Біль у спині після видалення жовчного міхура: причини та діагностика

Місяць тому видалений жовчний міхур, зараз з'явилася тупий біль у спині в області правого підребер'я.
Що це може бути і які потрібно зробити обстеження?

Ліна

Біль у спині після видалення жовчного міхура: причини та діагностика



Здрастуйте, Ліна!

У вашому випадку біль у спині може бути обумовлена декількома причинами.

діагностика

Постхолецистектомічний синдром

Перша причина, яка виглядає найбільш вірогідною з урахуванням ваших анамнетіческіх даних, - розвиток постхолецистектомічному синдрому, тобто синдрому, що розвивається після холецистектомії (видалення жовчного міхура) .Він характеризується наявністю болю в правому підребер'ї (залежно від анатомічних особливостей і розташування печінки вони можуть віддавати в спину), порушенням травлення та іншими симптомами (жовтяницею, болем в епігастральній ділянці).

Причин такого стану декілька:

  • неповне купірування запального процесу в печінці, що триває в її жовчних протоках;
  • пошкодження жовчних шляхів під час оперативного втручання;
  • невиявлена під час оперативного втручання та нескоректована патологія (камінь в жовчному протоці, стеноз дуоденальногососочка, запальна спайка або звуження жовчної протоки).

Іноді такий стан розвивається при грубому порушенні рекомендованого режиму дня і дієти.

З метою діагностики слід пройти такі обстеження, як:

  • біохімічне дослідження крові;
  • ультразвукове дослідження печінки;
  • ехолокація жовчних шляхів і печінки;
  • ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (виконується тільки в спеціалізованих стаціонарах).

При виявленні деяких змін може знадобитися ендоскопічна папиллотомия.

Запалення нирки

нирка

Друга ймовірна причина появи болів у правому підребер'ї ззаду - запалення правої нирки.

Запальний процес може носити характер:

  • пиелита і пієлонефриту (їх причина - патогенні мікроорганізми);
  • інтерстиціального нефриту (він може виникати і внаслідок токсичних уражень ниркової тканини, в тому числі некториє лікарськими препаратами);
  • гломерулонефриту (ця патологія має складний механізм розвитку, нерідко має аутоімунних природу).

Для діагностики ураження нирок слід пройти такі обстеження, як:

  • загальний аналіз сечі;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • проба сечі за Зимницьким та Нечипуренко;
  • ультразвукове дослідження нирок;
  • екскреторна урографія.

Як правило, до більш серйозних досліджень (урографії і функціональним пробам сечі) вдаються при виявленні змін в результатах базового обстеження.

Остеохондроз хребта та інші дорсопатии

Ще одна причина, по якій часто виникають болі в спині, - це патологічні зміни в хребетному стовпі, зокрема остеохондроз хребта. Якщо зміни відбулися на рівні підребер'я, больові відчуття будуть перебувати в його проекції.

Для діагностики використовуються:

  • рентгенографія хребта;
  • магнітно-резонансна томографія хребта.

Як правило, результатів цих методів дослідження достатньо, щоб виявити патологію.

Ураження периферичних нервів


У деяких випадках больовий синдром в області підребер'я може бути обумовлений запаленням периферичного нерва (невралгією). Встановити діагноз зможе тільки лікар-невролог, перевіривши наявність певних неврологічних симптомів.

Інші причини


Больовий синдром може виникати і внаслідок інших, менш поширених, причин. Виявити їх допоможе лікар загального профілю - терапевт або сімейний лікар.

З найкращими побажаннями, Світлана.







» » » » Біль у спині після видалення жовчного міхура: причини та діагностика