Гемангіоми у дітей і способи їх лікування

Без очного огляду важко визначити зі стовідсотковою точністю, що саме утворилося на обличчі дитини, але найімовірніше, це гемангіома. Це часто зустрічається доброякісне судинне утворення. З'явитися може на різних ділянках тіла та обличчя. Остаточно причина появи гемангіом в даний час неясна. Але вважається, що до них можуть призводити ГРЗ, якими мама перехворіла в перші 3-6 тижнів вагітності, коли йде закладка судинної системи плоду.

У 97% випадків гемангіоми виявляються вже при народженні дитини. Але іноді вони з'являються у дітей на першому місяці життя і ростуть до шестимісячного віку, а потім їх зростання сповільнюється.

Лікування гемангіом, розташованих на обличчі, в привушної області або на шиї, ускладнюється через рясний кровопостачання цих частин тіла. На щастя, такі пухлини зустрічаються лише в 0,5% випадків.

Дуже важко лікувати і гемангіоми, розташовані в області грудної залози у дівчаток, на кистях і стопах, в промежині. Особливо небезпечні гемангіоми для недоношених дітей: у них вони ростуть в 2-3 рази швидше, ніж у малюків, народжених в строк.

Незважаючи на свою доброякісну природу, гемангіома мають риси клінічно злоякісного перебігу. Навіть точкові і невеликі судинні пухлини у новонароджених можуть проявляти бурхливий ріст, нерідко досягаючи великих розмірів.

Нерідко лікарі кажуть, що гемангіома з віком проходить самостійно, і у деяких дітей вона дійсно проходить, приблизно у 7%. Але зникають, як правило, самі нешкідливі - прості і розташовані на закритих ділянках туловіща.Но незважаючи на можливість самолікування, протягом розвитку гемангіоми все ж залишається непередбачуваним.

Описи різних гемангіом допоможуть визначити, яка саме гемангіома є приводом для занепокоєння у вашому випадку.

Проста гемангіома має червоний або синьо-червоний колір, розташовується поверхнево, чітко відмежована, вражає шкіру і кілька міліметрів підшкірного жирового шару, росте переважно в сторони. Поверхня гемангіоми гладка, рідше - нерівна, іноді трохи виступає над шкірою. При натисканні гемангіома блідне, але потім знову відновлюють свій колір.

Кавернозна гемангіома розташовується під шкірою у вигляді обмеженого вузла. Виглядає як пухлиноподібне утворення, покрите незміненій або синюшною на верхівці шкірою. При натисканні гемангіома спадати і блідне (внаслідок відтоку крові)

Комбінована гемангіома являє собою поєднання поверхневою і підшкірної гемангіоми (проста і кавернозна).

Змішана гемангіома складається з пухлинних клітин, що виходять з судин і інших тканин. Зовнішній вигляд, колір і консистенція визначаються входять до складу судинної пухлини тканинами.

Лікарі радять спостерігати процес розвитку гемангіоми (зріст, колір, вимірювання лінійкою, фотографування) і виходячи з цього або призначати конкретне лікування, або чекати самолікування. У вашому випадку незрозуміло, чи зверталася ваша подруга з проблемою своєї дитини до медичних фахівців, і якщо так, що вони їй порадили.

Лікування гемангіоми може бути різним.

Хірургічне лікування гемангіоми показано при глибоко розташованих судинних пухлинах, коли можна видалити гемангиому цілком, в межах здорових тканин, без значного косметичного збитку. Оперативний метод лікування гемангіом доцільно використовувати і в тих випадках, коли застосування інших способів лікування представляється явно неефективним.

Променевого лікування підлягають гемангіоми складних локалізацій, в першу чергу пухлини таких областей, де інші методи лікування неможливо використовувати, наприклад область очниці. Променева терапія показана також при простих гемангіомах великої площі. Опромінення проводиться окремими фракціями з інтервалами від 2-4 тижнів до 2-6 місяців.

Діатермоелектрокоагуляція підлягають лише невеликі, точкові гемангіоми в тих випадках, коли пухлина розташовується в областях, недоступних для іншого методу лікування.

Кровотечі можна вважати показанням до електрокоагуляції. Електрокоагуляцію великих і глибоких гемангіом не застосовують.

Склерозуючому лікування показане при невеликих, глибоко розташованих судинних пухлинах складної локалізації, особливо при лікуванні невеликих кавернозних і комбінованих гемангіом особи і кінчика носа. Для склерозування використовується 70% спирт або інші препарати. Недоліками склерозуючою терапії є хворобливість і тривалість лікування.

Перевага ін'єкційної терапії перед іншими консервативними методами лікування полягає в її простоті, що робить цей метод особливо цінним.

Одним з нових методів лікування великих гемангіом зовнішніх покривів у дітей є гормональне лікування. Гормональне лікування проводиться преднізолоном. Гормонотерапія є досить результативним методом лікування гемангіом, однак при високій його ефективності (98%) бажаного косметичного результату досягти практично неможливо. Цей метод прекрасно зупиняє ріст судинної пухлини. Гормональна терапія це більше не самостійний, а допоміжний метод лікування.

Застосування низькотемпературного впливу. Криогенному лікуванню підлягають всі прості гемангіоми невеликій площі, будь-якої локалізації.

Показанням до проведення СВЧ-криогенного методу лікування служить наявність кавернозних і комбінованих гемангіом з вираженою підшкірної частиною, частіше - складної локалізації, які не піддаються або погано піддаються лікуванню іншими способами. Методика СВЧ-кріодеструкції досить проста, проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає знеболювання. Область гемангіоми опромінюється СВЧ-полем з подальшою негайною кріодеструкцією.

Ефективність лікування простих гемангіом становить 99,9%, складних - 98,6%. Мета лікування - усунути пухлинний процес, припинити ріст пухлини, отримати найкращий функціональний і косметичний результат. І якщо при злоякісних пухлинах питання косметології не надто хвилюють батьків крихти, то тут вони мають першорядне значення. Особливо якщо дитина - дівчинка. До речі сказати, у маляток гемангіоми зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у хлопчиків. Завдання лікування гемангіом можна коротко сформулювати так: «від здоров'я - до краси». Правильно вибраний метод і своєчасно проведене лікування дозволяє зробити вашої дитини не тільки здоровим, але і красивим.

Зауважимо, що в деяких випадках вдається домогтися повного зникнення гемангіоми, застосовуючи один з перерахованих вище методів лише один раз, але іноді доводиться вдаватися до лікування кілька разів. Також від різних методів лікування різних буває і косметичний ефект, тобто, у когось залишаються шрами, у когось вони практично не видно.

Радимо вам все ж, не відкладаючи, звернутися до лікаря і під його керівництвом провести вбрання лікування. Також попросіть лікаря по можливості, звичайно, вибрати такий метод лікування, який в майбутньому дозволить дитині не комплексувати з приводу шрамів на обличчі.

Успіху і здоров'я!

Джерело:

https://medinfa.ru/04/gemangioma/

https://nanya.ru/beta/articles/8106.html#