Еналаприл - відгуки

Опис і інструкція

Еналаприл є лікарським препаратом, що надає антигіпертензивну фармакологічна дія. До складу еналаприлу в якості діючого компонента входить власне еналаприл, в якості допоміжних речовин - стеарат магнію, кросповідон, желатин, карбонат магнію, моногідрат лактози. Еналаприл відноситься до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) і є проліками, в результаті гідролізу якого утворюється еналаприлат, що інгібує АПФ. Принцип дії препарату полягає в зниженні утворення ангіотензину 2 з ангіотензину 1, що призводить до прямого зниження виділень альдостерону. У той же час зменшується загальний периферичний опір судин, діастолічний і систолічний артеріальний тиск, преднагрузка і постнагрузка на міокард. Еналаприл розширює вени в меншій мірі, ніж судини, в процесі чого не відбувається рефлекторного збільшення частоти скорочень серця. Гіпотензивний ефект препарату найбільше виражений при підвищеній кількості реніну плазми, ніж при зниженому або нормальному. Зниження артеріального тиску в допустимих межах не вплине на кровообіг головного мозку - циркуляція крові по судинах мозку при зниженому артеріальному тиску підтримується на нормальному рівні. Препарат підсилює нирковий і коронарний кровотік. Тривале застосування еналаприлу призводить до зменшення гіпертрофії лівого шлуночка м'язи міокард і міоцитів артеріальних стінок резистивного типу, сприяє уповільненню розвитку дилатації лівого шлуночка і запобіганню прогресування серцевої недостатності. Препарат знижує агрегацію тромбоцитів, покращує живлення кров'ю ішемізованого міокарда, робить деякий діуретичну дію. Після прийому всередину час досягнення гіпотензивного ефекту настає через чотири-шість годин і триває добу. Для деяких пацієнтів буде необхідно лікування в кілька тижнів, щоб досягти оптимального рівня артеріального тиску. Помітний терапевтичний ефект при серцевій недостатності відзначається через шість і більше місяців.

Після перорального прийому препарату еналаприл він всмоктується з шлунково-кишкового тракту на шістдесят відсотків. Максимальні концентрації еналаприлу в плазмі крові спостерігаються через одну годину, його біодоступність становить сорок відсотків, зв'язок з білками плазми - до п'ятдесяти відсотків. Метаболізується в печінці, виводиться з організму на дві третини нирками і на третину - через кишечник. Період його напіввиведення становить 11:00.

Препарат еналаприл випускається у вигляді таблеток для перорального прийому; з вмістом п'яти, десяти чи двадцяти міліграмів активного компонента; по десять штук у блістері, по два блістери в упаковці з картону. Термін придатності еналаприлу становить три роки, препарат відпускається за рецептом.

Показання до застосування

Препарат еналаприл рекомендується до прийому в наступних випадках:

• при артеріальній гіпертензії;
• в рамках комплексного лікування хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання до застосування

Препарат еналаприл не рекомендується до прийому в наступних випадках:

• при порфірії;
• при ангіоневротичний набряк (в анамнезі), який пов'язаний з прийомом інгібіторів АПФ;
• при підвищеній чутливості до еналаприлу та інших компонентів препарату;
• для жінок у період вагітності та годування груддю;
• при дитячому віці до вісімнадцяти років (немає клінічних даних щодо ефективності і безпеки препарату для даної категорії пацієнтів).

Побічні ефекти

Препарат еналаприл може викликати такі побічні ефекти:

• при серцево-судинній системі: ортостатичний колапс, надмірне зниження артеріального тиску; рідко - інфаркт міокарда, стенокардію, загрудинную біль (пов'язані зазвичай з надмірним зниженням артеріального тиску); вкрай рідко - тромбоемболія гілок артерії легенів, серцебиття, аритмії (мерехтіння передсердь, тахікардію, брадикардію);
• при нервовій системі: сонливість, підвищену стомлюваність, сплутаність свідомості, тривогу, безсоння, слабкість, головний біль, запаморочення; вкрай рідко (у великих дозах) - парестезії, депресію, нервозність;
• при органах чуття: шуми у вухах, порушення зору і слуху, порушення вестибулярного апарату;
• при травній системі: жовтяницю, гепатит, жовчовиділення і порушення функцій печінки, панкреатит, кишкову недостатність, диспепсичні розлади (болі в животі, блювоту, запор, діарею), анорексію, сухості в роті;
• при дихальній системі: фарингіт, ринорею, задишку, бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, сухий кашель;
• при алергічних реакціях: ангіоневротичний набряк, кропив'янку, свербіж, шкірні висипи; вкрай рідко - глосит, стоматит, артрит, артралгія, міозит, васкуліт, серозити, фотосенсибілізацію, пемфігус, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, полиморфную еритему, дисфонію;
• при лабораторних показниках: гипонатриемию, гіперкаліємію, гипербилирубинемию, підвищення активності ферментів печінки, підвищення вмісту сечі, гіперкреатинінемія; в окремих випадках - еозинофілію, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, підвищення ШОЕ;
• за інших факторах: припливи, зниження лібідо, алопецію.

Відгуки про Еналаприл

Ось характерні відгуки про Еналаприлом:

• Олег Опанасович. Я брав еналаприл, поки перебував на лікарняному, моє тиск був у нормі. Після закінчення курсу лікування тиск знову стало підвищуватися.

• Ігор Юрійович. Я намагаюся знизити тиск за допомогою еналаприлу другий тиждень - нічого не виходить.