Як вилікувати фарингіт?

Запалення слизової оболонки глотки (фарингіт) може мати різну природу (бактеріальну, вірусну і неінфекційну) і протікати у вигляді гострої або хронічної форм. Хоча більшість випадків хвороби завершується повним лікуванням, зустрічаються ускладнення - розвиток ревматичних процесів у суглобах або серце, глоткові абсцеси. Враховуючи цей факт, важливо знати, як вилікувати фарингіт, не допускаючи появи важких наслідків.

• Причини виникнення
• Що відбувається при фарингіті
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Причини виникнення

Основні причини, що викликають фарингіт:

• Інфекція (бактерії, віруси, грибки).
• Вплив фізичних факторів (холодного повітря, диму).
• Хімічне пошкодження, обумовлене вдиханням або вживанням отруйних і подразнюючих речовин, кислот, лугів, алкоголю, деяких лікарських препаратів.
• Механічна травма, заподіяна стороннім тілом або лікарським втручанням.
• Алергічне запалення.

Нерідко трапляється поєднання кількох факторів - наприклад, на тлі постійного подразнення слизової оболонки глотки димом вона легко «захоплюється» вірусом, після чого приєднується бактеріальна інфекція.

Хронічний фарингіт, на відміну від гострого, нерідко є наслідком інших хвороб, наприклад:

• при ГЕРХ і діафрагмальних грижах в глотку потрапляє кисле шлунковий вміст, викликаючи подразнення слизової;
• при запаленні носа або синуситах в глоткову порожнину проникає гнійневідокремлюване, що несе інфекцію;
• під час тривалого застосування судинозвужувальних крапель (наприклад, при алергічному риніті) вони стікають по задній стінці глотки, спазмують її судини і викликають погіршення кровообігу.

Виникненню хронічного запалення сприяють авітамінози, ендокринні розлади (цукровий діабет, порушення нормального співвідношення статевих гормонів), серцева та ниркова недостатність.

Що відбувається при фарингіті

Перебіг хвороби залежить від агресивності шкідливого чинника і глибини проникнення процесу в слизову оболонку глотки.

При гострому фарингіті запаленням охоплюються всі відділи органу (верхній, середній і нижній), хронічна ж форма обмежується якоюсь однією областю. Слизова оболонка набрякає, набухає, стає повнокровним. Відбувається некроз і злущування верхнього шару епітелію. Дані явища в поєднанні з роздратуванням нервових закінчень викликають неприємні відчуття при ковтанні, саднение в горлі і кашель.

Хронічний фарингіт може протікати в декількох варіантах:

• катаральний - зазвичай трапляється внаслідок тривалого ушкодження димом або холодним повітрям (наприклад, на шкідливому виробництві), запалення носить поверхневий характер, потовщена і гіперемована слизова оболонка покривається гноєм з домішкою слизу;
• атрофический - шар епітелію стоншується і пересихає, поступово відбувається його заміщення сполучною тканиною (склерозування);
• гипертрофический - слизова ущільнюється, відбувається розростання лімфоїдної тканини.

Симптоми

Гостре і хронічне запалення глотки має як загальні, так і відмінні риси.

Гострий фарингіт

Виникає біль при ковтанні, який може віддавати у вуха, причому харчова грудка заподіює менший дискомфорт, ніж звичайне ковтання слини. Крім цього, є постійне відчуття першіння і пересихання в області глотки, сухий кашель. Шийні лімфовузли можуть бути збільшені, температура тіла зазвичай підвищена.

Хронічний фарингіт

Окрім наведених вище проявів, при хронічному фарингіті хворому доводиться постійно проковтувати слиз і гній, які скупчуються на задній стінці глотки, що нерідко призводить до порушення сну, зниження працездатності і психічному перевтомі (підвищеної збудливості і дратівливості). Кашель може носити практично постійний характер, посилюватися вранці (через накопичення виділень за ніч) і супроводжуватися блювотою. Температура тіла майже завжди залишається в межах норми.

Діагностика

Діагностика фарингіту здійснюється лор-лікарем на підставі наступних даних:

• вивчення скарг пацієнта;
• збору анамнезу (інформації про умови праці та побуту, звички, перенесені захворювання);
• фарінгоскопіі (огляду глотки);
• взяття мазка слизової оболонки для мікроскопії та посіву на живильне середовище або вірусологічного дослідження;
• клінічного аналізу крові.

Лікування

Терапевтичні прийоми при гострій і хронічній формах фарингіту також мають подібності та відмінності.

Гострий фарингіт

Як вилікувати гострий фарингіт? Застосовуються такі засоби:

• Припинення дії шкідливого чинника - холодного повітря, диму (у тому числі тютюнового), парів подразнюючих речовин.
• Призначення делікатної дієти з виключенням грубої, занадто гарячої або холодної їжі, спецій і маринадів, алкоголю. Рекомендується рясне тепле пиття (2 літри в день і більше), бажано у вигляді відварів пом'якшуючих трав, некислих ягідних морсів.
• Антибіотики призначаються тільки при підтвердженої бактеріальної природу хвороби і підвищенні температури тіла. Хороший ефект дають препарати у формі інгаляцій і крапель (биопарокс, фраміцетін).

• Місцевий вплив розчинами антисептиків у вигляді зрошень, змазувань або полоскань (хлоргексидин, розчин Люголя, вокадін, інгаліпт, каметон, пропосол, гексорал, масляний розчин хлорофіліпту, настої ромашки та календули та ін.).
• Вітаміни.
• Імуностимулятори (інтерферон, имудон) достовірно підвищують ефективність лікування, особливо при вірусну природу захворювання.

Хронічний фарингіт

Відповідь на питання - як вилікувати хронічний фарингіт - залежить від форми недуги і глибини змін, що відбулися в слизовій оболонці. Крім заходів, що застосовуються для лікування гострого запалення глотки, показані такі методики:

• При катаральній і атрофической формах - фізіотерапія (електрофорез і фонофорез з протизапальними засобами - гідрокортизоном і прополісом- УВЧ, магнітотерапія, індуктотермія), місцеве призначення масляного розчину вітаміну А і водно-гліцеринової суміші. Дані заходи сприяють посиленню обмінних і відновних процесів у слизовій оболонці.
• При гіпертрофічній формі - припікання патологічних розростань рідким азотом, електрокоагуляцією і хімічними речовинами (нітрат срібла, трихлороцтової кислота), впливом на них лазера і радіохвиль.

Зазвичай гострий фарингіт проходить без наслідків, але можливість виникнення ревматичних ускладнень або глоткового абсцесу робить візит до лор-лікаря при наявності симптомів хвороби обов'язковим. Хронічна форма також потребує тривалої терапії під наглядом фахівця.