Здрастуйте, Карина!
Вам слід пройти обстеження у гінеколога і проктолога.
1. Виключити проктологічні проблеми, в тому числі анакопчіковий больовий синдром.
Визначення «анокопчіковий больовий синдром» є широким поняттям, яке об'єднує цілий ряд проявів (прокталгія, анальна невралгія, аноректальної біль, кокцигодинія), основним симптом яких є біль в області промежини, заднього проходу або куприка.
Болі можуть тривати роками, наростати або знижуватися, носити постійний характер або виникати несподівано без видимих причин і також несподівано зникати, можуть посилюватися при ходьбі, сидінні, напруженні черевних м'язів, тиску на куприк. Причому не вдається зв'язати їх ні з зміною клімату, ні з супутніми урологічними або гінекологічними захворюваннями, ні з остеохондрозом або спондилезом.
Характер болю різний - колючі, тупі, що віддають у промежину, нижню частину живота, сідниці і стегно та ін. Іноді точно локалізувати болюче місце не вдається, і хворі скаржаться на біль у прямій кишці, тяжкість або відчуття печіння в зоні куприка, постійні неприємні відчуття в цій зоні.
Окремо слід розглядати лише травматичну кокцигодинії, де безпосередньою причиною болю є травмований куприк.
Причини виникнення аноректальної боли можуть бути різними:
• наслідки травми (що мала місце навіть у далекому минулому, задовго до виникнення болів)
• порушення нервово-м'язового апарату позадіанального простору і всього тазового дна
• зміни в кістках цій галузі
• захворювання хребта з неврологічною симптоматикою
• захворювання прямої кишки, навіть при лікуванні їх (геморой, анальна тріщина, проктит, сігмоідіт і т.д.)
• операції на задньому проході, що призвели до рубцевих деформацій ануса
• опущення промежини
• важкі пологи
• довге сидіння в туалеті
• запор, діарея
• захворювання сечостатевих органів
• психоемоційний стрес
2. Обстеження у гінеколога з приводу ретроцервікального ендометріозу. Потрібні обстеження призначить і проведе гінеколог. Швидше за все, знадобиться і ректороманоскопія.
При розташуванні вогнищ ендометріозу в безпосередній близькості до прямої або товстій кишці рекомендується проводити ректороманоскопию
Рекомендується проводити це дослідження напередодні або під час менструації, коли ендометріоїдні гетеротопії визначаються більш чітко. При необхідності роблять біопсію.
3. Консультація у невропатолога (у тому числі виключити синдром грушоподібної м'язи).
Джерела:
https://doctor-maximov.ru/coccigo/
https://consmed.ru/proktolog/view/525668