Як лікувати отит?

Отит - запалення якого-небудь з відділів вуха. Кожна з форм захворювання має свої причини виникнення та симптоматику. Те, як лікувати отит у кожному конкретному випадку, залежить від локалізації процесу, збудника запалення, віку пацієнта та інших особливостей.

• Зовнішній отит
• Обмежений зовнішній отит
• Дифузний зовнішній отит
• Середній отит
• Внутрішній отит

Зовнішній отит

Захворювання може протікати у вигляді обмеженою і дифузної форм. Причина - інфікування шкіри зовнішнього вуха бактеріями або грибком, чому можуть сприяти:

• Травма (забій, укус, садно, опік, розчісування, пошкодження при чищенні слухового проходу або видаленні з нього чужорідного тіла, прокол під сережки та ін.).
• Цукровий діабет.
• Хронічні інфекції.
• Тривале перебування в атмосфері з високою температурою і вологістю.
• Інфікування виділяється з середнього вуха гноєм при середньому або внутрішньому отиті.

Обмежений зовнішній отит

За своєю суттю дана форма хвороби являє собою фурункул (обмежене гнійне запалення волосяного фолікула), але його розташування додає специфіку симптомів і течією патології.

Сильний свербіж і болючість в області слухового проходу поєднуються зі зниженням слуху, оскільки гнійник може сильно звужувати або повністю перекривати слуховий прохід. Біль посилюється при жуванні, може віддавати в скроню, потилицю, щелепу і захоплювати всю половину голови. Часто зустрічається порушення сну, відсутність апетиту.

Мимовільне розтин мікроабсцеси супроводжується закінченням гною, зменшенням болю і відновленням рівня слуху.

Дифузний зовнішній отит

Симптоматика схожа з попередньою формою хвороби. Характерно мізерне виділення гною, збільшення регіональних лімфовузлів. Процес з слухового проходу може поширитися на вушну раковину і навіть вийти за її межі, є схильність до переходу в хронічний варіант хвороби, що загрожує рубцюванням тканин і стійким зниженням слуху.

Лікування

• Антибіотикотерапія (всередину, у вигляді ін'єкцій, а також у формі крапель у вухо і мазей). Чи можна вилікувати отит без антибіотиків? Це реально при високій напруженості імунітету, незначною вірулентності збудника і ретельному дотриманні місцевих гігієнічних процедур.
• Обробка зовнішнього вуха і слухового проходу розчинами антисептиків (хлоргексидин).
• Антигістамінні препарати.
• Анальгетики (при вираженому больовому синдромі).
• Розтин гнійника при його наявності.

Нерідко задається питання - як вилікувати отит народними засобами? Є безліч «домашніх» методів: прогрівання, закладання у вухо ріпчастої цибулі, закопування соку базиліка і алое, розчину прополісу і різних масел. Всі ці кошти можна практикувати тільки після лікарської консультації.

Середній отит

Запалення відбувається при проникненні інфекції через євстахієву (слухову) трубу або, рідше, ззовні - через пошкоджену барабанну перетинку. Хвороба може виникати на наступному тлі:

• Інфекції глотки, гортані, носа і його пазух (ларингіт, трахеїт, тонзиліт, синусит, риніт).
• Маніпуляції та операції в області лор-органів (тампонування носа для зупинки кровотечі, продування або катетеризація слухової труби).
• Алергічні захворювання (особливо риніт та кон'юнктивіт).
• Наявність аденоїдів і часте «шмигання» носом, що веде до втягування в слухову трубу інфікованої слизу - причини частого виникнення середнього отиту у дітей. Серед інших джерел хвороби - особливості будови вуха і ротової порожнини, недосконалість імунної системи і часті вірусні інфекції в дитячому віці.

Симптоматика

Хвороба починається з швидко наростаючих болів у вусі. Больовий синдром дуже виражений, з іррадіацією (відображенням) в область скроні і тімені. Характерні шум у вусі, його закладеність, різке зниження слуху. Часто страждає загальний стан - розвивається гіпертермія, з'являються озноб, слабкість, розбитість, порушуються сон і апетит.

Значне підвищення тиску в порожнині середнього вуха часто викликає перфорацію барабанної перетинки, що супроводжується виділенням з слухового проходу гнійного, а потім геморагічного (кровянистого) надзвичайно небезпечні. Дана подія є «переломним» у перебігу хвороби, оскільки відразу після нього відбувається падіння температури, зменшення болю і поліпшення загального стану.

Приблизно через тиждень виділення гною припиняється, отвір в барабанної перетинки мимовільно рубцуется, слух відновлюється. При великій площі отвору заростання може не відбутися - збережеться залишкова перфорація.

Перебіг хвороби може ускладнитися переходом запалення на внутрішнє вухо або в порожнину черепа.

При хронічному гнійному процесі спостерігаються тривалий генетично, зниження слуху, шум у вусі та запаморочення. Можливі розростання грануляцій («дикого м'яса») в барабанної порожнини з утворенням поліпів, повне руйнування слухових кісточок з втратою слуху, виникнення парезу лицьового нерва, менінгіту та ін.

Лікування

• Спокій.
• Введення антибіотиків з урахуванням чутливості збудника (при можливості проводиться посів гнійних виділень).
• Анальгетики (кетопрофен).
• Протизапальні засоби (Етол форт, диклофенак натрію, мелоксикам, ксефокам).
• Антигістамінні препарати (тавегіл, діазолін, фенкарол).
• Судинозвужувальні краплі в ніс (нафтизин, санорин, галазолін) для зняття набряку зі слухової труби.
• Промивання порожнини середнього вуха розчинами антисептиків і антибіотиків, продування євстахієвої труби.
• Парацентез (прокол) барабанної перетинки, якщо вона напружена і є інтоксикація, але мимовільної перфорації не відбувається.
• Засоби для розрідження гною і слизу (муколитики) - АЦЦ, трипсин.
• Фізіотерапія (УВЧ, лазер, УФО).
• При хронічному гнійному отиті може знадобитися операція - тимпанопластика, мастоідотоміі та ін.

Як вилікувати отит у дитини? Крім перерахованих вище засобів, важливі гідратація (рясне пиття) для виведення токсинів і поліпшення відходження гною, широке використання жарознижуючих і знеболюючих препаратів.

Внутрішній отит

Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит) виникає при переході на нього інфекції з середнього вуха або порожнини черепа (при менінгіті).

Симптоми

На тлі існуючої або недавно перенесеної інфекції виникають сильне запаморочення з нападами нудоти і блювання, шум у вусі і зниження слуху, спровокувати які можуть різкі рухи головою або зміна положення тіла.

Лікування

• Протиблювотні засоби (церукал, фенегран).
• Антигістамінні препарати, що сприяють зменшенню запаморочення і нудоти (діазолін, димедрол).
• Заспокійливі засоби (діазепам).
• Холіноблокатори (похідні атропіну, скополамін).
• Стероїдні гормони для зменшення запалення і набряку (преднізолон, метилпреднізолон).
•  Антибіотики.
• Оперативне лікування при безуспішності консервативної терапії (лабірінтотомія).

Будь-яка форма отиту є серйозним захворюванням, враховуючи можливість розвитку важких ускладнень - переходу запалення всередину порожнини черепа, менінгіту, абсцесу мозку, ураження лицьового нерва і втрати слуху. Нерідко спроби вилікувати отит в домашніх умовах своїми силами призводять до хронізації процесу і погіршення прогнозу. Не варто ризикувати своїм здоров'ям, краще доручити вирішення проблеми професіоналу - звернутися до лор-лікаря.