Гіпоглікемічна кома
|
Гіпоглікемічна кома - це гостре патологічний стан ендокринної системи, яке виникає у зв'язку з різким падінням в крові рівня глюкози. Зазвичай критична норма концентрації глюкози в крові падає нижче 2-х миллимоль на літр. Стан розвивається дуже гостро і починається швидко, а іноді просто раптово.
Опис
Гіпоклікеміі спостерігається у хворих на цукровий діабет, які отримують лікування інсуліном. Її крайнє стан - це гіпоклікемічний кома. У крові різко знижується концентрація глюкози, потім різко розвивається енергетичне голодування клітин організму, наступний набряк головного мозку, а потім декортикация і навіть децеребрація.
Недолік глюкози призводить до порушення метаболізму вуглеводів і білків в клітинах ЦНС. Різні відділи ЦНС уражаються поступово. Тому досить сильно розрізняються симптоми різних стадій недостатності глюкози.
Спочатку від браку глюкози страждає кора головного мозку. Згодом порушуються функції підкіркових структур і мозочка. Самим останнім уражається довгастий мозок. У підсумку порушується повноцінна робота всього організму. Наслідки коми можуть з'явитися не відразу. Порушення мови, інфаркт міокарда, набряк мозку можуть проявитися відразу ж, епілепсія, хвороба Паркінсона, енцефалопатія можуть проявитися набагато пізніше.
Симптоми гіпоглікемічної коми
Стан розвивається на тлі задовільного стану. Початковими провісниками коми можна вважати деякі вегетативні симптоми: пітливість, голод, тривога, тахікардія, підвищення тиску. Якщо кома розвивається у сні, з'являються кошмарні сновидіння. Такий стан прекоми може тривати 20-30 хвилин. Досить часто можуть проявитися: неадекватна поведінка, дезорієнтація в просторі, агресія, часта зміна настрою, амнезія, головний біль, запаморочення, мушки в очах, поява туману. Симптоматика проявляється не обов'язково. Якщо діабет триває вже тривалий час, то хворий може і не помітити настання коми.
Якщо в цей момент не провести вчасно лікування, то стан посилиться. Профузное потовиділення, посилення м'язового тонусу і різке поява судом свідчать про початок швидкого розвитку небезпечного стану. Чим швидше буде знижуватися рівень глюкози, тим гостріше проявиться симптоматика. Якщо стан вчасно не зняти, то розвинеться набряк головного мозку.
Причини гіпоглікемічної коми
Основна причина розвитку коми - це надлишок інсуліну по відношенню до вуглеводів, що надходять з їжею і прискорена переробка вуглеводів при енергійної м'язової роботі. Гіпоклікемічний кома може розвинутися від підвищеного фізичного навантаження, зайвого вживання алкоголю, порушення дієти, передозування інсуліну. У діабетиків кома може розвинутися в 1 триместрі вагітності, при пологах, гепатиті і гепатозі. Також розвиток може викликати прийом деяких лікарських препаратів.
Невідкладна допомога при гіпоглікемічної коми
Допомога при комі повинна надаватися негайно, будь-яке зволікання може набагато погіршити прогноз. Спочатку необхідно викликати невідкладну допомогу. До приїзду лікарів захворілого потрібно укласти на бік і покласти за щоку пару шматочків рафінаду. Іноді можна зустріти рекомендації про те, щоб стукнути або вщипнути хворого. Біль спровокує викид катехоламінів, які розщеплюють ендогенний глікоген, з викидом глюкози. Лікарі зроблять хворому внутрішньовенне вливання 40% -ного розчину глюкози.
Лікування
Обсяг введеної глюкози визначається моментом приходу хворого до тями. Якщо хворому відразу стало краще, то госпіталізація часто навіть не проводиться. У стаціонарі якщо простежується ймовірність розвитку набряку мозку, проводиться противоотечная терапія. Необхідно домогтися стабільного вмісту глюкози в кількості 13-14 ммоль / л.
