Кіфоз Шейермана-мау: симптоми та лікування.

Кіфоз Шейермана - це прогресуюча деформуюча дорсопатія, що виникає в період росту організму. Як правило, виникає в підлітковому віці, коли відбувається зростання кісток і тканин. Виникає в 1% випадків однаковою мірою, як у хлопчиків, так і у дівчаток.

Щоб зрозуміти симптоматику, потрібно мати деяке уявлення про будову грудного відділу хребта. Нормальний хребет має три природних вигину. Шийний відділ трохи нахилений вперед. Грудної злегка назад і поперековий - злегка вперед. Ці кути розподіляють вектор навантаження на хребет рівномірно по всьому хребту, і хоча найбільше навантаження йде на поперековий відділ, кожен сегмент бере участь у перерозподілі функцій відповідним чином.

Кіфоз - це відхилення від природних кутів, які в нормі коливаються від 20 до 40 градусів. Грудний відділ по формі нагадує витягнуту букву С. Якщо кут відхилення від вертикальної осі більше 40 градусів, то мова йде про деформації хребта. При хворобі Шейермана кут складає від 45 до 75 градусів. У зв'язку з перерозподілом навантажень відбувається клиноподібна деформація хребців. У тілах хребців з'являється грижа Шморля. При хворобі Шеермана відбувається також потовщення зв'язок. Деякі фахівці вважають, що товщина зв'язок відповідальна за деформацію хребта. Стовщена зв'язка може змінити правильний розвиток хребця під час росту, що в подальшому призводить до клиноподібної деформації.

Причини розвитку хвороби Шейермана не відомі. Найбільш вірогідним є генетична детермінованість захворювання. Також не виключається вплив деяких травм на зони росту кісткової тканини в пубератантном віці. Також передбачається вплив остеопаротіческіх процесів, що виникають у хребті з незрозумілих причин. Порушення м'язової тканини, також є однією з причин цього захворювання.

Захворювання Шейермана було вперше поставлено як деформуюче захворювання грудного відділу хребта у сільськогосподарських робітників, специфіка роботи яких пов'язана з тривалим нахилом тулуба. Тим не менш, зв'язок між поставою і цієї деформацією так і не виявлена. Однак постава сприяє прогресуванню цього захворювання і навпаки, коректування проблем з поставою дещо покращує динаміку захворювання.

Симптоми хвороби Шейермана-Мау розвиваються у підлітків в пубертантного віці з 10 до 15 років. На початку захворювання поставити діагноз за допомогою рентгенівського обстеження неможливо. Захворювання часто виявляється тільки тоді, коду батьки звертають увагу на порушену поставу своєї дитини. Іноді першою ознакою хвороби можуть бути болі між лопатками. У звичайних випадках біль з'являється тільки, коли деформація виражена. Прогресування кіфозу зазвичай повільне. Швидке прогресування захворювання (кругла спина або горб) приводять людей до лікаря. Люди частіше звертаються до лікаря через зовнішніх проявів захворювання. При хворобі Шейермана-Мау виникає ригідність хребта і больовий синдром поступово наростає разом з деформацією. У деяких випадках у пацієнтів з хворобою Шейермана-Мау буває сколіоз. При сколіозі деформація йде в іншій площині. Підраховано, що близько 30% хворих з хворобою Шейермана-Мау є сколіоз.

Близько 5% населення хворіє кіфозом Шеермана. У більшості пацієнтів немає неврологічної симптоматики (тобто нервові волокна не залучені в процес деформації). Тим не менш, в деяких випадках деформація викликає порушення функцій легенів і серця. Змінений нахил хребта заважає грудній клітці виконувати функцію дихання. Відповідно діяльність серця вдруге порушується за рахунок порушень функцій легені.

Чим більше інформації ви надасте лікаря про історію захворювання, тим легше буде доктору поставити правильний діагноз і прогнозувати перебіг захворювання. Після отримання історії лікар проводить фізикальне обстеження, що дає можливість отримати клінічну картину і функціональні порушення. Рентгенівське обстеження призначається досить часто. Воно дає можливість побачити кути відхилення від осі і наявність гриж Шморля. МРТ призначається за наявності більш вираженою неврологічної симптоматики.

У лікуванні захворювання Шейермана-Мау два основні методи (консервативне і хірургічне). Вибір методу лікування залежить від багатьох чинників - вік, стать, вираженість симптоматики і рухливість хребців. У консервативні методи лікування входить - лікувальна фізкультура, масаж, різні види мануальної терапії. У юнацькому віці на короткі проміжки часу, можливо носіння корсета. У тих випадках, коли кут кифоза досягає 75 градусів і з'являється порушення функцій органів дихання і серця показано оперативне лікування.

Додатково по темі: dikul.org