Сучасні і консервативні методи лікування короткозорості

Етіологія, патогенез.
Міопія найчастіше обумовлена подовженням переднезадней осі ока, рідше-надмірної заломлюючої силою його оптичних середовищ. Розвитку короткозорості сприяють напружена зорова робота на близькій відстані при ослабленою акомодації і спадкове нахил. При слабкості склери відбувається прогресуюче розтягнення очного яблука, яке веде до змін в судинній і сітчастій оболонках. Ослаблення акомодації і розтягнення склери можуть виникати під впливом загальних інфекцій та інтоксикацій, ендокринних зрушень і порушень обміну речовин.

Симптоми, перебіг.
Зниження гостроти зору, особливо в далечінь. Зір поліпшується від поставлений до очей негативних лінз. При роботі на близькій відстані може виникати біль в очах, в області лоба і скронь. Зазвичай короткозорість починає розвиватися в початкових класах школи. Ступінь її надалі нерідко поступово збільшується до 18-20-річного віку. У ряді випадків подовження очного яблука може приймати патологічний характер, викликаючи дегенерацію і повторні крововиливи в області жовтої плями, розриви сітківки і її відшарування, помутніння склоподібного тіла. При своєчасно не коригувати очками короткозорості внаслідок надмірної роботи внутрішніх прямих м'язів і відсутності імпульсу до акомодації бінокулярний зір може почати турбуватися і з'явитися розходиться косоокість.

Діагноз грунтується на визначенні рефракції після закапування в кон'юнктивальний мішок 0,5-1% розчину сульфату атропіну 2 рази на день (вранці і ввечері) протягом 3 днів.

Лікування.

Консервативне ЛІКУВАННЯ КОРОТКОЗОРОСТІ

• Правильна корекція зору - за допомогою окулярів або контактних лінз підібраних офтальмологом.

• ТРЕНУВАННЯ М'ЯЗІВ - напруга яких приводить до зростання міопії (лазерна стимуляція, відеокомпьютерного корекція зору, закопування лікарських препаратів, спеціальні курси очної гімнастики) - під наглядом офтальмолога.

• ОФТАЛЬМОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА - ультразвукове вимірювання поздовжнього розміру очі - не рідше ніж 1 раз на шість місяців.

• Загальнозміцнюючі заходи - плавання, масаж комірцевої зони, контрастний душ і т.д. за рекомендацією офтальмолога.

• Повноцінне харчування - збалансоване по білку, вітамінів і мікроелементів таких, як Zn, Mn, Cu, Cr та ін.

  При слабкій і середнього ступеня короткозорості, як правило, - повна або майже повна оптична корекція для далі і більш слабкі (на 1 2 дптр) лінзи для роботи на близькій відстані. При високому ступені короткозорості - постійна корекція, величина якої для далі і для поблизу визначається за переносимості. Якщо окуляри недостатньо підвищують гостроту зору, рекомендується контактна корекція. Вправи для циліарного м'яза з метою поліпшення здатності акомодації. Ретельне дотримання гігієни зору в школі і вдома (достатнє освітлення робочого місця, правильна посадка при читанні і листі і ін.), Систематичні заняття фізичною культурою і спортом (за призначенням лікаря!), Правильний режим дня, часте чергування зорової навантаження з відпочинком для очей (через кожні 30- 40 хв занять 10-15 хв відпочинку, краще на свіжому повітрі). При прогресуванні короткозорості призначають медикаментозне лікування: глюконат кальцію по 0,5 г 3-6 разів на день протягом 10 днів, аскорбінову кислоту по 0,05- 0,1 г 2-3 рази на день протягом 3 4 тижнів, нікотинову кислоту по 0,005-0,05 г 3 рази на день протягом 20 днів, галідор по 0,05-0,1 г 2 рази на день протягом 2-3 тижнів. При хоріоретинальні ускладненнях - нігексін по 0,125-0,25 г 3 рази на день протягом місяця, трен-тал по 0,05-0,1 г 3 рази на день після їжі протягом місяця, рибофлавін по 0,002-0,005 г 2 3 рази на день протягом 1-15 міс, підкон'юнктивально ін'єкції 0,2% розчину АТФ по 0,2 мл щодня або через день, 10-12 ін'екцій- теофілін по 0,05-0,1 г з нікотиновою кислотою по 0,02-0,1 г 2-3 рази на день 2-3 дні поспіль з перервою на 2-3 дні, всього протягом 10-15 днів-тканинні препарати, краще суспензія плаценти по 1 мл п / к 1 раз в 7-10 днів, на курс 3-4 ін'єкції (тканинні препарати не слід призначати в період статевого дозрівання).

