Ензікс - відгуки

Опис і інструкція

Зміст

• Опис і інструкція
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні ефекти

Відгуки про Ензікс

Ензікс є комбінованим препаратом антигіпертензивної дії, що складається з двох лікарських засобів в одній пачці - индапамида (диуретика) і еналаприлу (інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту або АПФ).

Препарат еналаприл складається з активної речовини малеата еналаприлу та допоміжних речовин - стеарата магнію, кросповідон, желатину, карбонату магнію, моногідрату лактози. Еналаприл пригнічує перетворення ангіотензину першої групи в ангіотензин другої групи, що дозволяє знижувати вміст альдостерону. У процесі цього також знижується загальний периферичний опір судин, діастолічний артеріальний тиск і середній артеріальний тиск, преднагрузка і постнагрузка на міокард. Еналаприл більшою мірою розширює артерії, ніж вени (у той час як рефлекторне підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається), збільшує синтез простагландинів, знижує деградацію брадикініну. Ренін плазми високого рівня створює більш виражений антигіпертензивний ефект, ніж рівня зниженого і нормального. Еналаприл підсилює нирковий і коронарний кровотік. Зниження артеріального тиску в нормальних межах не вплине на кровообіг у мозку, кровотік мозкових судин підтримується на тлі зниженого тиску і на достатньому рівні. При тривалому застосуванні еналаприлу відбувається зменшення гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, а також знижуються міоцити стінки артерій резистивного типу, після чого сповільнюється дилатація лівого шлуночка і запобігається посилення серцевої недостатності. Еналаприл сприяє поліпшенню кровообігу ішемізованого міокарда і знижує агрегацію тромбоцитів. Має деякий діуретичну дію. Дія еналаприлу відбувається через одну годину після прийняття препарату, досягає найвищої точки через 4-6 годин і зберігається одну добу. Випускається у вигляді таблеток більшого розміру (чим индапамид) по п'ять штук в блістері. Термін придатності - три роки.

Препарат индапамид є споріднені діуретики з тривалим і помірним за силою дією. Володіє діуретичною і помірним салуретичну ефектами, пов'язаними з перекриттям реабсорбції іонів хлору, водню, натрію, а також калію, але в меншому ступені, в кортикальних сегментах дистальних канальців нефрона і проксимальних канальцях. Сприяє зниженню тонусу гладкої артеріальної мускулатури, зменшує загальний периферичний опір судин завдяки зниженню реактивності стінки судин до ангіотензину другої групи і норадреналіну, пригнічення потоку кальцію в гладком'язові клітинні судини і збільшення синтезу простагландинів, які володіють судинорозширювальну активність. Здатний знижувати гіпертрофію лівого шлуночка. У стандартних дозах не має впливу на вуглеводний і ліпідний обміни у пацієнтів, включаючи хворих на цукровий діабет. При регулярному використанні препарату индапамид в кінці першого тижня і на початку другої розвивається антигіпертензивний ефект. Одноразовий прийом зберігає антигіпертензивнудію препарату протягом однієї доби. Лікарський засіб має активну речовину индапамид і допоміжні - діоксид титану, макрогол 6000, гіпромелоза, тальк, лаурилсульфат натрію, стеарат магнію, кросповідон, повідон К30, моногидрад лактози. Випускається у вигляді таблеток меншого розміру (чим еналаприл) по п'ять штук в блістері. Термін придатності - три роки.

Застосування індапаміду і еналаприлу одночасно посилює взаємний антигіпертензивний ефект.

Показання до застосування

Препарат Ензікс призначається при артеріальній гіпертензії.

Протипоказання

Протипоказання комбінованого препарату Ензікс розглядаються на основі протипоказань двох лікарських засобів, що входять до нього - индапамида і еналаприлу.

Протипоказання до використання індапаміду:

• при вираженій нирковій недостатності;
• при вираженій печінковій недостатності (а також з енцефалопатією);
• при гіпокаліємії;
• при анурії;
• при дитячому та підлітковому віці до вісімнадцяти років;
• для жінок у період вагітності та годування груддю;
• при одночасному прийомі препаратів, які подовжують інтервал QT;
• при підвищеній чутливості до індапаміду, інших компонентів засобу або похідних сульфонаміду.

З обережністю

• при гіперурикемії (першим обов'язком, що супроводжується уратним нефролітіазом і подагрою);
• при цукровому діабеті на стадії декомпенсації.

Протипоказання до використання еналаприлу:

• при нирковій недостатності;
• при наявності ангіоневротичногонабряку в анамнезі, який пов'язаний з лікуванням інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту;
• при гострій чутливості до еналаприлу та інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту;
• при дитячому та підлітковому віці старше вісімнадцяти років;
• для жінок у період вагітності та грудного вигодовування.

З обережністю

• для пацієнтів в літньому віці старше шістдесяти п'яти років;
• для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі та дотримуються дієти з обмеженим прийомом солі;
• при одночасному прийомі з салуретиками і імунодепресантами;
• при печінковій недостатності;
• при порушенні функції нирок;
• при цукровому діабеті;
• при цереброваскулярних захворюваннях;
• при ішемічних хворобах серця;
• при системних захворюваннях сполучної тканини;
• при мітральному стенозі (і порушеннями гемодинаміки);
• при ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі;
• при аортальному стенозі;
• при станах після трансплантації нирок;
• при стенозі артерії єдиної нирки;
• при гіперкаліємії;
• при двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• при первинному гіперальдостеронізм.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, викликані комбінованим препаратом Ензікс, розглядаються на основі протипоказань двох лікарських засобів, що входять до нього - индапамида і еналаприлу.

