Вірус грипу дуже легко передається. Найпоширеніший шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний. Також можливий і побутовий шлях передачі, наприклад через предмети побуту. При кашлі, чханні, розмові з носоглотки хворого або вірусоносія викидаються частки слини, слизу, мокротиння з хвороботворної мікрофлорою, у тому числі з вірусами грипу. Навколо хворого утворюється заражена зона з максимальною концентрацією аерозольних часток. Діяльність їх розсіювання зазвичай не перевищує 2 - 3 м.
Симптоми | ГРВІ | Грип |
Початок | Поступове | Завжди гостре. Хворі, як правило, можуть назвати годину, коли відчули, що хворі. |
Лихоманка | Температура підвищується незначно, рідко вище 38,5 | Температура протягом декількох годин досягає максимальних значень (39-40С і навіть вище). Висока температура тримається 3-4 дні |
Симптоми інтоксикації | Інтоксикація виражена слабо, загальний стан зазвичай не страждає | Швидко наростають симптоми інтоксикації: озноб, рясне потовиділення, сильний головний біль в лобово-скроневої області, біль при русі очних яблук, світлобоязнь, запаморочення, ломота в м'язах і суглобах |
Нежить і закладеність носа | Частий симптом, іноді переважаючий | Зазвичай не буває сильного нежитю, часто присутня лише невелика закладеність носа, яка з'являється до другого дня хвороби |
Катаральні явища (біль в горлі, почервоніння) | Звичайний симптом, майже завжди супроводжує застуду | У перші дні хвороби виявляється не завжди, звичайно гіперемійовані задня стінка глотки і м'яке піднебіння |
Кашель, відчуття дискомфорту в грудях | Слабо або помірно виражені, часто уривчастий, сухий кашель, які проявляються з самого початку захворювання | На 2-у добу хвороби часто виникає болісний кашель, біль за грудиною по ходу трахеї, що з'являються в результаті ураження слизової оболонки трахеї |
Чхання | Частий симптом | Буває рідко |
Гіперемія кон'юнктиви (почервоніння слизової оболонки очей) | Буває рідко, частіше при нашаруванні бактеріальної інфекції | Досить частий симптом |
Астенічний синдром | Після одужання виражений незначно | Стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість, безсоння можуть зберігатися на тяжіння 2-3 тижнів |
Зазвичай грип починається гостро. Інкубаційний період, як правило, триває 1-2 дні, але може тривати до 5 днів. Після цього починається період гострих клінічних проявів.
Тяжкість хвороби залежить від багатьох факторів: загального стану здоров'я, віку, від того, чи контактував хворий з даним типом вірусу раніше. Залежно від цього у хворого може розвинутися одна з 4-х форм грипу: легка, среднетяжелой, важка і гіпертоксіческая. Симптоми і їх сила залежать від тяжкості захворювання.
При легкої (Включаючи стерті та субклінічні) формі грипу, температура тіла може залишатися нормальною або підвищуватися не вище 38 ° С, симптоми інфекційного токсикозу слабо виражені або відсутні.
При среднетяжелой (Маніфестной) формі грипу температура підвищується до 38,5-39,5 ° С і відзначаються класичні симптоми захворювання:
- Інтоксикація
- Рясне потовиділення;
- Слабкість;
- Світлобоязнь;
- Суглобові і м'язові болі;
- Головний біль;
При розвитку важкої форми грипу температура тіла піднімається до 40-40,5 ° С. На додаток до симптомів, характерних для среднетяжелой форми грипу з'являються ознаки енцефалопатії (психотичні стани, судомні напади, галюцинації), судинні розлади (носові кровотечі, точкові геморагії на м'якому небі) і блювота.
При гіпертоксіческой формі грипу виникає серйозна небезпека летального результату, особливо для хворих з групи ризику. Ця форма грипу включає в себе (крім перерахованих вище) наступні прояви:
- Гіпертермічний синдром;
- Менінгізм (одиничні або поєднані менінгеальні ознаки при відсутності достовірних запальних змін з боку м'яких мозкових оболонок);
- Енцефалопатія у поєднанні з гемодинамічним розладами у дітей (об'єднують терміном нейротоксикоз) - найбільш часта причина летального результату при тяжкому грипі;
- Виникнення набрякового геморагічного синдрому, розвиток в різного ступеня вираженості дихальної недостатності, аж до набряку легенів (геморагічна пневмонія), а також набряку мозку у окремих хворих.