  Для профілактики і лікування геморагії - рутин по 0,02 г з аскорбіновою кислотою по 0,05-0,1 г 2-3 рази на день або аскорутин по 0,05 г 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів- аминокапроновая кислота по 0,5 г 2-3 рази на день протягом 3-5 днів, вікасол по 0,01-0,02 г 2 рази на день протягом 3-4 днів. При появі помутнінь в склоподібному тілі внутрішньовенні вливання 20 мл 40% розчину глюкози з 2 мл 5% розчину аскорбінової кислоти (20 вливань), після цього йодид натрію по 0,3-1 г 3-4 рази на день протягом 10-15 днів . При швидкому прогресуванні міопії -склероукрепляющіе операції або ІСУ (ін'єкція склероукрепляющая). При міопічному астигматизмі, анизометропии (коли не переноситься оптична корекція) можливі рефракційних операції на рогівці.

  СУЧАСНІ МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ КОРОТКОЗОРОСТІ

В даний час існує три визнаних способу корекції короткозорості:

Окуляри - найпоширеніший метод корекції короткозорості на сьогодні. При всіх своїх перевагах, окуляри доставляють своєму власникові масу незручностей - постійно забруднюються, запотівають, сповзають і падають, заважають займатися спортом і будь-який інший активної фізичної діяльністю. Окуляри не забезпечують 100% корекції зору. Окуляри істотно обмежують бічний зір, порушують стереоскопічний ефект і просторове сприйняття, що особливо важливо для водіїв. При аварії або падіння розбилися скляні лінзи можуть заподіяти серйозну травму. Крім того, неправильно підібрані окуляри можуть служити причиною постійної перевтоми очей і прогресуванню короткозорості. Тим не менш, окуляри і на сьогоднішній день залишаються найпростішим, дешевим і безпечним методом корекції короткозорості.

Контактні лінзи - контактні лінзи мають ряд переваг перед окулярами і на сьогоднішній день можуть забезпечити нормальне життя навіть дуже активному і спортивному молодій людині. Тим не менше, їх носіння так само пов'язане з певними незручностями. Багато людей просто не можуть звикнути до стороннього об'єкта в оці. Частим ускладненням є алергічні реакції, так багатьох «користувачів» контактних лінз легко впізнати за постійно червоним очам. Навіть люди адаптовані до носіння контактних лінз не застраховані від ризику інфекційних ускладнень, включаючи важкі, що загрожують повною втратою зору. Їх абсолютно протипоказано носити під час будь-яких, навіть найлегших, простудних захворювань. Процес зняття і установки лінз досить неприємний і, гірше того, контактна лінза може зіскочити в самий невідповідний момент.

Лазерна корекція КОРОТКОЗОРОСТІ - для дорослих людей (старше 18 років) при стабільній формі короткозорості сучасна офтальмологія пропонує найбільш прогресивний спосіб корекції короткозорості - лазерна корекція зору. Кращою технологією лазерної корекції зору сьогодні є LASIK - операція, що гарантує пацієнтові з короткозорістю нормальний зір, без будь-яких обмежень.

Прогноз.
При стаціонарної неускладненій міопії зір добре коригується окулярами. Візуальний прогноз погіршується при прогресуванні міопії і виникненні ускладнень.

Профілактика.

Загальне зміцнення організму. Обмеження зорової роботи на близькій відстані. Дотримання всіх вимог гігієни зору. Тренування циліарного м'яза при ослабленій акомодації. Усунення псевдоміопіі.

За матеріалами сайту https://health.rin.ru/uni/text/pages/989.html