Побічні дії лікарського засобу индапамид:

• при статевій системі: зниження лібідо, зниження потенції;
• при водно-електролітному обміні: гіперкальціємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіпонатріємія, гіпокаліємія;
• при алергічних реакціях: геморагічний васкуліт, свербіж, кропив'янка, шкірний висип;
• при сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, підвищення в плазмі крові азоту сечовини, ніктурія, поліурія, підвищення частоти появи інфекцій;
• при серцево-судинній системі: ортостатичнагіпотензія, серцебиття, аритмії, зміни на електрокардіограмі, які характерні для гіпокаліємії;
• при дихальній системі: синусит, фарингіт, кашель. Рідко - риніт;
• при органах чуття: порушення зору; кон'юнктивіт;
• при травній системі: можливі панкреатит, дискомфортні відчуття в зоні живота, запор або діарея, блювання, гастралгія, сухості в роті, нудота, анорексія;
• при центральній нервовій системі: парестезії, депресії, безсоння, вертиго, сонливість, головний біль, нервозність, запаморочення, астенія. Рідко - тривога, дратівливість, напруженість, спазми м'язів, нездужання, загальна слабкість, підвищена втомлюваність;
• при передозуванні: водно-електролітні порушення, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, слабкість, блювання, нудота. В окремих випадках - виникнення печінкової коми (за наявності у пацієнта цирозу печінки), пригнічення дихання, сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення, непомірне зниження артеріального тиску.

Побічні дії лікарського засобу еналаприл:

• при статевій системі: припливи, зниження лібідо;
• при сечовидільної системи: підвищений вміст сечовини, гіперкреатинінемія, протеїнурія, порушення функцій нирок;
• при дерматологічних реакціях: фотосенсибілізація, алопеція;
• при алергічних реакціях: дисфонія, глосит, стоматит, артралгія, артрит, міозит, васкуліт, кропив'янка, серозити, свербіж, пемфігус, некроліз токсичний епідермальний, синдром Стівенса-Джонсона, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк губ (а також особи, гортані , язика, голосової щілини, кінцівок), шкірний висип;
• при системі кровотворення: рідко - підвищення швидкості осідання еритроцитів, еозинофілія, агранулоцитоз (у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), нейтропенія, тромбоцитопенія, зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту;
• при водно-електролітному обміні: гіпонатріємія, гіперкаліємія;
• при серцево-судинній системі: ортостатичний колапс, непомірне пониження артеріального тиску. Рідко - непритомність, біль у зоні серця, тромбоемболія гілок артерії легкого, серцебиття, аритмії (передсердна тахікардія або брадикардія, мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда (частіше пов'язаний з вираженим зниженням артеріального тиску), стенокардія, загрудинний біль;
• при травній системі: гіпербілірубінемія, кишкова непрохідність, збільшення активності трансаміназ печінки, жовтяниця, гепатит, порушення функцій жовчовиділення і печінки, панкреатит, диспепсичні захворювання, (біль в животі, блювота, запор або діарея, нудота), сухості в роті;
• при органах чуття: шуми у вухах, порушення зору і слуху, порушення вестибулярного апарату;
• при дихальній системі: фарингіт, інтерстиціальний пневмоніт, ринорея, задишка, бронхоспазм, непродуктивні сухі кашлі;
• при периферичної та центральної нервової системи: сонливість, сплутаність свідомості, стомлюваність, слабкість, тривога, безсоння, запаморочення, головний біль. У деяких випадках при використанні підвищених доз - парестезії, депресії, нервозність;
• при передозуванні: ступор, судоми, виражене зниження артеріального тиску (у тому числі з розвитком інфаркту міокарда, колапсу, тромбоемболічних ускладнень, гострих порушень мозкового кровообігу).

Відгуки про Ензікс

Відгуки про Ензікс наступні:

• Ірина Андрєєва. Препарат Ензікс я приймаю від серцевої недостатності хронічної форми. Мені радив лікар, а відгуків про ці ліки я ще не знала. Коли стала його приймати, мій стан покращився, а згодом серце майже перестало турбувати. Зараз дізналася від лікаря, що стан серцевих артерій у мене стало набагато краще.

• Анастасія Валентинівна. У мене постійні проблеми з підвищеним тиском. Коштів перепробувала багато за весь час. Зараз лікуюся тільки за допомогою Ензікс. Препарат дорогою, але мені допомагає дуже добре. Тиск стабілізується. Іноді приймаю для профілактики.

• Світлана Юріївна. Від підвищеного тиску використовую тільки Ензікс. Раніше брала інші препарати, але стабільного ефекту не отримувала. Такого результату можу досягти за допомогою Ензікс. Приймаю строго по інструкції - индапамида і еналаприлу по одній таблетці на день (з них і складається весь препарат).

• Юлія. Коли лікар мені сказав, що у мене гіпертонія, я зрозуміла - пройшла моя молодість. А мені лише тридцять років від народження. Але лікар мене запевнив, що такою хворобою страждають і люди молодші. Призначили Ензікс, і цей препарат довів, що з гіпертонією жити можна. Головне ще дотримуватися правил: не курити, їсти поменше солі, трохи легких фізичних навантажень.

• Аліна. Ензікс мені подобається як ліки. Він нормалізує тиск, а ще знімає набряки, які псують зовнішній вигляд. Від двох таблеток виходить хороший ефект. З'являється працездатність, підвищується настрій, тиск особливо не лякає. Життя йде сама собою.

• Афанасій. Здоров'я у мене стало погіршуватися після тридцяти п'яти років. Лікар констатував мені гіпертонію. Ускладненнями хвороби було куріння і зайва вага. Лікар прописав мені Ензікс, порекомендував дієту і наполіг кинути палити. Через півроку мені стало краще. Тиск нормалізувався, я скинув вагу, і судини покращилися без куріння.