Як можна вилікувати капілярну гемангиому?

У практиці педіатрів, дерматологів, косметологів і пластичних хірургів іноді зустрічаються хворі з ураженнями шкіри, такими як на фото. Вони проявляються у вигляді суцільних плям рожевого, червоного або фіолетового забарвлення. Це надзвичайно велика група патологій, яка не має усталеної класифікації. На фотографії представлений приклад найбільш часто зустрічаються патологій з цієї групи - "винні плями" і капілярні гемангіоми.

Цими судинними патологіями страждають від 1 до 3% населення, і вони можуть зустрічатися як у людей з білою, так і з темною шкірою.

Крім ризику розвитку ускладнень, ці патології сильно спотворюють хворого, є постійним джерелом психологічного дискомфорту, особливо у дітей і підлітків.
Відзначимо, що капілярні гемангіоми в більш, ніж половині випадків можуть зникнути самостійно. Однак, на місці колишньої гемангіоми залишаються добре видимі сліди. Вчасно проведене адекватне лікування забезпечує значно кращі косметичні результати.

«Винні плями» є вродженими, зустрічаються у 0,3 - 0,7% населення (в Москві і Московській обл. - Більше 30 тисяч хворих). Локалізуються найчастіше на обличчі. «Винні плями» на відміну від гемангіом ніколи не зникають самі. Більш того, з часом вони товщають, стають темнішими, більше спотворюють хворого. Як правило, супроводжуються сильним психічним дискомфортом. Також зростає ризик ускладнень. «Винні плями» вимагають обов'язкового видалення. І чим молодша пацієнт, тим краще.

До появи медичних лазерів, що випромінюють жовте світло, «винні плями» вважалися практично не виліковними. Деяку надію на успіх давала пересадка шкіри.

Зараз ці патології успішно лікується, і результатами лікування присвячена велика кількість публікацій, в основному, зарубіжних. Кращі результати з мінімальними побічними ефектами, згідно з матеріалами численних досліджень, забезпечують імпульсні лазери жовтого світла - лазер на барвнику з накачуванням лампою-спалахом і лазер на парах міді, що випромінюють, відповідно, на довжинах хвиль 585 і 578 нм (див. Список статей)

Лікування засноване на концепції селективного фототермоліза. Відповідно до цієї концепції можна підібрати параметри лазерного впливу таким чином, щоб розширені судини шкіри, що утворюють «винне пляма» або капілярну гемангиому, нагрівалися до температури коагуляції, причому навколишнє тканина залишалася неушкодженою. Селективне возействіе на аномальні кровоносні судини дає унікальну можливість усунути судинні патології шкіри без пошкодження самої шкіри.

На сайті клініки представлені результати лікування "винних плям" і гемангіом лазером на парах міді "Яхрома-Мед". Як правило, після 3-5 сеансів лікування вдається досягти суттєвого поліпшення навіть в серйозних випадках. Невеликі за площею дефекти можна вилікувати за один-два сеанси. Чим молодша пацієнт, тим легше піддається лікуванню "винна пляма" або гемангіома. У дорослих пацієнтів великі за площею патології бувають резистентні до лікування. У загальному випадку це серйозні патології шкіри, для лікування яких може вимагатися кілька сеансів з інтервалом 2 - 3 місяці між ними. Лікування дітей молодше 6 років проводиться під загальною анестезією. Суттєва перевага Яхроми-Мед - можливість лікування патології без утворення шрамів або інших ускладнень. Це особливо важливо, тому що більшість "винних плям" і гемангіом локалізуються на обличчі і шиї.

Лазерна коагуляція «винних плям» і гемангіом виконується методом точка за точкою, залишаючи навколо кожної точки невеликі необроблені ділянки.

Після операції оброблені місця освітлюються. На третій день оброблена область покривається скоринкою, і загоєння йде під скоринкою. Через тиждень скоринки відходять, на обробленої області залишається рожеве або червона пляма, яка тримається півтора-два тижні, потім пляма стає коричневим і залишається таким ще півтора - два тижні. Через два-три місяці оброблена область набуває кольору, властивий шкірі пацієнта.

Для досягнення хороших результатів лікування важлива правильна підготовка і особливо ретельний догляд після лікування. Основні моменти післяопераційного догляду - щоденне застосування антибактерицидними мазі і оберігання кірочок від випадкового зняття.

О.Ю.Пономарева

Додатково по темі: yachroma.com