Клімактеричний синдром

На жаль Ви не вказали свій вік. Але описувані Вами симптоми найбільше схожі на перші ознаки менопаузи. З появою таких ознак розвивається долімактеріческій синдром, який проявляється у вигляді:

• припливів крові до обличчя і шиї (за сильної хвилею спека звичайно треба озноб і відчуття стиснення шкіри, яке може тривати до декількох годин.
  Припливи крові можуть тривати від декількох секунд до години. Іноді їх майже не помічаєш, в той час як в інших випадках вони приносять значні незручності. У деяких жінок може бути всього по кілька незначних проявів приливів крові за день, тоді як інші відчувають їх по сорок-п'ятдесят разів за той же період часу)
• пітливості
• серцебиття, стрибків тиску
• головних болів
• швидкої стомлюваності
• безсоння
• занепокоєння
• зниження статевого потягу

Всі ці прояви зникають досить швидко, як тільки організм пристосується до нових фізіологічним умовам, однак у деяких жінок клімактеричний синдром протікає досить важко і тривалий час.

Клімактеричний синдром

Клімактеричний синдром - комплекс вегетативно-судинних, психічних і обмінно-ендокринних порушень, що виникають у жінок на тлі згасання гормональної функції яєчників і загальної вікової інволюції організму. Є ускладненням природного перебігу клімактеричного періоду і спостерігається у 30-60% жінок.

Патогенез

У патогенезі К. с. основна роль належить рассогласованию діяльності гіпоталамічних структур головного мозку, що забезпечують координацію кардіоваскулярних, респіраторних і температурних реакцій з емоційно-поведінковими. Найбільш раннє і специфічний прояв К. с. - Приливи жару до голови, верхніх кінцівок і верхньої половини тулуба. Ці симптоми відображають порушення в центральних механізмах, контролюючих синтез і пульсуючий викид нейропептидів гіпоталамуса (люліберіна, тиреоліберином, кортіколіберіна та ін.), Які беруть участь у регуляції секреції тропних гормонів гіпофіза, діяльності серцево-судинної та респіраторної систем, а також в регуляції та формуванні емоційно -поведенческіх реакцій. При К. с. проявляються були раніше порушення у вищих регуляторних центрах, що підтверджується наявністю у значної кількості жінок обтяженої спадковості, супутньої екстрагенітальної патології та пароксизмальних вегетативних розладів.

Лікування

Лікування проводить гінеколог за участю в необхідних випадках псіхоневролога- воно здійснюється в амбулаторних умовах або стаціонарі залежно від ступеня тяжкості К. с. з урахуванням типу вегетативних реакцій. Використовують немедикаментозну, медикаментозну негормональну і гормональну терапію. При легкому перебігу К. с. можна обмежитися немедикаментозної терапією. Хворим рекомендуються ранкова гімнастика, заняття в групах здоров'я 2-3 рази на тиждень, прогулянки перед сном, дієта з пониженим вмістом тваринних жирів і вуглеводів, обмеженням бульйонів, спецій, кави. Призначають загальний масаж, гідротерапію (обливання, хвойні та шалфейні ванни, контрастні ванни для ніг), бальнеотерапію (перлинні, кисневі, пінисті і азотні ванни, хворим К. с. В поєднанні з міомою матки, ендометріозом, тиреотоксикозом - радонові і йодобромні ванни), електротерапію (анодіческой гальванізацію головного мозку, гальванізацію шийно-лицьової області, електрофорез новокаїну в область верхніх шийних симпатичних гангліїв в поєднанні з масажем комірцевої зони, центральну електроаналгезія з фронтомастоідально розташуванням електродів) - 8-10 сеансів однієї з названих процедур через день-дуже ефективна голкорефлексотерапія . При психічних розладах можуть бути використані психотерапія та психологічна корекція.

Лікування К. с. середньої тяжкості включає медикаментозну негормональну терапію, спрямовану на нормалізацію функції ц.н.с. і вегетативної нервової системи. При активації симпатико-адреналової ланки вегетативної нервової системи показані препарати симпатолитического дії: резерпін по 0,05 мг 1-2 рази на день, обзидан по 10 мг 1-3 рази на день. У разі переважання впливу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи призначають препарати холіноблокуючу дії: тавегіл по 1 мг або супрастин по 25 мг 1-3 рази на день, настойку беладони по 5-10 крапель 2-3 рази на день. Хворим з дисфункцією обох відділів вегетативної нервової системи рекомендується поєднане застосування засобів холинолитического і симпатолитического дії (беллоид або беллатамінал по 2-3 таблетки на день, стугерон по 25 мг 2-3 рази на день). Незалежно від типу вегетативних розладів призначають препарати вітамінів В1 і В6.

Медикаментозне лікування психічних розладів залежить від клінічних проявів: при легких афективних (депресивних) станах показано призначення малих доз антидепресантів і транквілізаторов- при виразних сенестоіпохондріческой розладах додають малі дози нейролептиків (зокрема, тріфтазін).

У разі неефективності лікування К. с. середньої тяжкості негормональними лікарськими засобами, а також при важкому К. с. проводиться гормонотерапія. Призначають комбіновані естроген-гестагенні препарати (наприклад, нон-овлон, бісекурін) по 1 / 3-1 / 4 таблетки 1 раз на день протягом 3 тижнів., 3-4 курси з перервою 7 і більше днів. При вираженій гіпоестрогенії використовують естріол по 0,5 мг 1-2 рази на день або мікрофоллін по 0,025 мг 2 рази на день всередину або 0,1% розчин естрадіолу дипропіонату по 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на 3-4 дні протягом 2 тижнів. , потім протягом 7 днів гестагени (прегнин по 0,01 г 3 рази на день під язик або норколут по 1 таблетці на день) - проводять 3-4 курси з інтервалом 7 днів. У разі поєднання К. с. з міомою матки або мастопатією показані гестагени (наприклад, норколут).

При призначенні гормонотерапії з використанням естрогенів слід враховувати, що вони абсолютно протипоказані при злоякісних новоутвореннях, тромбофлебіті, щодо протипоказані - при змінах в системі гемостазу (гіперкоагуляція), гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, гепатиті.

Хворим з циклічною формою К. с. проводять лікування гестагенами - прогестероном (по 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово), прегнін, Норколут, призначаючи їх за 2-3 дні до передбачуваних передменструальних днів протягом 7-10 днів циклами протягом 3-4 міс.

Для лікування гіперпролактинемічні форми К. с. рекомендується бромокриптин по 1,25-2,5 мг 1 раз на день всередину протягом 3 тижнів., 2-3 курси з перервою 7-10 днів.

Хворі К. с. підлягають диспансерному спостереженню у гінеколога. Критерієм зняття з обліку є стійка відсутність "припливів" протягом 1 року і відновлення працездатності.

Радимо якомога швидше звернутися за консультацією до фахівця і почати курс лікування для полегшення Вашого стану.

Інтернет ресурси:

https://medinfa.ru

https://health.rin.ru