Якщо грип протікає без ускладнень, гарячковий період триває 2-4 дні і хвороба закінчується протягом 5-10 днів. Можливі повторні підйоми температури тіла, проте вони зазвичай обумовлені нашаруванням бактеріальної флори чи іншої вірусної респіраторної інфекції. Після перенесеного грипу протягом 2-3 тижнів можуть зберігатися явищапостінфекційної астенії: стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість, безсоння та ін.
Самолікування при грипі неприпустимо, особливо для дітей і осіб похилого віку, тому передбачити перебіг грипу неможливо, а ускладнення можуть бути самими непередбачуваними. Тільки лікар може правильно оцінити стан хворого. Таке ускладнення, як гостра пневмонія, нерідко розвивається з перших же днів, а іноді і з перших годин захворювання грипом. Тому необхідно призначення специфічних противірусних засобів і адекватної терапії антибактеріальними засобами та іншими препаратами (щоб не допустити ускладнень). Призначають додаткові обстеження (рентген грудної клітки, ЕКГ ...)
Нельзятакже, щоб самі хворі або батьки хворих дітей самостійно починали прийом різних антибіотиків, часто невиправданий, що не тільки не попереджає розвиток бактеріальних ускладнень у дорослих і дітей, а часом і сприяє виникненню алергічних реакцій, переходу захворювання в хронічну форму, дисбактеріозу, формуванню стійких форм бактерій.
При виникненні перших симптомів грипу показано застосування таких засобів:
- рясне пиття у вигляді гарячого чаю, журавлинного або брусничного морсу, лужних мінеральних вод (боржомі з молоком та ін.);
- жарознижуючі засоби: парацетамол (наприклад, колдрекс), НПЗЗ (СОЛПАФЛЕКС, бруфен) у віковій дозіровке- ацетилсаліцилова кислота (аспірин) протипоказаний дітям молодше 16-річного віку через ризик розвитку синдрому Рейє;
- судинозвужувальні засоби місцево для полегшення носового дихання;
- мукалтин, корінь солодки, або настоянку алтея та ін. засоби для розрідження і відходження мокроти-
- протикашльові засоби: пертуссин - при підвищеному кашлевом рефлексі, тусупрекс, або бронхолитин, або глаувент - при сухому кашле- либексин - при наполегливому хворобливому кашле- бромгексин - при вологому кашлі і трудноотходящей мокроте- грудної збір, що включає корінь алтея, лист мати-й-мачухи, материнку , корінь солодки, шавлія, соснові бруньки, плоди анісу, - при тривало зберігається кашле- декстрометорфан - при нічному кашлі;
- дітям старше 2 років і дорослим в перші дні хвороби рекомендується проведення парових інгаляцій з настоями з ромашки, календули, м'яти, шавлії, звіробою, багна, соснових бруньок, 1-2-проц. розчином натрію гідрокарбонату та ін .;
- аскорбінову кислоту, полівітаміни-
- антигістамінні препарати (Тавегіл, або супрастин, або задитен та ін.);
- у перші дні захворювання інтерферон людський лейкоцитарний (ЧЛИ) інтраназально по 3-5 крапель 4 рази на день шляхом розпилення або интратрахеально у вигляді аерозолю (2-3 ампули розводяться в 3-5 мл кип'яченої або дистильованої води) через парокіслородной намет або інгалятор типу ІП -2.
Всі перераховані лікарські препарати повинен призначити лікар!
Імуноглобулін застосовується при середньо-і важких формах грипу призначають донорський нормальний імуноглобулін з високим вмістом протигрипозних антитіл: дітям до 2 років - 1,5 мл, від 2-7 років - 3 мл, старше 7 років і дорослим - 4,5-6 мл. При гіпертоксичних формах вікову дозу імуноглобуліну можна повторити через 12 годин.
