Чому немає місячних
При відсутності менструації мова йде про аменорею - стані, який має безліч причин для виникнення. Чому немає місячних у конкретної жінки, з'ясовується тільки після індивідуального обстеження.
Зміст
Класифікація аменореї
Відсутність циклічних кровотеч може бути як ознакою захворювання (гінекологічного або іншого), так і проявом нормальних фізіологічних процесів. Виділяють такі різновиди аменореї:
- Істинна фізіологічна.
- Хибна.
- Патологічна (первинна та вторинна).
Істинна фізіологічна аменорея
У цьому випадку не просто відсутні щомісячні виділення зі статевих шляхів, але немає і циклічних змін в гіпофізі, яєчниках і матці, що обумовлено природними змінами гормонального фону.
Даний стан спостерігається в нормі у дівчаток до початку регулярних менструацій, у літніх жінок в менопаузі (при згасанні репродуктивної функції), під час вагітності. Найчастіше немає місячних після пологів при годуванні груддю аж до його припинення.
Хибна аменорея
У даній ситуації в організмі жінки відбуваються регулярні зміни в матці і коливання рівня гормонів гіпофіза і яєчників, але немає зовнішніх ознак менструації. Причина криється в механічній перешкоді, що не дозволяє крові виходити по статевих шляхах назовні і змушує її накопичуватися в маткової порожнини і просвіті маткових труб.
При відсутності місячних у дівчини відповідного віку можна припустити вроджені аномалії геніталій - зрощення дівочої пліви або непрохідність на іншому рівні (матка, піхва).
Серед придбаних факторів помилкової аменореї - запальні захворювання матки (ендометрит), медичні втручання, що ведуть до утворення спайок і зрощень (це може бути одним з варіантів пояснень, чому немає місячних після аборту).
Патологічна аменорея
Первинна
Даний стан, при якому у жінки (дівчата) жодного разу не було місячних, зазвичай обумовлено генетичними порушеннями. Крім відсутності менструацій, відзначається інфантильне (дитяче) статура з недорозвиненням молочних залоз, мізерністю оволосіння лобка і пахвових западин.
Крім спадкових факторів, мають значення анатомічні зміни статевих органів, психоемоційні порушення, стреси.
Вторинна
Вторинна патологічна аменорея виникає на тлі усталеного менструального циклу і є симптомом загального неблагополучного стану організму жінки. Основними її причинами можуть бути наступні:
- важкі фізичні навантаження (професійні, спортивні, побутові);
- різке зниження ваги (при вимушеному або добровільному голодуванні - захопленні дієтами, анорексії);
- інфекційні захворювання (туберкульоз);
- обмінні порушення при захворюваннях печінки, нирок та ін .;
- отруєння та інтоксикації (промислові отрути, наркоманія, алкоголізм);
- ендокринні захворювання;
- лікування деякими препаратами (глюкокортикостероїди та інші гормони, хіміотерапевтичні засоби);
- стреси, емоційні зриви.
Крім відсутності циклічних кровотеч і неможливості настання вагітності, при аменореї можуть спостерігатися вегетативні порушення (серцебиття, пітливість, дратівливість), вугрі, підвищення жирності шкіри, гірсутизм (надмірне оволосіння).
Якщо у жінки дітородного віку довго немає місячних, необхідна консультація гінеколога для виявлення причини патологічного стану та призначення лікування, що відновлює менструальну функцію.