Ко-ренітек - відгуки

Опис і інструкція

Ко-ренітек є комбінованим лікарським препаратом з діуретичним і гіпотензивним фармакологічною дією. До складу КО-РЕНІТЕК®ом входять активні компоненти гидрохлоротіазід (тіазидний діуретик) і малеат еналаприлу (інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту), а також допоміжні речовини - стеарат магнію, бікарбонат натрію, водна лактоза, жовтий оксид заліза, прежелатинізований кукурудзяний крохмаль, кукурудзяний крохмаль.

Малеат еналаприлу пригнічує АПФ або ангиотензинпревращающий фермент, який каталізує перетворення в ангіотензин 2 з ангіотензину 1. Еналаприл всмоктується в кровотік і через процес гідролізу перетворюється в еналаприлат, що інгібує АПФ. Після цього в крові відбувається зниження концентрацій ангіотензину 2, що, в свою чергу, призводить до зниження секреції альдостерону і підвищення активності реніну кров'яної плазми. АПФ ідентичний іншому ферменту - кінінази 2, - і еналаприл здатний також зупиняти руйнування пептиду брадикініну, який надає вазодилатирующее дію. Терапевтична дія еналаприлу за значенням такого механізму вимагає уточнення. З одного боку еналаприл може знижувати артеріальний тиск або АД за рахунок гальмування-ангіотензин-альдостеронової системи, яка відіграє велике значення при регуляції артеріального тиску, але з іншого - знижує артеріальний тиск і у тих пацієнтів, чия артеріальна гіпертензія супроводжується низькою концентрацією реніну. Крім зниження АТ відбувається і зниження загального периферичного скорочення судин, невелике посилення серцевого викиду, а також незначними змінами (або повною їх відсутністю) частоти серцевих скорочень. Прийом еналаприлу збільшує нирковий кровообіг, залишаючи незмінною швидкість клубочкової фільтрації. Але при зниженій клубочковоїфільтрації швидкість такої, як правило, посилюється. Лікування за допомогою еналаприлу серйозно послаблює гіпертрофію лівого шлуночка і зберігає його систолічну функцію. Також відбувається благотворний вплив на співвідношення фракцій ліпопротеїнів, відсутня вплив (або діє сприятливо) на концентрації загального холестерину. При артеріальній гіпертензії артеріальний тиск може знижуватися в положенні як стоячи, так і лежачи, при цьому не відбувається значне посилення частоти скорочень серця. Рідко спостерігається розвиток симптоматичної постуральної гіпотензії. Для деяких пацієнтів потрібно кілька тижнів, щоб досягти необхідного зниження АТ. Скасування прийому еналаприлу не приводить до різкого підйому артеріального тиску. Після прийому препарату ефективне інгібування АПФ починається протягом двох чотирьох годин. Антигіпертензивна дія настає протягом однієї години, найвище зниження артеріального тиску - через чотири-шість годин. При прийомі в рекомендованих дозуваннях антигіпертензивний ефект і гемодинамічну дію тривають протягом доби.

Гідрохлоротіазид має антигіпертензивну та діуретичну дію, підвищує активність реніну. Як зазначалося вище, еналаприл здатний знижувати артеріальний тиск і у тих пацієнтів, чия артеріальна гіпертензія протікає на тлі малих концентрацій реніну, але супутнє використання гідрохлортіазиду в таких випадках сприяє ще більшому зниженню артеріального тиску. Гідрохлортіазид викликає втрату іонів кальцію, а еналаприл її призупиняє. У цих двох компонентів є подібні дозування прийому. Препарат ко-ренітек є зручною лікарською формою для спільного використання гідрохлортіазиду і еналаприлу. Комбінований прийом гідрохлортіазиду і еналаприлу сприяє більш вираженому антигипертензивному ефекту, ніж застосування кожного із цих препаратів окремо, і зберігає фармакологічна дія КО-РЕНІТЕК®ом не менше доби.

Препарат ко-ренітек випускається у вигляді таблеток для перорального прийому, з вмістом двадцяти і дванадцяти з половиною міліграмів малеата еналаприлу та гідрохлоротіазиду відповідно, по сім штук у блістері, по два або чотири блістери в упаковці з картону; або у флаконах по п'ятдесят шість штук, по одному флакону в упаковці з картону. Термін придатності КО-РЕНІТЕК®ом становить два роки, препарат відпускається за рецептом.

Показання до застосування

Препарат ко-ренітек рекомендується до прийому в наступних випадках:

• при артеріальній гіпертензії.

Протипоказання до застосування

Препарат ко-ренітек не рекомендується до прийому в таких ситуаціях:

• при ангіоневротичний набряк в минулому, який був викликаний прийомом інгібіторів АПФ;
• при ідіопатичному і спадковому ангіоневротичний набряк;
• при анурії;
• при підвищеній чутливості до гідрохлортіазиду і еналаприлу, а також інших компонентів КО-РЕНІТЕК®ом;
• при підвищеній чутливості до похідних сульфонаміду.

Побічні ефекти

Препарат ко-ренітек може викликати побічні ефекти: алергічні реакції (свербіж, висипи, ангіоневротичний набряк язика, губ, обличчя, гортані і т.д.), фотосенсибілізацію, артралгія, парестезії, судоми, сонливість, безсоння, головні болі, запаморочення, загострення подагри, імпотенцію, зниження лібідо, панкреатит, печінкову і ниркову недостатність, непритомність, ортостатическую гіпотонію, астенія, стомлюваність, шуми у вухах, нервозність, утруднення дихання, кашель, запор, діарею, біль у животі, метеоризм, серцебиття, тахікардію, диспепсію, сухості в роті, блювоту, нудоту, біль у грудях.

Відгуки про препарат Ко-ренітек

Характерний відгук про Ко-ренітек:

• Галина. Мені призначили ко-ренітек, щоб я пила його до обіду. Приймаю кілька днів - тиск до вечора підвищується, а не знижується. Настала безсоння, збудження, тахікардія. В інструкції до препарату саме такі побічні реакції і вказані. Мені здається, що ці ліки нове, і воно не знижує тиск.