Визначення дати пологів

Всупереч сподіванням багатьох майбутніх мам, особливо тих, хто чекає першої дитини, визначити точну дату пологів в кожному конкретному випадку практично неможливо. Дату майбутніх пологів припускають з точністю до декількох тижнів в ту чи іншу сторону. Звичайно, в старих посібниках можна знайти схеми «точних» розрахунків часу майбутніх пологів, але сучасна медицина визнає, що визначити термін пологів аж до дня нереально.

Відразу хочеться відзначити, що розрізняють акушерський і істинний терміни вагітності. Акушери починають відраховувати термін вагітності від 1-го дня останньої менструації. Це цілком виправдано, адже з цього моменту починає дозрівати яйцеклітина, яку надалі запліднить сперматозоїд, після чого утворюється і імплантується в матку зигота і почне розвиватися плодове яйце із зародком, а потім (після 12 тижнів вагітності) - і з плодом. Тривалість вагітності від першого дня останньої менструації до пологів - близько 10 місячних місяців, або 280 днів, або 40 тижнів. Істинний термін вагітності відстає від акушерського на 2 тижні - він відраховується від дня овуляції і зачаття. Таким чином, для визначення акушерського терміну вагітності до істинного треба додати два тижні.

Визначаючи термін пологів, доктор зазвичай використовує не один, а кілька способів: таким чином підвищується достовірність підрахунку.

Але ще раз отметітім, що точний день пологів визначити не можливо! Для цього багато причин.

По-перше, навіть якщо жінка точно знає дату статевого контакту, який став початком вагітності, це зовсім не означає, що вона знає і дату запліднення. Сперматозоїди можуть жити в організмі жінки кілька годин або навіть днів, зберігаючи свою здатність до запліднення.

По-друге, коли настання вагітності намагаються розрахувати за термінами овуляції, то потрібно враховувати, що овуляція може наступати між 8-м і 16-м днем циклу, залежно від його тривалості. А значить, запліднення може відбутися в будь-який день проміжку від 8-го до 18-го дня менструального циклу, а з урахуванням життєздатності сперматозоїдів в статевих шляхах жінки, до початку цього періоду можна додати ще два-три дні. До речі, саме в цьому випадку і може відбутися зачаття під час менструації: якщо менструація тривала, цикл короткий, а сперматозоїди зберегли свою активність протягом кількох днів свою здатність до запліднення.

Нарешті, тривалість вагітності зовсім не завжди становить рівно 40 тижнів - вагітність вважається доношеною до 37-38 тижні, після чого в будь-який момент можуть наступити пологи.

Не кажучи вже про те, що, наприклад, багатоплідна вагітність практично завжди закінчується пологами на 1-2 тижні раніше, ніж одноплідна.

Крім того, на час пологів можуть впливати і індивідуальні особливості майбутньої мами: наприклад, такі хвороби, як гіпертонія або цукровий діабет, відсувають термін пологів.

Є ще безліч причин, за якими визначення точного дня пологів стає заняттям, по точності прирівняним до ворожіння на кавовій гущі, тобто збіг до дати може відбутися скоріше випадково, ніж за закономірності.

Тим не менш, визначити приблизну дату пологів можна, що лікарі з успіхом і роблять. Передбачуваний термін пологів визначається декількома способами.

middot- По-перше, за датою останньої менструації.

Найбільш поширений спосіб такий: до першого дня останньої менструації додають 280 днів і отримують дату передбачуваного терміну пологів. Або, для того, щоб провести розрахунки було простіше, від першого дня останньої менструації відраховують назад 3 місяці і додають 7 днів. Вийшло число і вважається приблизними строком майбутніх пологів (так званий метод Негелі).

middot- По-друге, визначення передбачуваного терміну майбутніх пологів може бути зроблено на підставі дати першого ворушіння плода.

У первородящей жінки до дати першого ворушіння плода додають 20 тижнів, у повторнородящих - 22 тижні. Цей метод найчастіше може розглядатися скоріше як допоміжний, тому що ворушіння плода - відчуття вкрай суб'єктивне.

middot- Третій метод визначення передбачуваного терміну пологів - так званий метод розрахунку "по першій явці в жіночу консультацію".

При цьому важливо, що чим раніше жінка звернеться в консультацію, тим точніше буде встановлений строк вагітності, і тим точніше буде визначений передбачуваний термін пологів. Вважається, що похибка буде мінімальною, якщо жінка звернулася до лікаря в перші 12 тижнів вагітності.

Крім того, лікар, який спостерігає вагітну, може визначити термін вагітності, а, отже, і припустити дату пологів, за об'єктивними ознаками:

• визначення величини матки
• обсягу живота
• висоти дна матки
• довжини плоду і розмірів голівки

Але найбільш точним вважається визначення передбачуваного терміну пологів на підставі результатів ультразвукового дослідження (УЗД).

Зрозуміло, тут, як і при попередніх методах, багато залежить від кваліфікації лікаря, який інтерпретує результати. Найбільш точними для визначення дати передбачуваних пологів вважаються дані УЗД, отримані до 12-го тижня вагітності. На цьому терміні визначення терміну вагітності грунтується на вимірі плодового яйця, його середнього внутрішнього діаметра.

У другому і третьому триместрах термін вагітності встановлюється на підставі визначення таких параметрів як окружність голівки плоду, середній діаметр грудної клітки і живота плода, окружність животика плода. Найбільш вірогідною вважається інформація, отримана при вимірюванні окружності головки малюка.

Проте в цілому вважається, що в пізні терміни вагітності помилка у визначенні терміну з допомогою УЗД зростає. Це зрозуміло: адже кожна дитина розвивається індивідуально, і в кінці вагітності розміри плоду, на які орієнтується лікар у своїх розрахунках, можуть значно коливатися залежно від особливостей конкретної дитини.

У висновку хочеться сказати, що народження - це не спортивні змагання, де перемагає той, хто фінішував першим. Фізіологічні пологи настають тоді, коли плід стає зрілим і цілком здатним до позаутробного існування. І 280 днів - це умовне число днів вагітності. Тому, якщо Ви народите трохи раніше чи пізніше призначеного терміну, у Вас немає приводу для занепокоєння. Кожному плоду свого часу, свій рік, свій місяць, день, година, хвилина, мить. Кожному своя місяць і свій порядок зірок

У написанні статті використовувалися наступні інтернет ресурси:

• 9months.ru
• womanworld.biz
• akusherstvo.policlinica.ru