Амантадин і ремантадин з'явився в 60-х рр., призначений для лікування грипозних інфекцій. Інша противірусний засіб - ремантадин - з'явилося в 80-і рр.
Ці противірусні препарати полегшують клінічні симптоми грипу і зменшують тривалість хвороби в середньому на 1,5-3 дня. Але вони володіють специфічною активністю тільки щодо вірусу грипу А і безсилі проти вірусу грипу В.
Ефективність даних препаратів щодо вірусу грипу А становить близько 70%. Лікування даними препаратами ефективно тільки у разі їх прийому протягом перших 48 годин після початку захворювання. Ремантадин на завершальних стадіях репродуктивного циклу вірусу грипу А блокує виділення клітиною інфекційних частинок. Отже, захворювання не розвивається далі і запобігають можливі ускладнення. Також знижується ймовірність зараження оточуючих.
Вік | Препарат | |
Амантадин | Ремантадин | |
1-3 років | 5 мг / кг / день (але не більше 150 мг / день) - 2 рази на день | не призначається |
3-7 років | 5 мг / кг / день (але не більше 150 мг / день) - 2 рази на день | Призначається в особливо важких випадках по 4,5 мг / кг маси на день в 2 прийоми. |
7-9 років | 5 мг / кг / день (але не більше 150 мг / день) 2 рази на день | по 50 мг 2 рази на день |
10-13 років | По 100 мг (2 рази на день) | по 50 мг 3 рази на день |
14-64 року | По 100 мг (2 рази на день) | По 100 мг 2 - 3 рази на день |
> 65 років | не більше 100 мг на день | не більше 100 мг на день |
Особи будь-якого віку з порушенням ф-ції нирок | не більше 100 мг на день | не більше 100 мг на день |
Слід зазначити, що терапію ремантадином і амантадином слід проводити протягом усього часу захворювання до зникнення симптомів.
Побічні реакціїАмантадин і ремантадин можуть викликати такі побічні реакції: запаморочення, нудота, порушення уваги, безсоння. Також іноді відзначаються такі серйозні побічні реакції, як: порушення поведінки, розлади свідомості, галюцинації, неспокій і напади. Препарати також володіють гепатотоксическим і гематотоксичних дією.
Арбідол. Препарат попереджає розвиток постгрипозних ускладнень, знижує частоту загострення хронічних захворювань, нормалізує імунологічні показники. Препарат застосовують у дорослих і дітей старше 6 років як профілактичний і лікувальний засіб при грипі та інших гострих респіраторних інфекціях (ГРВІ), у тому числі ускладнених бронхітами та пневмоніями. Арбідол приймають усередину в таблетках до їжі.
У лікувальних цілях:- дорослим і дітям старше 12 років хворим на грип та ГРВІ по 2 таблетки (0,2 г), дітям від 6 до 12 років по 1 таблетці (0,1 г) 3-4 рази на добу протягом 3-х днів;
- дорослим і дітям старше 12 років хворим на грип та ГРВІ, ускладненими пневмонією, з ослабленим імунітетом по 2 таблетки (0,2 г), дітям від 6 до 12 років по 1 таблетці (0,1 г) 3 рази на день протягом 5 днів , потім дорослим і дітям старше 12 років по 2 таблетки (0,2 г), дітям від 6 до 12 років по 1 таблетці (0,1 г) 1 раз на тиждень протягом 3-4 тижнів.
- захворювання серцево-судинної системи, печінки і почекж
- індивідуальна непереносимість препарату.
Липа з калиною. Приготувати суміш, використовуючи наступні співвідношення: квіти липи - 1 частина, плоди калини - 1 частина. 2 столові ложки суміші розвести 2 склянками окропу. Кип'ятити 5-10 хвилин, процідити. Пити гарячим на ніч по 1-2 чашки.
Малина звичайна. Використовується як в різних зборах, так і окремо. Сік малини з цукром - гарний освіжаючий напій при високій температурі. Настій сухих плодів. 1 столову ложку плодів заварити склянкою окропу, настояти 20 хвилин. Пити по склянці гарячого настою 2 рази на день.
