Поліпи жовчного міхура. Лапароскопічна холецистектомія.

Привіт моїй мамі 77 років, 10 років вона живе з поліпом жовчного міхура,
щорічно спостерігається у лікаря. Зараз робить дюбаж з мінеральною водою і грілкою, тк за її словами "здувся весь правий бік". Чи можна робити дюбаж і
чи варто робити операцію? З вдячністю, в очікуванні відповіді.
Єсипова

Поліпи жовчного міхура - це досить часте явище. В середньому, вони є у 4-6% населення, 80% з них відзначаються у жінок у віці за 30 років.

Найбільш часто в жовчному міхурі зустрічаються чотири різновиди поліпів.

  • Холестериновий поліп - піднесення слизової жовчного міхура з холестріновимі відкладеннями.
  • Запальний поліп - запальна реакція слизової оболонки жовчного міхура у вигляді розростань грануляційної тканини.
  • Аденома жовчного міхура - доброякісна пухлина у вигляді поліповидного розростання залозистої тканини.
  • Папілома жовчного міхура - доброякісна пухлина слизової оболонки жовчного міхура у вигляді сосочкових розростань.


    Більшість поліпів є безсимптомними і виявляються при УЗД, проведеному в плановому порядку.

    Менш часто поліпи супроводжуються болями в епігастрії та правому підребер'ї, пов'язаними з прийомом їжі, нудотою та іншими симптомами, характерними для холестерозу і бескаменного холециститу.

    Самі по собі поліпи жовчного міхура не страшні. Погано те, що поліпи можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

    Основним методом діагностики поліпів є УЗД. При цьому визначається мягкоткание освіту, пов'язану зі стінкою жовчного міхура і не дає акустичної тіні. При поліпах великого розміру можливе проведення УЗ допплерівського дослідження з визначенням кровотоку в поліпі і навколишнього його стінці жовчного міхура.

    Безперечний той факт, що у разі поєднання поліпів з каменями жовчного міхура хворим показана операція холецистектомія. До того ж при наявність каменів дюбаж робити вкрай небезпечно!

    При виявленні поліпів діаметром більше 10 мм, при наявності множинного поліпозу жовчного міхура показана операція.

    Стандартна операція при поліпах жовчного міхура в даний час - це лапароскопічна холецистектомія, тобто видалення жовчного міхура за допомогою ендоскопічної технології. Холецистектомія показана і при «симптомно» полипозе жовчного міхура, тобто при поєднанні поліпів з безкам'яного холециститом.

    Крім цього, існує можливість іншого підходу - видалити тільки самі поліпи, зберігаючи функціонуючий жовчний міхур. Така операція також робиться із застосуванням ендоскопічної технології і називається ендоскопічна поліпектомія. Проте слід мати на увазі, що віддалені результати її не вивчені, тому такий підхід слід застосовувати з обережністю.

    Що стосується виявленні поліпів діаметром менше 10 мм - тактика лікування цієї категорії хворих до кінця не визначена. Більшість хірургів вважає за необхідне операцію через можливість злоякісного характеру поліпа діаметром і кілька міліметрів.

    У написанні статті використовувалися наступні інтернет ресурси:

    - gallbladder.surgery.ru

    - endomed.ru





  • Увага, тільки СЬОГОДНІ!


    » » » » Поліпи жовчного міхура. Лапароскопічна холецистектомія.