Метастази в кістки
Метастази в кістки - це ракові клітини, що поширилися з пухлини (первинний осередок) з плином крові. Можливо і безпосереднє проростання в кістку злоякісної пухлини. У більшості випадків кісткові метастази діагностують в хребетному стовпі, ребрах, тазу, кістках плечей і стегон. Згідно зі статистичними даними, метастази в кістки зустрічаються в кілька разів частіше, ніж рак кістки, як первинний осередок.
У кістки може розвиватися рак молочної і передміхурової залози, сечового міхура, нирки, легені, щитовидної залози, а ще - саркома, лімфома і лімфогранулематоз.
Симптоми метастазів у кістках
У деяких випадках метастази в кістках можуть не мати клінічних проявів. Основними скаргами хворих з метастазами в кістках:
- місцева кісткова біль, що поступово наростає і посилюється вночі;
- припухлість;
- обмеження рухової активності;
- патологічні переломи.
У зв'язку зі спинномозковою компресією виникає:
- відчуття оніміння кінцівок і в області живота;
- порушення сечовипускання.
Внаслідок деструктивних процесів кісток, відбувається збільшення рівня концентрації кальцію в крові, що викликає такі симптоми:
- нудоту;
- спрагу;
- зниження апетиту;
- загальну втому;
- депресивний стан;
- різноманітні психічні розлади;
- порушення роботи серцево-судинної системи (зниження артеріального тиску і розлади серцевого ритму).
Якщо гіперкальціємія продовжує наростати, то виникає важкий стан із зневодненням організму, нирковою недостатністю, комою, що може спровокувати летальний результат.
Лікування метастазів у кістках
Курс лікування залежить від місцезнаходження первинного вогнища, уражених кісток, структурних змін в них, особливостей ракових клітин, ступеня тяжкості пацієнта, і визначається лікарем.
Лікування кісткових метастазів складається з таких методів:
- променевої терапії: для уповільнення зростання або руйнування ракових клітин використовують спеціальний рентген, при якому лікарі точно розрахують дозу і глибину необхідного опромінення.
- хірургічного лікування (для профілактики і лікування переломів) - існує ще метод радіочастотної ампутації: в пухлину поміщають голку, через яку проходить електричний струм, що має руйнівну дію і болезаспокійливий ефект.
- медикаментозного лікування: а) хіміотерапія: препарати, які вбивають ракові клітини, можуть пошкоджувати ще й здорові клітини, ініціюючи подібні явища:
- втрату волосся (волосся відновлюються після лікування);
- формування виразок у ротовій порожнині;
- підвищення ризику приєднання вторинного інфекційного процесу (від дефіциту лейкоцитів);
- кровоточивість або кровотечі (від дефіциту тромбоцитів);
- загальну втому (від дефіциту еритроцитів);
- втрату апетиту;
- нудоту і блювоту;
- розлади стільця.
Звичайно, поява таких ефектів залежить від прийнятої дози, виду препарату, тривалості його використання.
- бісфосфонати - препарати, які володіють властивостями зменшувати кісткову біль, уповільнювати кісткові ушкодження, знижувати вміст кальцію в крові, знижувати ризик кісткових переломів.
- радіоактивні препарати, що містять відповідні елементи, які при внутрішньовенному введенні локалізуються в пухлини, діючи на ракові клітини.
Також необхідна підтримуюча імунотерапія, що допомагає імунній системі людини протистояти раковому процесу.
При великому кістковому ураженні, що загрожує патологічними переломами - рекомендується провести погружной остеосинтез з профілактичною метою, якщо променева терапія неефективна.
У кожному індивідуальному випадку результат при метастази в кістки визначається первинною пухлиною (її характером).
Хворі, у яких розвивається термінальна стадія процесу дуже часто мають нестерпні болі в кістках. Таким пацієнтам необхідно повноцінне знеболювання наркотичними анальгетиками.
Профілактика метастаз в кістки
Існує тільки один спосіб профілактики метастазів у кістки - це рання діагностика і лікування новоутворень в організмі людини. Також необхідно підтримувати у здоров'ї не тільки опорно-руховий апарат, але і весь організм. Слід підвищувати і зберігати захисні сили імунної системи для протистояння до злоякісних клітин.