Липа з малиною. Приготувати суміш з рівного співвідношення плодів малини і квіток липи. Столову ложку суміші заварити склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Пити по склянці гарячого настою на ніч як потогінний.
Малина з медом. 1 ст. ложка меду, 1 ст. ложка шипшини, 1 ст. ложка малини, 1 ст. ложка смородини, залити 100 мл окропу. Витримати 15 хвилин. Пити 3 рази по 1/2 склянки перед їдою.
Прополіс (Бджолиний клей). Шматочок прополісу величиною з 1-2 горошини треба тримати в роті, зрідка перекидаючи язиком з одного боку на іншу, на ніч закласти за щоку. Тримати добу. Можна використовувати звичайний кусковий цукор, просочивши його спиртовим екстрактом прополісу.
Ялицеве масло. При грипі, ГРЗ, ГРВІ, запаленні легень, бронхітах і інших простудних захворюваннях (особливо у дітей) застосовують ялицеве масло, поєднуючи втирання при масажі з інгаляціями.
Втирають масло в комірцеву зону спини, груди, роблять масаж стоп по рефлекторних зонах 4-5 разів протягом доби через 5-6 годин. Після кожної процедури обгортають хворого компресним папером, надягають йому вовняні шкарпетки, накривають теплою ковдрою і дають пити потогінний настій із збору трав. При інгаляціях в емальовану каструлю з окропом додають 3-4 краплі олії і вдихають лікувальні пари, накривши голову рушником. При нежиті можна закапати по одній краплі масла в кожну ніздрю. Ялицеве масло знімає і напади сильного кашлю. Чисте масло закопується з піпетки на корінь язика по 3-5 крапель вранці та ввечері.
Редька (Використовується при кашлі). Нарізати сиру редьку дуже тонкими скибочками і посипати їх цукровим піском. З'явився солодкий сік приймати по столовій ложці щогодини. Натерти редьку на тертці і віджати сік через марлю. Змішати 1 літр соку з рідким медом і пити по 2 ст. ложки перед їжею і ввечері перед сном.
Часник з медом. Суміш натертого часнику з натуральним медом у співвідношенні 1: 1 (приймають на ніч столову ложку суміші, запиваючи кип'яченою водою). Часникові рецепти.
Цибулю і часник 1) сік цибулі 1: 1 з медом приймати 3-4 рази на день по 1 чайній ложці від кашля-
2) цибулину натерти на тертці і покласти отриману кашку в кипляче молоко (0,5 л). Не кип'ятити. Пити теплим на ніч 1 склянку, а решту вранці, теж теплим-
3) очищений часник натіреть на тертці і змішати з медом 1: 1. Приймати перед сном по 1 столовій ложці, запиваючи теплою водою-
4) нарізати або натерти на тертці сиру цибулину, постійно вдихати запах-
5) зробити краплі від нежиті: дрібно нарізати або натерти на тертці цибулю або часник, отриману кашку (пів-чайної ложечки) залити 1-2 ложками оливкової олії. Закапувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Краплі краще робити щодня свіжі.
Настоянка полину на горілці настояти 15-20 гр. полину на 0,5 л горілки не менше 24 ч. Пити від 100 до 200 мл на день (дозу потрібно розділити на 3-4 прийоми) за 15 хв. до їжі та перед сном.
Порошок сухої гірчиці насипати в панчохи порошку сухої гірчиці і надіти на хворого. Ходити в панчохах кілька днів (панчохи краще взяти вовняні та довгі).
Загартовування, прийом полівітамінів і аскорбінової кислоти, щоденне вживання в їжу свіжих овочів і фруктів дозволить підвищити загальний імунітет, а значить і знизить ризик захворювання. При використанні народних методів необхідно пам'ятати, що ці заходи повинні проводитися щодня і тривало, це має стати способом життя.
Пам'ятайте і про лікарські засоби профілактики грипу: Ремантадин, арбідол, Антігріппін та ін. Пам'ятайте про протипоказання!
Дотримуйтесь правил гігієни: якомога частіше мийте руки, особливо під час хвороби або догляду за хворим.
Найактивнішим методом боротьби з грипом є активна іммунізація- вакцинація.
Додатково по темі: gripp.ru