https://youtu.be/TSy6SvRpVv4
Сиофор - відгуки Опис і інструкція сіофорПрепарат «Сиофор» призначений для підтримки нормального рівня цукру в крові при захворюванні на цукровий діабет. Основною діючою речовиною препарату є речовина? метформин, володіє широким спектром дії на організм хворого. При…
Норма цукру в крові у жінок Терапевти стверджують, що норма цукру в крові у жінок, в ідеалі, завжди повинна підтримуватися на одному рівні і складати не більше 5,5 ммоль / л (це верхня межа норми, якщо жінка здає кров вранці натще). При цьому в сечі цукор повинен бути…
Які фрукти можна при цукровому діабеті? Цукровий діабет - не вирок, а всього лише змінений спосіб життя. Діабетикам-ласунам, безумовно, доведеться себе обмежити в споживанні тортів і тістечок, рясно присмачених цукром та олією, однак в їх розпорядженні залишаються фрукти - природні…
Чим ризикує людина при підвищеному вмісті цукру в крові. У чоловіка вміст цукру в крові (вимірює глюкометром) від 14 до 24.вес 118кгк лікаря не затягнути, підкажіть: чим ризикує? Марина ВолодимирівнаВміст цукру в крові - дуже важливий показник здоров'я людини. Якщо вимірювати натщесерце, то він не повинен…
Діабетична кома Дитина стала багато пити води. Пішли до лікаря. Поміряли цукор - 32 од. дитину відправили в реанімацію. Дитина там спить, а я дивлюся в інтернеті - після 14 од. -Кому. Що ж це таке -32? Борців АндріянЗдрастуйте, Андріян! Якщо у вашої дитини в даний…
Головний біль з підвищенням артеріального тиску Добрий день! Мамі 50 років, вже тиждень вона мучиться головним болем, піднявся тиск - 140/95, хоча вона гіпотонік (для неї норма 110/70). Вчора до цих симптомів додалася сильна нудота та біль у животі, розбитість - мама каже, що "ломить кістки".…
Лікування набряку головного мозку Які препарати потрібні для зняття набряку мозку при інтенсивній терапії? Суряднова Наталія ІванівнаПривіт Наталя! Як правило, лікування набряку головного мозку залежить від тяжкості ураження ЦНС. Лікування набряку мозку здійснюється в стаціонарі, у…
Мерзнуть ноги, випадає волосся, всихають м'язи на ногах. Що це може бути? "Замерзання" ніг, надчутливість ступень, набрякання, почервоніння, випадання волосся на ногах, всихання литкових м'язів, що не возможеность бігу, темп.37,4, МРТ всього хребта без патологій. веснаЗдрастуйте, Олена! Зовсім не хочеться вас лякати, але…
Набряк мозку Який відсоток (яка вірогідність) повного зцілення після набряку мозку у новонародженого, і чи впливають на це раннє діагностування і своєчасна вентиляція легенів (при гіпоксії), які існують сучасні методики лікування та лікарські засоби прискорюють…
Преддіабет який рівень цукру повинен бути при глюкозной навантаженні, якщо натщесерце він 3,5 ммоль / л Сергій СолтанЗдрастуйте, Сергію! Лікарі виявляють таке поняття як Преддіабет - це стан, який передує цукровому діабету і в 70 відсотках випадків у людей, у…
Синкопальні пароксизм Дитині 7 років. Діагноз: помірне розширення великий потиличної цистерни 40х13х14, синдром лікворної-венозної дисциркуляции, синкопальні пароксизм. Чи небезпечно це? ТетянаДобрий день, Тетяна!Порушення кровообігу мозку, пов'язане з пухлинними…
Запах ацетону з рота. Чому з роту идет непріємній запах ацетону? І як це лікуваті? людинаЗдравствуйте.Неприємний запах з рота може з'являтися при неправильним догляді за ротовою порожниною або відсутністю контролю за станом ротової порожнини. Однак, запах з рота може…
Демпінг- синдром і причини його виникнення. Здравствуйте! Мені 48 років. Останні роки три, періодично, після прийняття їжі, спостерігаю якесь помутніння свідомості, тимчасове погіршення зору, сильно хилить до сну. Це проходить буквально через пів години ... Це симптоми якого-небудь…
Чим відрізняється інфаркт від інсульту Сучасний світ так динамічний і стрімкий, що дуже часто ми просто не встигаємо за новими розробками, відкриттями і методиками. Намагаючись наздогнати усіма цими нововведеннями, ще зовсім молода людина як би потрапляє в пастку, а на нього обрушується…
Що робити, якщо паморочиться голова Причини запаморочення можуть бути різними, залежно від супутніх симптомів та обставин нападу. Якщо голова закрутилася в обіймах коханого або в кабінеті у суворого боса, скоріше за все, причиною цьому послужив викид адреналіну у вашу кров. Дана…
Набряк головного мозку у новонароджених та його наслідки Що таке набряк головного мозку у новонароджених і які його наслідки? Світлана МельникНабряком мозку називається збільшення його обсягу внаслідок накопичення рідини в міжклітинному просторі. Збільшення обсягу мозку за рахунок інтрацеллюлярной рідини…