (через парез або паралічу мімічної мускулатури). М'язи на ураженій стороні стають в'ялими, млявими, порушується миготіння століття, очей закривається не повністю, носогубних складка згладжена, кут рота опущений і перетягнуть в здорову сторону, рухи губ відсутні, мова стає невиразною, людина не може наморщити лоб, насупити брови, відзначається втрата смаку, сльозотеча і мимовільне прікусиваніе щоки з паралізованою боку. При невриті лицьового нерва можуть розвинутися ускладнення: контрактури в паралізованих м'язах (поглиблюється носогубних складка з ураженої сторони і звужується очна щілина), синкинезии - мимовільне відтягування кута рота при спробі закрити око на тій же стороні або, навпаки, мимовільне закривання очі при підніманні кута рота . Залежно від глибини ураження неврит лицевого нерва триває від двох тижнів до кількох місяців і не завжди закінчується повним відновленням нормального стану.

Найбільш частою причиною розвитку захворювання є інфекція. Провокуючим фактором може бути охолодження (їзда в автомобілі з відкритим вікном, сон поблизу відкритої кватирки тощо). Мають значення травми, порушення артеріального кровообігу при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі судин мозку та ін. Відзначено вибіркове ураження лицьового нерва при розладі кровообігу в хребетної артерії. Іноді поразка лицьового нерва виникає як ускладнення отиту, паротиту, запальних, неопластичних і інших процесів на основі мозку. Понтінья форма поліомієліту проявляється клінікою невриту лицьового нерва. У стоматологічній практиці може гостро виникнути параліч лицьового нерва при знеболенні нижнього альвеолярного нерва.

Лікування. Протягом 1-го тижня захворювання ураженим м'язам необхідний спокій. У цьому періоді призначають дегидратирующие засоби (триампур, фуросемід, гліцерин), судинорозширювальні препарати (компламин, теонікол, нікотинова кислота), вітаміни групи В. При наявності запального процесу і больового синдрому показані анальгетики, короткі курси лікування кортикостероїдами (преднізолон 1 мг / кг в добу, 10-12 днів) - з фізіотерапевтичних процедур - неконтактні тепло (солюкс, лампа Мініна). На 5-6-й день призначають УВЧ або мікрохвильову терапію (на курс 8-10 процедур).
На 2-му тижні починають масаж, ЛФК з поступово наростаючою навантаженням, проводять лейкопластирного фіксацію уражених м'язів, застосовують парафінові аплікації. З кінця 2-го тижня доцільні застосування антихолінестеразних препаратів (галантамін, прозерин) і дібазола- більш інтенсивна фізіотерапія (ультразвук, фонофорез гідрокортизону). У більш пізні терміни показані гальванічні напівмаски по Бергоньє з 0,05% розчином прозерина або 0,02% розчином дибазолу. Курс лікування 10-12 процедур. В окремих випадках проводять електростимуляцію.
Через 2-3 міс при неповному відновленні доцільно призначення біостимуляторів (екстракт алое, ФіБС та ін.), А також лідазу (по 32-64 ОД внутрішньом'язово через день 10-12 ін'єкцій). При появі перших ознак контрактур проводять фізіотерапію, стимулятори, антихолінестеразні препарати відміняють. Масаж в цих випадках включає прийоми розтягування м'язів (коригуюча ЛФК). При виражених контрактурах показані мидокалм, мідантан, тегретол. Слід використовувати також рефлексотерапію. При стійких залишкових явищах у віддаленому періоді (через 2 роки) вирішується питання про оперативне лікування.
При невриті лицьового нерва також корисний лікувальний масаж обличчя.

Спеціальні вправи при невриті лицевого нерва:

1. Підняти й опустити брови.
2. Звести брови до перенісся (насупитися), потім знову розвести.
3. надути щоки: один раз вільно, другий - натискаючи на них руками (долаючи опір).
4. Закрити і відкрити очі.
5. Скласти губи, як для свисту, і повільно видихнути.
6. Відкрити рот, висунути язик і обертати їм в разах напрямках.
7. Не розмикаючи зубів, розкрити губи.
8. Висунути нижню щелепу вперед і змістити її бік ураженої щоки.

При виконанні рухів допомагайте собі пальцем наприклад, підтягуйте повіку, кут рота на ураженій стороні). Спеціальні вправи доповніть комплексом загальнорозвиваючих і дихальних вправ (всі вони також виконуються перед дзеркалом).

Щоб позбутися асиметрії обличчя, рекомендується спати на тому боці, де уражена сторона-пережовувати їжу на обох рядах зубов- по 10-15 хв кілька 13 в день сидіти, схиливши голову в бік ураження, підтримуючи її рукою і спираючись на локоть- підтягувати м'язи зі здорової сторони на паралізовану - знизу вгору за допомогою хустки- вимовляти звуки «о», «і», «а», «п», «ф», «р», «в», «щ», «ж», співати.

Звертаємо Вашу увагу! При даному захворюванню необхідна обов'язкова очна консультація фахівця - самолікування не допустимо! Якщо згаяти час, то захворювання дуже важко (а часом і неможливо) буде вилікувати.

Джерела:

https://spinet.ru

https://lekmed.ru