Ви не написали найголовніше - ті діагнози і результати, які Вам поставили після проведених лапароскопії та гістероскопії, щоб оцінити правильність призначеного лікування.
Судячи з Вашого повідомлення у вас присутні всі симптоми, щоб підозрювати так звану вторинну аменорею.
Вторинна аменорея являє собою відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше у жінок, менструальний цикл яких більш-менш встановився. За статистикою, приблизно 10% жінок у віці від 17 до 45 років страждають вторинної аменореєю, т. Е. Менструації у них хоча б один раз були, але потім припинилися. Серед основних факторів, що впливають на виникнення вторинної аменореї виділяють наступне: різка втрата ваги в результаті жорсткої дієти або надмірні фізичні навантаження, полікістоз яєчників(Це теж саме що і синдром полікістозних яєчників СПКЯ), передчасна менопауза, гіперпролактинемія, гірсутизм.
Дуже часто, у пацієнток з полікістозних яєчників, крім, аменореї, спостерігається порушення жирового обміну, акне, гірсутизм (Підвищений оволосіння тіла за чоловічим типом). Вагітність можлива лише у 20% з них, так як у більшості нормальні овуляторних цикли відсутні. У свою чергу, ожиріння тільки в половині випадків пов'язана з неправильним харчуванням - також воно може бути результатом фізіологічних або гормональних порушень.
Для лікування полікістозних яєчників найчастіше застосовують різні контрацептивні препарати, які одночасно вирішують проблему гірсутизму. Підбір лікарських засобів відбувається тільки за індивідуальними показниками, після здачі спеціальних аналізів. Здавали Ви подібні аналізи на гормони перед тим, як стали приймати "Ярину"?
Зокрема, обов'язковим є визначення вмісту в крові гормонів естрогену і тестостерону. При цьому вкрай небезпечно самостійно, без допомоги фахівця, вибирати контрацептиви, так як при підвищеному вмісті гормону естрогену протипоказані контрацептиви на його основі, відповідно, при підвищеному вмісті тестостерону - на його основі. Крім численних «неполадок» в організмі, неправильно підібрані контрацептиви можуть призвести до швидкої і значною набирання ваги, який не пропадає після відміни препарату.
Якщо лікування контрацептивами не допомогло, а проблеми вторинної аменореї і гірсутизму залишилися, то треба проводити більш ретельну діагностику і підбирати соответсвующее лікування.
Треба перевірити секреторну активність надниркових залоз - треба перевірити вміст гормонів ДГЕАС, 17-гидроксипрогестерона і кортизолу в сироватці крові. За результатами досліджень визначається тактика лікування. Це придушення освіти андрогенів у надниркових за допомогою преднізолону або дексаметазону, або лікування синдрому Кушинга, гіпотиреозу або акромегалії або той спосіб, який Вам запропонували - індукція овуляторних циклів у жінок з полікістозом яєчників за допомогою кломіфену.
У тому випадку, якщо вибирається спосіб індукції овуляції, то звичайно потрібно більш детальна картина стану репродуктивних органів, щоб виключити побічні дії лікарських засобів. Тоді проводиться діагностична лапароскопія або гістероскопія (або і те й інше). При гірсутизмі зі стійкою ановуляцією і аменореєю, при лапароскопії можуть провести двосторонню клиновидную резекцію яєчників, що дозволяє "запустити" яєчники і регулювати місячний цикл.
Те, що у вас після лапароскопії ще не настали місячні говорить про те, що Вам треба далі планувати комплекс заходів, а не опускати руки. Можливо ви були не дообследоваться і діганоз не зовсім той, який вам поставили, або просто додатково ви потребуєте стимуляції яєчників, що часто роблять до лапароскопії.
Додатково по темі: ginekolog.policlinica.ru
Лікування полікістозу яєчників
Олігоменорея - тривала затримка місячних
Полікістоз
Полікістоз яєчників і безпліддя
Полікістоз яєчників - коли потрібна операція.
Причини затримки менструації після прийому Ярини
Причини затримки місячних при негативному тесті на вагітність
Синдром полікістозних яєчників
Вторинна аменорея
Чому немає місячних