Здравствуйте, Александр!
В даний час не існує ефективних методів лікування поліпозу жовчного міхура, крім хірургічного.
Консервативне лікування можливе для холестеринових відкладень, які мають вигляд поліпів. Холестеринові поліпи відносяться до категорії псевдополипов, не є істинними. У разі встановлення холестеринового походження утворень, призначаються спеціальна дієта, лікувальні зондування та тюбажи, жовчогінні лікарські препарати.
Взагалі, медичний термін «поліп» - поняття збірне. Поліпами називають самі різні за походженням і суті патологічні утворення. Спільним для всіх поліпів є доброякісна природа розростання епітелію на слизовій оболонці.
Існує безліч видів поліпів жовчного міхура:
-Холестеринові поліпи
-Аденоматозний гіперплазія (аденоми, аденокарціоми, карціноіди, гамартоми) (доброякісна пухлина у вигляді поліповидного розростання залозистої тканини)
-Запальна гіперплазія (запальна реакція слизової оболонки жовчного міхура у вигляді розростань грануляційної тканини)
-Папілярна гіперплазія (доброякісна пухлина слизової оболонки жовчного міхура у вигляді сосочкових розростань)
Основні труднощі у застосуванні консервативного лікування подібних захворювань полягає в неможливості точного диференціювання поліпозних утворень і, відповідно, встановлення причини і методу їх лікування.
Стандартна операція при поліпах жовчного міхура в даний час - це лапароскопічна холецистектомія (видалення жовчного міхура разом з поліпами)
Існує можливість видаляти тільки самі поліпи (поліпектомія), зберігаючи функціонуючий жовчний міхур, із застосуванням ендоскопічної технології. Однак, віддалені результати таких операцій мало вивчені, тому такий підхід застосовують не скрізь і з обережністю.
Поліпоз жовчного міхура може протікати безсимптомно. У випадках, коли поліпи жовчного міхура розвиваються на тлі інших захворювань, наприклад при жовчнокам'яній хворобі, проявляються ознаки течії жовчнокам'яної хвороби різного ступеня тяжкості (тяжкість, періодичний біль у правому підребер'ї, іррідірующая в ліву руку, лопатку, гіркота в роті, блювота жовчю, непереносимість деяких видів їжі).
Прямими показаннями до холецистектомії вважаються такі випадки:
- поєднання поліпів з каменями жовчного міхура
- поліпи діаметром більше 10 мм,
- множинний поліпоз жовчного міхура.
- симптоматичний поліпоз жовчного міхура - при поєднанні поліпів з безкам'яного холециститом.
- зростаючі поліпи, при збільшенні розмірів поліпа більш ніж на 2 мм, виявленому при моніторингу жовчного міхура в динаміці
Що стосується поліпів діаметром менше 10 мм - тактика лікування цієї категорії хворих до кінця не визначена.
Більшість дослідників вважає необхідним операцію через можливість переродження в злоякісні утворення навіть дрібних поліпів.
За деякими даними, частота виникнення раку жовчного міхура у хворих, яким був встановлений діагноз поліпоз, за даними різних авторів, становить від 10 до 33%. (Кожен третій хворий!).
Рішення про необхідність і терміновість оперативного втручання приймає тільки лікуючий лікар на підставі індивідуальних даних обстеження пацієнта (результати УЗД, ендоскопічної ультрасонографії, та ін).
За описом проблеми, у Вас є всі показання до видалення жовчного міхура.
Звичайно, право пацієнта погодитися, або відмовитися від проведення холіцестектоміі.В разі бажання зберегти жовчний міхур, лікуючий лікар повинен оцінити можливість спостереження за поліпами і попередити пацієнта про можливі наслідки.
При наявності поліпів діаметром менше 5 мм, рекомендується проведення УЗД не рідше, ніж 1 раз в 6 міс.
Множинні, великі поліпи, і дрібні поліпи з широкою основою повинні контролюватися не рідше ніж раз на 3 місяці. Це пов'язано з більш високим ризиком злоякісного переродження.
Бажаю здоров'я!
Джерела:
https://med.israelinfo.ru/enciclopedia/390/
https://endomed.ru/php/content.php?id=430
Поліпи в жовчному міхурі
Поліпи товстого кишечника, традиційні та альтернативні методи лікування поліпів
Поліпи жовчного міхура.
Поліпи жовчного міхура. Лапароскопічна холецистектомія.
Причини болю в правому підребер'ї.
Поліп ендометрія
Біль у спині після видалення жовчного міхура: причини та діагностика
Гастрит. Неприємні відчуття в шлунку і ком у горлі.
Гіперплазія шлунка.