Як лікувати ячмінь на оці?

Ячмінь є гостро розвинуте гнійне запалення волосяного фолікула вії або сальної залози століття. Захворювання широко поширене, на нього припадає приблизно 10% всіх випадків звернень до офтальмолога. При достатній напруженості імунітету проблема найчастіше проходить самостійно, але іноді можуть виникнути досить серйозні ускладнення. Враховуючи цей факт, необхідно знати, як лікувати ячмінь на оці правильно і результативно.

• Причини захворювання
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікування

Причини захворювання

Основна причина ячменю - занесення хвороботворного агента в структури століття (найчастіше їм надається золотистий стафілокок, рідше патогенні грибки або живе в віях кліщ демодекс). Шлях проникнення збудника може бути зовнішнім або внутрішнім (в останньому випадку - з потоком крові з інших вогнищ інфекції).

Фактори, що сприяють виникненню ячменю:

• Гігієнічні похибки (витирання очей брудним хусткою або рушником, тертя їх руками, розчісування століття, застосування забруднених щіточок для нанесення косметики).
• Неправильна установка контактних лінз або їх зберігання з порушенням правил асептики.
• Підвищена запиленість або задимленість повітря.
• Жирна шкіра обличчя.
• Авітаміноз.
• Інші очні хвороби (кон'юнктивіт, блефарит).
• Зорове перевтома.
• Цукровий діабет.
• Фурункульоз особи або наявність вугрів.
• Глистові інвазії.
• Захворювання травної системи.
• Обмінні порушення.
• Зниження імунітету, викликане стресом, ультрафіолетовим опроміненням, перевтомою, гормональною перебудовою, інтоксикаціями та вірусними інфекціями.

Симптоматика

Ячмінь може бути одиничним або множинним, одно- або двостороннім. При ураженні мейбомиевой залози розвивається внутрішній ячмінь (мейбоміт), який розташовується в товщі століття і зачіпає його хрящову основу.

Захворювання починається з свербежу краю століття, до якого незабаром приєднуються гіперемія (почервоніння) і набряклість. При вираженій припухлості століття у хворого не виходить відкрити очей. Якщо вогнища запалення множинні, можуть з'являтися загальні симптоми: підвищення температури, слабкість, головний біль, збільшення привушних і піднижньощелепних лімфовузлів.

Протягом декількох діб відбувається формування гнійного стрижня, самостійне відходження якого веде до стихання проявів хвороби і поступового загоєнню. Внутрішній ячмінь розкривається в сторону кон'юнктиви.

За несприятливих обставин (вираженому зниженні імунітету, важкій формі діабету, самостійному видавлюванні гнійників та ін.) Можуть розвинутися такі ускладнення:

• Множинні абсцеси століття.
• Поширення інфекції по кровоносних судинах з виникненням менінгіту та сепсису.
• Перехід гною на навколишні тканини з утворенням розлитого запалення (флегмони) очниці.
• Хронізація процесу з тривалим перебігом і періодичними загостреннями. У разі внутрішнього ячменю при цьому утворюється халазион («Градина») - розростання сполучної тканини навколо мейбомиевой залози, провідне до косметичного дефекту.

Діагностика

Діагноз ячмінь ставить лікар-офтальмолог на підставі огляду пацієнта. При необхідності виконуються мікроскопія і посів гною на чутливість до антибіотиків, дослідження вій на наявність демодекса, проводиться консультація суміжних спеціалістів (дерматолога, ендокринолога та ін.).

Лікування

Як і чим лікувати ячмінь на оці, визначає очної лікар. У більшості випадків застосовуються консервативні методи, іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Консервативне лікування

При перших ознаках запалення століття, до розвитку нагноєння, патологічний процес може бути зупинений шляхом обробки вогнища 70% спиртом або спиртовими розчинами барвників (діамантового зеленого, метиленового синього). В якості додаткових заходів проводиться промивання (инстилляция) кон'юнктиви розведеними антибіотиками і сульфаніламідами (пеніцилін, сульфацил-натрій) або закладання очних мазей з антибактеріальними препаратами (левоміцетин, тетрациклін, еритроміцин та ін.).

Використовуються також фізіотерапевтичні методи: УВЧ, опромінення кварцовою лампою через тубус. При наявності загальних явищ і множинних гнійників показано застосування антибіотиків всередину (у таблетованій або ін'єкційної формі). Від застосування косметики в період лікування необхідно відмовитися.

Лікувати ячмінь на оці в домашніх умовах можна за допомогою таких засобів:

• Промивання кон'юнктиви міцним чаєм або настоєм звіробою.
• Прогрівання століття свіжозвареним курячим яйцем, картоплею або мішечком з сіллю, поміщеним у чисту серветку (як варіант - теплом від настільного світильника). Дані процедури необхідно виконувати тільки в початковій стадії процесу - при нагноєнні вони строго протипоказані.
• Опромінення століття бактерицидною лампою («синім світлом») протягом декількох хвилин, з закритими очима.
• Вживання всередину пивних дріжджів.

Слід пам'ятати, що широко поширені рекомендації щодо застосування вологих примочок помилкові. Компреси сприяють мацерації (набухання) шкіри, зниження її бар'єрної функції і подальшому поширенню процесу. Також категорично забороняється видавлювати вміст гнійника при його появі - це може викликати ускладнення (менінгіт, сепсис, флегмону орбіти).

Хірургічне лікування

При великому гнійнику, його внутрішньому розташуванні та неефективності терапевтичних методів роблять розтин абсцесу з подальшим лікуванням рани мазями, що містять антибіотики.

При хронічному запаленні іноді застосовують епіляцію вій. Халазион оперується в плановому порядку.

Для профілактики ячменю необхідно дотримуватися гігієнічні правила і використовувати тільки якісні косметичні засоби. При наявності ознак захворювання слід звернутися до офтальмолога. Самолікування може виявитися неефективним і привести до тяжких наслідків.

Часто виникають запальні процеси в області століття зазвичай є ознаками загального неблагополуччя організму, що повинно послужити приводом для перевірки стану здоров'я.