Як розрахувати вагу плоду?

Кожна майбутня мама, перебуваючи в радісному передчутті зустрічі з довгоочікуваним малюком, неодмінно турбуватися, як росте і розвивається її крихітка. Жінці цікаво, якими будуть оченята, носик, вушка, ручки крихти. Особливо майбутні мами цікавляться тим, скільки важить їх майбутній малюк. Однак визначення ваги крихти різними методами важливо не тільки для мами, але і для лікарів. Виділимо основні причини, по яких необхідно визначати вагу малюка під час вагітності, і докладно зупинимося на тому, як саме це робити.

Вага майбутнього малюка - навіщо його визначають під час вагітності

1. Придбання приданого для малюка. Вага і зростання майбутнього малюка дуже важливий при виборі одягу майбутнього малюка. Батькам крихітки необхідно вирішити, на який розмір підбирати придане новонародженому - 50 або 56 розмір дитячого одягу.
   
2. Вирішення питання про кесарів розтин. Крупним вважається плід, вага якого на момент 38-40 тижнів вагітності жінки перевищує 4000г. У такій ситуації, швидше за все, лікарі приймають рішення про проведення кесаревого розтину. Однак, цілком можливо, що визначення ваги є помилковим. Відомі випадки, коли жінці ставили діагноз «великий плід» і навіть «гігантський плід» (якщо вага крихти перевищує 5 кг), проте народжувався малюк з абсолютно нормальною вагою. Рішення про дозвіл пологів за допомогою кесаревого розтину приймає провідний лікар на підставі спостереженні на всьому протязі вагітності. Вплинути на вагу майбутнього крихті може один з таких чинників:
   
3. спадковість, якщо в сім'ї вагітної жінки у когось вже народжувалися великі діти-
   
4. якщо жінка переношує вагітність-
   
5. у випадку, якщо у майбутнього малюка високий і міцний батько-
   
6. у вагітної жінки - надлишкова маса тіла-
   
7. наявність цукрового діабету у майбутньої мами-
   
8. повторна вагітність.
   
9. Психологічне спокій майбутньої мами. Будь-яка майбутня мама бажає знати, що з її малюком все гаразд. Багато показників, які важливі для лікарів, не завжди зрозумілі жінці (наприклад, товщина комірцевого простору і пр). Однак кожній мамі приємно знати, як набирає у вазі її крихітка. Показник ваги дає жінці стан комфорту і абсолютного єднання зі своїм малюком. Майбутня мама знає, скільки додав її крихітка, і це надає їй внутрішніх сил і впевненості, і кілограми набираються «не даремно».
   

Методи визначення ваги плоду
Існують два основних способи визначення ваги плоду. Перший апаратний - з використанням даних УЗД. Другий - розрахунковий.

1. Апаратний метод визначення ваги плоду. УЗД - обов'язкова процедура для майбутніх мам на всьому протязі вагітності. З недавнього часу матусі можуть помилуватися на свого майбутнього малюка на екрані монітора. Функція Узі - це своєчасна діагностика, що дозволяє точно діагностувати позаматкову вагітність, вади розвитку плода і оцінити його загальний стан, а також провести фетометрію, за допомогою якої визначаються розміри плоду.
   За всю вагітність жінка повинна пройти три обов'язкових УЗД скринінгу. На підставі ультразвукового обстеження жінці видається протокол з усіма найважливішими параметрами розвитку її малюка, в тому числі і вагою крихти. Програма, вбудована в узі-апарат, дозволяє розрахувати вагу плода на підставі статистичних та експериментальних даних. Однак, якщо програмний апарат не видасть вам вагу малюка, на підставі даних з узі-протоколу ви зможете самостійно розрахувати вагу крихти. Використовуючи численні калькулятори в Інтернеті.
   
2. Розрахунковий метод визначення за допомогою зовнішніх вимірювань. Акушери-гінекологи використовують 4 основні формули, що дозволяє лікарям без зусиль визначити вагу плода на пізніх термінах вагітності (починаючи з 32 тижня). Варто відзначити, що в таких обчисленнях можуть бути помилки, тому не слід повністю покладатися на отриманий результат.
   
3. Формула Стройкова. Вага плоду розраховується за формулою:
   
   
   
   
   
   X = (МБ: К + ОЖ # 8729- ВДМ) / 2
   де Х - маса плоду-
   МБ - маса тіла вагітної жінки, кг-
   ОЖ - окружність живота жінки-
   ВДМ - висота дна матки-
   К-константа.

   Константа визначається виходячи з маси тіла матері. Для цього використовують дані такої таблиці.
   

   Маса тіла вагітної (МБ- в кг)	Константа (К)
   До 51	15
   51-53	16
   54-56	17
   57-62	18
   63-65	19
   66-73	20
   74-81	21
   82 і більше	22

   На підставі досліджень, проведених вченим А.В. Ланковіца, за визначенням маси тіла плода, були отримані такі дані: вага була правильно визначено у 45,7% новонароджених-зі значною помилкою ((± 500-1000 г)) - у 16,7% новонароджених-з грубою помилкою (більше 1000 г) - у 1,5% новонароджених.
   Приклад. Вага вагітної жінки на 33 тижні дорівнює 61 кг. Окружність живота жінки становить 90 см, а висота дна матки - 33 см. Обчислимо масу плода:
   Х = (61: 18 + 90 # 8729-33) / 2 = 1486,69 г
   
   
4. Формула Якубовою. Вага плоду розраховується за формулою:
   X = (ОЖ + ВДМ) / 4 # 8729-100
   де Х - маса плоду-
   ОЖ - окружність живота жінки-
   ВДМ - висота дна матки.
   Приклад. Вага вагітної жінки на 31 тижні дорівнює 58 кг. Окружність живота жінки становить 86 см, а висота дна матки - 31 см. Обчислимо масу плода:
   Х = (86 + 31) / 4 # 8729-100 = 2 925г.
   
   
5. Формула Рудакова. За Рудакову, необхідно довжину і ширину півкола пальпируемого плода. Зазначені величини і отриманий умовний індекс підставляють в таблицю. Величина індексу відповідає певному значенню маси плода. Також таблиця визначає для пологів великий, доношений і недоношена плід.

   Н - доношений плід
   М - недоношена плід
   Б - великий плід

   Термін вагітності в тижнях	Індекс обсягу плода	Маса плоду, г
   	Н	М	Б
   28	590	570	610	1100
   29	630	600	655	1250
   30	665	635	700	1400
   31	700	660	740	1550
   32	735	690	785	1700
   33	770	720	825	1885
   34	810	755	870	2075
   35	850	785	910	2260
   36	885	810	955	2450
   37	925	850	1000	2660
   38	960	880	1040	2875
   39	1000	915	1085	3085
   40		950	1125	3300

6. Розрахунок маси плоду по RW Johnson і С. Є. Toshach. На думку вчених, для розрахунку передбачуваної маси плода необхідно заміряти висоту дна матки над лоном. Якщо при притиснутою голівці плода вона дорівнює 34 см, то середня маса плоду складає 3400 При висоті дна матки 35 см маса плоду складає 3556 г, і т.д. , Додаючи по 156 г на кожен один сантиметр росту плода.
   

Визначення маси плода - дуже важливо для успішного перебігу вагітності. Визначити цей показник можна за допомогою апарату УЗД, або розрахунковим методом за допомогою формул. Проте варто пам'ятати, що в кожному способі існує різно імовірнісна похибку.