Як виглядає псоріаз?

Псоріаз проявляється у вигляді папулезной (вузликової) висипу, елементи якої схильні до злиття і лущення. Крім шкіри, можуть дивуватися нігті і суглоби. Існує кілька клінічних різновидів захворювання. Те, як виглядає псоріаз в кожному конкретному випадку, залежить від його типу, стадії і локалізації.

• Причини захворювання
• Механізми виникнення псоріазу
• Симптоматика псоріазу
• Ексудативний псоріаз
• Пустульозний псоріаз
• Артропатіческая форма
• Каплевидний псоріаз
• Ерітродермальная форма
• Себорейний псоріаз

Причини захворювання

На сьогоднішній день причини виникнення та механізми розвитку псоріазу остаточно не з'ясовані. Найбільш достовірною вважаються аутоиммунная, генетична, інфекційна і нейрогенная теорії.

Є два типи хвороби. I тип виникає у молодому віці, їм страждають близько 2/3 всіх хворих, він пов'язаний з імунною системою. II тип проявляється в більш зрілі роки, при ньому нерідко уражаються нігті і суглоби, він не залежить від антигенних структур і не передається у спадок.

Відзначено провокуючі фактори, вплив яких може призвести до виникнення псоріазу:

• Механічні ушкодження шкіри (опіки, укуси, порізи, пірсинг, татуювання).
• Вплив на шкіру хімічних (кислоти, луги, токсини) і фізичних (опромінення, висока і низька температура) факторів.
• Запальні захворювання шкіри (дерматити, в тому числі алергічні, мікози та ін.).
• Прийом деяких лікарських препаратів.
• Інфекційні захворювання (мається вірусна теорія псоріазу).
• Стани, що супроводжуються зниженням імунітету.
• Стреси.
• Обтяжена спадковість (наявність хвороби у близьких родичів).

Механізми виникнення псоріазу

При захворюванні життєвий цикл верхнього шару епідермісу прискорюється в кілька разів під дією клітинної ланки імунітету і виділяються їм біологічно активних речовин. Епідермальні клітини не встигають утворити взаємні зв'язки, тому створюваний ними пласт залишається незрілим, рихлим і неміцним. Це обумовлює один з найяскравіших ознак хвороби - лущення на окремих ділянках шкіри.

Симптоматика псоріазу

Що таке псоріаз і як він виглядає? Загальні прояви хвороби - це запалені плями (бляшки) на шкірі, що супроводжуються сверблячкою і лущенням. Найчастіше вражаються голова, кінцівки в області суглобів, природні шкірні складки, можуть залучатися нігтьові пластини (вони знебарвлюються, на них виникають білі плями і поглиблення, можливо крошение і відшарування нігтьових пластин від ложа).

Розміри бляшок непостійні і здатні варіювати від дуже дрібних (близько 1 міліметра в діаметрі) до великих утворень (площею в долоню і більше). При лущенні поверхневі лусочки легко відшаровуються, при цьому більш глибокі і щільні залишаються на місці. Можливе утворення тріщин і приєднання вторинної інфекції у вигляді нагноєнь.

Оскільки нові шари епідермісу утворюються швидше, ніж отшелушиваются старі, з часом формуються бляшки значної товщини. При травмуванні зовні здорової шкіри на ній з'являються псоріатичні елементи.

Є декілька типів псоріазу, відповідних сезонності загострення (літній, зимовий і невизначений). Крім того, виділяють стадії: прогресії, стаціонарну і регресії.

• При прогресуванні активно з'являються нові елементи висипки на незмінених до того ділянках шкіри, вони набряклі, гіперемійовані і сильно сверблять. Характерно злиття новоутворених ділянок з більш старими.
• У стаціонарній стадії стан пацієнта стабільний, утворення нових висипань не відбувається, наявні елементи в розмірах не збільшуються.
• У стадії регресії відбувається поступове сплощення бляшок, припинення лущення і повне розсмоктування елементів. Місця, де знаходилися бляшки, найчастіше залишаються депігментованими (знебарвленими).

Вище була представлена клінічна картина звичайного псоріазу. Крім нього, існує ще кілька форм захворювання (всі вони представлені на фото).

Ексудативний псоріаз

Дана форма відрізняється від звичайної вираженою ексудацією (виходом в область висипань тканинної рідини). При цьому на поверхні папул з'являються жовтуваті кірки, зняття яких оголює вологу поверхню, що кровоточить. В області великих складок тіла може спостерігатися мокнутіє. Дана форма нерідко спостерігається у осіб, які страждають ендокринними захворюваннями (тиреотоксикоз, цукровий діабет) і мають надлишкову масу тіла.

Пустульозний псоріаз

На тлі почервоніння (еритеми) виникають гнійники (пустули), які можуть переходити і на незмінену раніше шкіру. Висипання супроводжуються сверблячкою. Підвищення температури тіла і явища інтоксикації (слабкість, розбитість) можуть бути при значній площі ураження шкіри (при так званій генералізованої формі). Набагато частіше зустрічається обмежена форма з симетричним залученням підошов і долонь (це приклад того, як вигладить псоріаз на руках).

Артропатіческая форма

Висипання на шкірі поєднуються з ураженням суглобів. Зазвичай це міжфалангові зчленування кистей і стоп, рідше в процесі беруть участь великі суглоби, в області яких відзначаються набряк м'яких тканин, обмеження рухливості, болючість. З плином часу може виникнути значна деформація в суглобах у поєднанні з підвивихами фаланг пальців, ведуча до інвалідизації пацієнта.

Каплевидний псоріаз

Зазвичай виникає в дитячому та підлітковому віці після перенесеної інфекції. Утворюються множинні бляшки діаметром до 1 см, переважно на тулубі, які самостійно зникають приблизно через півроку.

Ерітродермальная форма

Варіант важкого перебігу хвороби, при якому з'являються озноб, артралгія, можуть страждати функції внутрішніх органів. Найчастіше виникає при надмірно інтенсивної гормональної терапії псоріазу.

Себорейний псоріаз

Отшелушивающиеся пластини володіють значною товщиною і жирністю. Для того, як виглядає псоріаз на голові при даній формі, є спеціальний термін - псоріатична корона (перехід бляшок з волосистої частини на лоб). Можуть дивуватися також великі шкірні складки.

Псоріаз потребує системного та тривалого лікування, тому при появі будь-яких ознак захворювання необхідно звернутися до дерматолога.